Амфотерицина в мазь — инструкция по применению, цена, аналоги

Амфотерицина В мазь - инструкция по применению, цена, аналоги

  • Цена от 37 руб.
  • Негормональное противогрибковое антисептическое лекарственное средство.
  • Применение — кандидоз, микозы, грибковый сепсис.

Аналоги — Тербинафин, Экзодерил, Микосептин. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

Сегодня поговорим о мази Амфотерицина В. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Что за мазь

Амфотерицина В мазь - инструкция по применению, цена, аналоги

Линимент – однородная, густая маслянистая масса желтого цвета в тубах по 30 г.

Производитель – ОАО «Биохимик», Россия г. Саранск. Отпускается мазь Амфотерицина В по рецепту.

Состав и действующее вещество

Активное вещество – амфотерицин В.

Дополнительные компоненты:

  • полисорбат;
  • вазелиновое масло;
  • медицинский вазелин.

Фармакологические свойства

Средство относится к фармакологической группе противогрибковых препаратов. Неактивно в отношении бактерий и вирусов. Оказывает антисептическое и успокаивающее действие.

Амфотерицина В мазь - инструкция по применению, цена, аналоги

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механическое действие Амфотерицина В направлено на быстрое разрушение грибковой микрофлоры, препятствует самовоспроизведению клеток гриба. Является сильнодействующим токсическим препаратом, обладает фунгицидным и фунгистатическим эффектом.

При местном применении мазь практически не всасывается, частично абсорбируется в системный кровоток. Из организма выводится мочой.

Показания к применению

Препарат назначается пациентам со следующими заболеваниями:

  • кандидоз;
  • гистоплазмоз;
  • хромомикоз;
  • споротрихоз;
  • плесневой микоз;
  • грибковый сепсис.

Противопоказания

Лечение лекарственным средством запрещено при наличии:

Амфотерицина В мазь - инструкция по применению, цена, аналоги

  • гиперчувствительности на активные вещества препарата;
  • почечной недостаточности;
  • анемии;
  • сахарного диабета;
  • в период лактации.

Способ применения и дозировка

Перед нанесением препарата пациенту необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению мази Амфотерицина В мазь, соблюдать указанную дозировку и кратность применений.

Амфотерицина В мазь - инструкция по применению, цена, аналогиСредство применяют 2 раза в сутки. Наносят тонким слоем, захватывая здоровые участки кожи.

Длительность лекарственной терапии определяется показаниями. При грибковых поражениях кожи средство используется от 1-3 недель. Лечение паронихии длится от 2-4 недель.

В детском возрасте, при беременности и гв

Детям Амфотерицина В мазь применяется только в стационарном лечении.

В период беременности лекарственное средство назначается индивидуально лечащим врачом, учитывая соотношение пользы от лечения пациентки и угрозы для развития плода. Во время лактации женщине рекомендуется перейти на искусственное вскармливание.

Побочные эффекты

Амфотерицина В мазь - инструкция по применению, цена, аналоги

При увеличении кратности использования средства на обрабатываемом месте наблюдаются покалывания, сухость и покраснение кожи.

После обнаружения хотя бы из одного негативных признаков нужно остановить лечение и сообщить о развитии аллергии лечащему врачу.

Особые указания

  1. Использование мази под окклюзионными повязками не рекомендовано.
  2. При отсутствии положительных результатов лечения пациент должен обратиться к врачу за заменые средства лекарственной терапии.

  3. Использование препарата на протяжении длительных терапевтических курсов способствует приобретению организмом повышенной реакции к антигенам.

Амфотерицина В мазь - инструкция по применению, цена, аналогиВо время медикаментозного курса требуется наблюдение за составом крови и концентрацией калия.

При продолжительной терапии вероятность развития токсических эффектов повышается.

При наличии симптомов анемии лечение нужно прекратить.

Необходимо исключить контакт средства со слизистыми оболочками глаз, рта и носа. При пероральном употреблении линимента пострадавшему очищают желудок большим количеством воды.

Лекарственное средство не влияет на концентрацию внимания при вождении транспорта.

Амфотерицина В мазь - инструкция по применению, цена, аналоги

Передозировка

Картина передозировки препаратом не описана.

Лекарственное взаимодействие

  • Одновременное использование средства с нефротоксичными антибиотиками и диуретиками повышает вероятность развития токсичного воздействия на организм.
  • Соблюдение терапии с лекарствами, влияющими на функционирование костного мозга, провоцирует развитие анемии.
  • Амфотерицина В усиливает действие сердечных гликозидов.
  • Использование мази с препаратами, содержащими флуцитозин, усиливает процент токсичности веществ.

Амфотерицина В мазь - инструкция по применению, цена, аналогиПри отсутствии ожидаемых результатов терапии грибковых заболеваний врач вынужден заменить препарат на аналог Амфотерицина В мазь. Амфотерицина В мазь - инструкция по применению, цена, аналоги



Аналоги

По терапевтическому действию:

  • Тримистин Дарница;
  • Клотримазол мазь;
  • Тербизил.

Аналогов по составу у препарата нет. По показаниям:

  • Тридерм;
  • Микосептин;
  • Микозорал.

Дорогие заменители:

Дешевые:

  • Кетоконазол мазь;
  • Оксикорт.

Гормональных заменителей нет.

Негормональное средство – Тербинафин.

Источник: https://mazikrem.ru/amfotoretsina-v/

Амфотерицин в: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги

Амфотерицина В мазь - инструкция по применению, цена, аналоги

от 16 грн

ДИФЛЮЗОЛ

Препарат Дифлюзол используют при лечении кандидозов любой локализации (брюшины, гениталий, мочевых путей, эндокарда, кожи, слизистых оболочек, дыхательных путей), включая генерализованный, в том числе у онкологических больных, получающих химиопрепараты, и у лиц с ВИЧ-инфекцией Молочница, Кандидоз, Лечение молочницы, Противомикробные Амфотерицина В мазь - инструкция по применению, цена, аналоги

от 380 грн

МИКОСИСТ

Лекарственный противогрибковый препарат Микосист относится к группе бис-триазолов. Механизм противогрибкового действия Микосиста обусловлен способностью нарушать биосинтез эргостерола, необходимого для построения клеточной мембраны грибов.

Эффективен при системных инфекциях, вызванных грибами рода Candida и Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, грибами рода Microsporum и Trichophyton. Молочница, Лечение молочницы, Кандидоз, Противогрибковые, Противомикробные Амфотерицина В мазь - инструкция по применению, цена, аналоги

от 319 грн

ИТРАЗОЛ

Итразол — противогрибковый препарат широкого спектра действия, активен в отношении инфекций, вызываемых дерматофитами, дрожжеподобными грибами и дрожжами, а также другими дрожжевыми и плесневыми грибами. Амфотерицина В мазь - инструкция по применению, цена, аналоги

от 806 грн

ОРУНГАЛ

Препарат Орунгал -противогрибковый, производное триазола. Отзывы об Орунгал свидетельствуют, о его эффективности в отношении инфекций видов рода Candida, Aspergillus spp., Trichosporon spp., Geotrichum spp.

, Cryptococcus neoformans, дерматофитов и дрожжеподобных грибов. Менее чувствительны к препарату: Candida glabrata и Candida tropicalis. Амфотерицина В мазь - инструкция по применению, цена, аналоги

Микозорал таблетки

Микозорал таблетки — противогрибковый препарат, на основе кетоконазола, обладает фунгицидным или фунгистатическим действием против дерматофитов, дрожжеподобных диморфных грибов и высших грибов. Противогрибковые, Инфекции кожи

Источник: https://www.medcentre.com.ua/analogi/amfoteritsin-v.html

Амфотерицин В

Амфотерицина В мазь - инструкция по применению, цена, аналоги

Амфотерицина В мазь - инструкция по применению, цена, аналоги

Амфотерицин B (Amphotericin B)

Концентрат для приготовления раствора для инфузий, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, суспензия для приема внутрь, таблеткисм. также:Амфотерицин В; мазь для местного и наружного применения

Полиеновый макроциклический антибиотик с противогрибковой активностью. Продуцируется Streptomyces nodosus. Оказывает фунгицидное или фунгистатическое действие в зависимости от концентрации в биологических жидкостях и от чувствительности возбудителя.

Связывается со стеролами (эргостеролами), находящимися в клеточной мембране чувствительного к препарату гриба. В результате нарушается проницаемость мембраны и происходит выход внутриклеточных компонентов во внеклеточное пространство и лизис гриба.

Активен в отношении большинства штаммов Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis, Paracoccidioides braziliensis, Candida spp., Blastomyces dermatidis, Rhodotorula, Cryptococcus neoformans, Sporothrix schenckii, Mucor mucedo, Rhizopus, Absidia, Entomophthora, Basodiobolus, Leishmania braziliensis, Leishmania mexicana, Naegleria, Aspergillus fumigatus.

Неэффективен в отношении бактерий, риккетсий, вирусов.

Грибковые инфекции: диссеминированный криптококкоз, криптококковый менингит; менингит, вызываемый др.

грибами, инвазивный и диссеминированный аспергиллез, североамериканский бластомикоз, диссеминированные формы кандидамикоза, кишечное кандидоносительство, кокцидиоидоз, паракокцидиоидоз, гистоплазмоз, фикомикоз, хромомикоз, плесневый микоз, диссеминированный споротрихоз, гиалогифомикоз, хроническая мицетома, инфекции брюшной полости (в т.ч. перитонит), эндокардит, эндофтальмит, грибковый сепсис, грибковые инфекции мочевых путей.

Висцеральный лейшманиоз (в качестве первичной терапии, в т.ч. у пациентов с иммунодефицитом), американский кожно-висцеральный лейшманиоз.

Гиперчувствительность, ХПН.C осторожностью. Гломерулонефрит, амилоидоз, гепатит, цирроз печени, анемия, агранулоцитоз, сахарный диабет, беременность, период лактации.

  • Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, диспепсия (тошнота, рвота, диарея, гастралгия), гепатотоксичность (повышение активности «печеночных» ферментов).
  • Со стороны нервной системы: головная боль, полиневропатия, эпилептические припадки.
  • Со стороны органов чувств: расстройства слуха и зрения (нечеткость зрения, диплопия).
  • Со стороны органов кроветворения: лейкопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения.
  • Со стороны ССС: повышение или понижение АД, аритмия, изменения на ЭКГ.
  • Со стороны дыхательной системы: при ингаляционном применении – чувство «першения» в горле, кашель, ринит.
  • Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность (гиперкреатининемия, азотемия, ацидоз).
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, одышка, бронхоспазм, лихорадка, ангионевротический отек, анафилаксия.
  • Местные реакции: тромбофлебит в месте инъекции.
  • Прочие: снижение массы тела, миалгия, артралгия, гипокалиемия, гипомагниемия.

В/в капельно в течение 2-4 ч, рекомендуемая концентрация – 0.1 мг/мл.

Пробная доза – 1 мг (основание) разводят в 20-50 мл 5% раствора декстрозы и вводят в/в в течение не менее 20-30 мин под контролем АД, пульса, температуры тела через каждые 30 мин в течение 2-4 ч.

При хорошей переносимости рекомендуемая суточная доза – 0.25-0.3 мг/кг в зависимости от степени тяжести заболевания.

При повышенной чувствительности к препарату, заболеваниях ССС, недостаточности функции почек лечение начинают с низких доз – 5-10 мг и, постепенно увеличивая на 5-10 мг/сут, доводят до рекомендуемой суточной дозы – 0.5-0.7 мг/кг.

Подбор терапевтических доз осуществляется индивидуально в зависимости от вида и тяжести инфекции. При использовании препарата через день доза должна не превышать 1.5 мг/кг (во избежание развития сердечно-легочной недостаточности).

В случае прерывания терапии более чем на 7 дней возобновлять ее следует с самой низкой дозы, постепенно увеличивая до желаемого уровня.

Внутриполостная инстилляция: вначале 5 мг (основание) в 10-20 мл 5% раствора декстрозы в течение 3-5 мин, затем по 50 мг (основание) в 10-20 мл 5% раствора декстрозы в течение 3-5 мин каждый день. Через 8-12 ч после инстилляции вводят 20 мл 5% раствора N-ацетилцистеина и в течение ночи проводят непрерывное медленное отсасывание.

Промывание мочевого пузыря: 5 мг (основание) растворяют в 1 л стерильной воды и промывают с помощью трехканального катетера в течение 5-10 дней.

Детям: в/в, вначале 0.25 мг/кг (основание) в сутки в 5% растворе декстрозы в течение 6 ч; с учетом переносимости дозу постепенно увеличивают (обычно на 0.125-0.25 мг/кг каждый день или через день) до максимальной дозы 1 мг/кг или 30 мг на 1 кв.м.

Споротрихоз: курсовая доза 2.5 г, продолжительность терапии – 9 мес.

Аспергиллез: курсовая доза – 3.6 г, продолжительность лечения – 11 мес.

Риноцеребральный фикомикоз: курсовая доза – 3-4 г.

Для ингаляций – раствор готовят непосредственно перед употреблением из расчета 50 тыс.ЕД в 10 мл стерильной воды для инъекций. Ингаляции проводят 1-2 раза в день, продолжительность – 15-20 мин. При использовании ингаляторов, работающих только на вдохе, разовую дозу уменьшают до 25 тыс.ЕД. Курс лечения – 10-14 дней, повторный курс – через 7-10 дней.

Читайте также:  Пимафуцин крем - инструкция по применению, цена, аналоги

Таблетки: внутрь, после еды, взрослым и детям старше 14 лет – по 200 тыс.ЕД 2 раза в сутки; при необходимости разовую дозу увеличивают до 500 тыс.ЕД. Курс лечения при локализованных формах кандидамикоза – 10-14 дней, при распространенных формах и глубоких микозах – до 3-4 нед.

Детям назначают в разовых дозах: до 2 лет – по 25 тыс.ЕД, 2-6 лет – 100 тыс.ЕД, 6-9 лет – 150 тыс.ЕД, 9-14 лет – 200 тыс.ЕД, кратность приема – 2 раза в день.

При необходимости и отсутствии побочных эффектов курс лечения может быть повторен после 5-7-дневного перерыва.

При длительном лечении вероятность возникновения токсических эффектов возрастает.

В период лечения проводят контрольное взвешивание больных, общий анализ крови, мочи, контроль уровня K+ в крови, определяют функциональное состояние почек, печени, ЭКГ. Пациентам, принимающим препараты K+, необходимо регулярно контролировать уровень K+ и Mg2+ в плазме.

Введение препарата пациентам, находящимся на гемодиализе, возможно только после завершения процедуры диализа.

Все процедуры с раствором следует проводить со строгим соблюдением правил асептики, поскольку сам препарат и все растворы, предназначенные для его разведения, не содержат консервантов или бактериостатических агентов.

При использовании систем для в/в введения, установленных ранее для др. целей, необходимо систему промыть 5% раствором глюкозы для инъекций.

При появлении анемии введение препарата следует прекратить.

Фармацевтически несовместим с гепарином, 0.9% раствором NaCl и др. растворами, содержащими электролиты.

Присутствие бактериостатических добавок (в т.ч. бензилового спирта) может привести к преципитации препарата.

Синергизм – с нитрофуранами.

Повышает эффект и токсичность антикоагулянтов, теофиллина и препаратов сульфонилмочевины, флуцитозина (удлиняет T1/2); снижает эффект этинилэстрадиола – риск развития кровотечений «прорыва».

Ингибиторы микросомального окисления в печени (в т.ч. циметидин, ненаркотические анальгетики, антидепрессанты) замедляют скорость метаболизма, повышают концентрацию в сыворотке крови (повышение токсичности).

Индукторы микросомального окисления в печени (в т.ч. фенитоин, рифампицин, барбитураты, карбамазепин) ускоряют метаболизм в печени (снижение эффекта).

  1. Усиливает токсический эффект сердечных гликозидов (особенно на фоне исходного дефицита K+ в организме) и курареподобных миорелаксантов.
  2. ГКС, ингибиторы карбоангидразы, АКТГ увеличивают риск развития гипокалиемии.
  3. Нельзя назначать одновременно с нефротоксичными антибиотиками (возрастает риск развития нарушений функции почек).

Противоопухолевые ЛС, лучевая терапия и ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, повышают риск возникновения анемии и др. гематологических нарушений.

Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Читать далее »

Источник: http://www.BazaTabletok.ru/amfotericin-v

Амфотерицин В | Российские аналоги импортных лекарств с ценами

Фармакологическое действие

Полиеновый макроциклический антибиотик с противогрибковой активностью. Продуцируется Streptomyces nodosus.

Оказывает фунгицидное или фунгистатическое действие в зависимости от концентариции в биологических жидкостях и от чувствительности возбудителя. Связывается со стеролами (эргостеролами), находящимися в клеточной мембране гриба.

В результате нарушается проницаемость мембраны и происходит выход внутриклеточных компонентов во внеклеточное пространство и лизис гриба.

Активен в отношении Candida spp., в том числе против устойчивых к другим противогрибковым препаратам.

  • Не действует на бактерии, риккетсии, вирусы.
  • Фармакокинетика
  • Показания
  • Режим дозирования
  • Наружно, на пораженные участки кожи тонким слоем, 2-4 раза в сутки.
  • Длительность курса лечения: при кандидозе кожи и кожных складок — 1-3 недели, при опрелости у детей — 1-2 недели, при поражении межпальцевых промежутков и паронихии — 2-4 недели.
  • Побочное действие

Препарат не всасывается и не оказывает системного действия.— кандидоз кожи (в том числе устойчивый к лечению другими противогрибковыми препаратами).Аллергические реакции — ощущение жжения, покалывания, гиперемия кожи, аллергический контактный дерматит; редко — сухость кожных покровов.

  1. Противопоказания к применению
  2. — гиперчувствительность к амфотерицину В и другим компонентам препарата;
  3. — выраженные нарушения функции печени;
  4. — беременность и период лактации;
  5. — период новорожденности (28 дней).
  6. Применение при беременности и кормлении грудью
  7. Применение у детей
  8. Передозировка
  9. Симптомы: остановка сердца и дыхания.

С осторожностью во время беременности. Противопоказано в период лактации.Противопоказан новорожденным детям (28 дней).

Лечение: симптоматическое. Необходимо проводить мониторинг сердечной и дыхательной деятельности, функции печени и почек, картины периферической крови и содержания электролитов и назначать поддерживающую терапию. Не удаляется при гемодиализе.

Перед возобновлением лечения состояние пациента должно быть стабилизировано.

Лекарственное взаимодействие

Фармацевтически несовместим с гепарином, 0.9% раствором натрия хлорида и другими растворами, содержащими электролиты.

  • Присутствие бактериостатических добавок (в том числе бензилового спирта) может привести к преципитации препарата.
  • Синергизм — с нитрофуранами.
  • Повышает эффект и токсичность антикоагулянтов, теофиллина и препаратов сульфонилмочевины, флуцитозина (удлиняет период полувыведения); снижает эффект этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».

Ингибиторы микросомальных ферментов печени (в т.ч. циметидин, ненаркотические анальгетики, антидепрессанты) замедляют скорость метаболизма, повышают концентрацию в сыворотке крови (повышение токсичности).

  1. Индукторы микросомальных ферментов печени (в том числе фенитоин, рифампицин, барбитураты, карбамазепин) ускоряют метаболизм в печени (снижение эффекта).
  2. Усиливает токсический эффект сердечных гликозидов (особенно на фоне исходного дефицита калия в организме) и курареподобных миорелаксантов.
  3. Глюкокортикостероиды, ингибиторы карбоангидразы, адренокортикотропные гормоны увеличивают риск развития гипокалиемии.
  4. Нельзя назначать одновременно с нефротоксичными лекарственными средствами (аминогликозиды, циклоспорин, пентамидин и другие) — возрастает риск развития нарушений функции почек.
  5. Противоопухолевые лекарственные средства, лучевая терапия и лекарственные средства, угнетающие костномозговое кроветворение, повышают риск возникновения анемии и других гематологических нарушений.
  6. Противоопухолевые лекарственные средства усиливают нефротоксичность, бронхоспазм и снижение артериального давления.

Глюкокортикостероиды и кортикотропин усиливают гипокалиемию, что может привести к развитию аритмий. При необходимости одновременного назначения данных лекарственных средств следует проводить мониторинг электролитного состава крови и ЭКГ.

Амфотерицин В может усиливать токсичность сердечных гликозидов (за счет гипокалиемии).

Одновременное назначение с имидазолами (в том числе флуконазолом, итраконазолом, кетоконазолом, миконазолом, клотримазолом) может приводить к развитию устойчивости к амфотерицину В. Комбинированное лечение имидазолами с амфотерицином В следует назначать с осторожностью.

  • Нельзя назначать одновременно с нефротоксичными лекарственными средствами (аминогликозиды, циклоспорин, пентамидин и другие) — возрастает риск развития нарушений функции почек.
  • Удлиняет миорелаксирующее действие деполяризующих миорелаксантов.
  • Лейкоцитарную массу следует вводить со значительным интервалом после введения амфотерицина В (риск развития осложнений со стороны дыхательной системы).
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия и сроки хранения
  • Применение при нарушениях функции печени
  • Применение при нарушениях функции почек

По рецепту.Список Б. При температуре не выше 4°С. Хранить в местах, недоступных для детей. Срок годности — 2 года.Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени

С осторожностью при заболеваниях почек (в т.ч. гломерулонефрите).

  1. Особые указания
  2. Не использовать окклюзионные повязки.
  3. Если через 1-2 недели терапевтический эффект отсутсвует — необходимо уточнить диагноз и дальнейшую тактику лечения.
  4. Использование препарата может привести к сенсибилизации кожи и развитию реакций повышенной чувствительности при последующем использовании данного лекарственного средства (мази) или лекарственной формы Амфотерицина В системного действия.

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/amfotericin-v

Амфотерицин B

Амфотерицин B – противогрибковый антибиотический медикамент широкого спектра действия.

Форма выпуска и состав

Амфотерицин B выпускают в следующих формах:

  • лиофилизат для приготовления раствора для инфузий и ингаляций: желтая гигроскопичная пористая масса, практически не имеющая запаха, с содержанием в 1 флаконе 50 000 ЕД одноименного активного вещества (во флаконах объемом по 10 или 20 мл, в пачки из картона упаковано по 1, 5 или 10 флаконов);
  • мазь для наружного применения: однородная, желтого цвета, с содержанием в 1 г 30 000 ЕД одноименного активного вещества (в тубах алюминиевых по 15 и 30 г, в пачке из картона 1 туба).

Вспомогательные вещества в составе лиофилизата: натрия дезоксихолат (кислота дезоксихолевая, натрия гидроксид), натрий фосфорнокислый двузамещенный 12-водный (натрия гидрофосфата додекагидрат).

Вспомогательные вещества в составе мази: вазелиновое масло, полисорбат 80, медицинский вазелин.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Амфотерицин B является полиеновым макроциклическим антибиотиком с противогрибковой активностью. Продуцируется Streptomyces nodosus.

В зависимости от чувствительности возбудителя и концентрации вещества в биологических жидкостях оказывает фунгицидное или фунгистатическое действие.

Связывается с эргостеролами (стеролами), которые находятся в клеточной мембране чувствительного к действию препарата гриба.

В результате происходит нарушение проницаемости мембраны, выход внутриклеточных компонентов во внеклеточное пространство с последующим лизисом гриба.

При инфузионном введении проявляет активность по отношению к большинству штаммов Histoplasma capsulatum, Candida spp., Paracoccidioides brasiliensis, Aspergillus fumigatus, Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis, Sporothrix schenckii, Absidia spp., Rhizopus spp., Rhodotorula spp., Basidiobolus ranarum, Cryptococcus neoformans, Mucor mucedo.

Умеренная активность наблюдается в отношении некоторых простейших: Leishmania mexicana, Leishmania braziliensis, Naegleria fowleri.

Как правило, к действию амфотерицина B устойчивы Fusarium spp. и Pseudallescheria boydii.

При наружном применении активен по отношению к Candida spp., в т. ч. устойчивых к действию прочих противогрибковых средств.

Амфотерицин B в любой лекарственной форме в отношении риккетсий, бактерий и вирусов неэффективен.

Фармакокинетика

Инфузионный раствор

В крови после однократного внутривенного введения вещества создается эффективная концентрация (носит дозозависимый характер), которая сохраняется на протяжении 24 часов.

Cmax (максимальная концентрация вещества) в плазме после внутривенного введения 1–5 мг в день составляет 0,000 5–0,002 мг/мл. Связывается с белками плазмы больше чем на 90%.

Амфотерицин B распределяется в почках, печени, надпочечниках, легких, селезенке, мышцах и прочих тканях. Концентрации в водянистой влаге, плевральном выпоте, синовиальной и перитонеальной жидкостях – около 2/3 от плазменной концентрации; в спинномозговой жидкости вещество обычно не определяется.

Пути метаболизма неизвестны. В моче и желчи примерно 98% присутствует в виде метаболитов. Выводится почками медленно.

Начальный период полувыведения: взрослые – 24 часа, дети – 5,5–40,3 часа, новорожденные – 18,8–62,5 часа. Конечный период полувыведения составляет 15 дней. Кумулирует слабо, несмотря на замедленное выведение.

В ходе гемодиализа практически не выводится. После окончания применения обнаруживается в организме еще на протяжении нескольких недель.

Мазь для наружного применения

Амфотерицин B не всасывается, системного действия не оказывает.

Показания к применению

Ингаляционное и парентеральное применение Амфотерицина B показано:

  • кандидоз внутренних органов;
  • кандидоз желудочно-кишечного тракта, кишечное кандидоносительство;
  • кокцидиоидоз и паракокцидиоидоз;
  • хронический гранулематозный и диссеминированный кандидоз;
  • гистоплазмоз;
  • криптококкоз диссеминированный, менингит криптококковый (либо вызванный другими грибами);
  • хромомикоз;
  • зигомикоз (фикомикоз);
  • североамериканский бластомикоз;
  • аспергиллез (диссеминированный и инвазивный);
  • плесневый микоз;
  • эндокардит;
  • грибковые инфекции мочевыводящих путей;
  • споротрихоз диссеминированный.

Мазь Амфотерицин B назначают при лечении кандидоза кожи и слизистых оболочек.

Противопоказания

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Абсолютные:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • период лактации;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (Амфотерицин B назначается под врачебным контролем):

  • болезни почек (включая гломерулонефрит);
  • анемия;
  • амилоидоз;
  • цирроз печени;
  • гепатит;
  • сахарный диабет;
  • агранулоцитоз;
  • беременность.

Мазь для наружного применения

  • выраженные нарушения функции печени;
  • период новорожденности (28 дней);
  • беременность и период лактации;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Инструкция по применению Амфотерицина B: способ и дозировка

Лиофилизат для приготовления инфузий и ингаляций

Перед внутривенным введением Амфотерицина B устанавливают точный вес больного и рассчитывают необходимую дозу из расчета 250 ЕД/кг. Для определения индивидуальной переносимости сначала вводят 100 ЕД/кг, а при отсутствии побочных эффектов постепенно увеличивают дозу до 1000 ЕД/кг.

Во избежание кумуляции медикамент вводят 1–2 раза в неделю или через день.

Продолжительность лечебного курса определяется тяжестью и локализацией заболевания, и, как правило, составляет не меньше 1–2 месяцев. Общая курсовая доза медикамента – 1,5–2 млн ЕД, через месяц лечение повторяют.

Ингаляции проводят 1–2 раза в день по 15–20 минут по 10 мл на процедуру, что соответствует суточной дозе 1000–2000 ЕД/кг массы тела больного. Продолжительность лечения – 10–14 дней, через неделю курс можно повторить.

Раствор готовят непосредственно перед применением, растворяя содержимое флакона в количестве 50 000 ЕД в 10 мл воды для инъекций.

Мазь

Мазь Амфотерицин B наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2–4 раза в день. Лечебный курс зависит от показаний:

  • кандидоз складок кожи – 1–3 недели;
  • опрелости у детей – 1–2 недели;
  • паронихия и поражения межпальцевых промежутков – от 2 до 4 недель.

Побочные действия

При ингаляционном и парентеральном применении медикамента может возникнуть: тошнота, боль в эпигастрии, ухудшение аппетита и зрения, рвота, лейкопения, анемия, головная боль, диплопия, полинейропатия, аритмия, гипертензия, азотемия, гипокалиемия, протеинурия, ацидоз, зуд, сыпь, отек Квинке, бронхоспазм, контактный аллергический дерматит, насморк, першение в горле, кашель, озноб, повышение температуры.

Наружное применение мази Амфотерицин B может вызвать покалывание, сухость, жжение и покраснение кожи.

Передозировка

Основные симптомы при применении инфузионного раствора: остановка дыхания и сердца.

Терапия: симптоматическая. Требуется мониторинг функции почек и печени, дыхательной и сердечной деятельности, картины периферической крови и содержания электролитов; поддерживающее лечение. При гемодиализе не удаляется. Перед возобновлением введения Амфотерицина B состояние пациента нужно стабилизировать.

Сведений о передозировке при наружном применении препарата нет.

Особые указания

  • Терапию необходимо прекратить при развитии анемии.
  • Мазь под окклюзионные повязки применять не следует.
  • Во время лечения следует систематически контролировать картину периферической крови, функции почек и печени.
  • Если через 1–2 недели эффект от применения Амфотерицина B будет недостаточным, следует обратиться к врачу за уточнением схемы лечения.

Применение при беременности и лактации

  • инфузионный раствор: при беременности применение препарата требует врачебного наблюдения; в период лактации терапия противопоказана;
  • мазь: во время беременности/лактации не назначается.

Применение в детском возрасте

Детям Амфотерицин B в форме инфузионного раствора вводится в минимальных эффективных дозах.

Мазь Амфотерицин B противопоказана новорожденным детям (28 дней).

При нарушениях функции почек

Инфузионный раствор:

  • хроническая почечная недостаточность: терапия противопоказана;
  • заболевания почек (включая гломерулонефрит): Амфотерицин B должен применяться под врачебным наблюдением.

При нарушениях функции печени

  • инфузионный раствор: при гепатитах и циррозе печени препарат назначается с осторожностью;
  • мазь: терапия на фоне выраженных нарушений функции печени противопоказана.

Лекарственное взаимодействие

  1. Согласно инструкции, Амфотерицин B фармацевтически несовместим с раствором натрия 0,9% и иными растворами, содержащими электролиты, а также с гепарином.

  2. При одновременном приеме усиливается эффект и токсичность препаратов сульфонилмочевины и теофиллина, антикоагулянтов, флуцитозина (период его полувыведения удлиняется), при приеме с этинилэстрадиолом снижается его эффект, увеличивается риск появления прорывных кровотечений.

  3. Ненаркотические анальгетики, циметидин, антидепрессанты и другие ингибиторы микросомальных ферментов печени снижают скорость метаболизма, усиливают токсическое воздействие, повышая концентрацию в сыворотке крови.

  4. Рифампицин, карбамазепин, фенитоин, барбитураты и другие индукторы микросомальных ферментов печени ускоряют метаболизм, снижая тем самым эффективность препарата.

Курареподобные миорелаксанты и сердечные гликозиды усиливают токсическое воздействие, а ингибиторы карбоангидразы, глюкокортикостероиды и адренокортикотропные гормоны повышают риск развития гипокалиемии. При необходимости совместного назначения препарата с глюкокортикостероидами и кортикотропином следует проводить мониторинг электролитного состава крови и ЭКГ (во избежание развития гипокалиемии и аритмий).

Риск развития нарушения функции почек возрастает при одновременном назначении с Амфотерицином B аминогликозидов, пентамидина, циклоспорина и других нефротоксичных лекарственных средств, поэтому их совместное применение запрещено.

При назначении лучевой терапии, противоопухолевых лекарственных средств и средств, угнетающих костномозговое кроветворение, возрастает риск развития гематологических нарушений, в том числе анемии. Кроме этого противоопухолевые лекарственные средства усиливают бронхоспазм и вызывают снижение АД (артериального давления).

С осторожностью рекомендуется комбинировать лечение с имидазолами, такими как итраконазол, миконазол, флуконазол, кетоконазол, клотримазол, чтобы избежать развития устойчивости к амфотерицину B.

Аналоги

Аналогами Амфотерицина B по механизму действия являются такие препараты, как Амбизом, Амфоглюкамин, Амфоцил, Амфолип.

Сроки и условия хранения

Срок годности лиофилизата – 4 года, мази – 2 года (при условии их хранения с учетом рекомендаций производителя: лиофилизат – при температуре 2–10 °C, мазь – до 4 °C).

Условия отпуска из аптек

Амфотерицин B во всех лекарственных формах отпускается по назначению врача.

Отзывы об Амфотерицине B

Отзывы об Амфотерицине B немногочисленные. Препарат в виде инфузионного раствора применяется в стационарных условиях. Его эффективность оценивается как высокая.

Цена на Амфотерицин B в аптеках

Примерная цена на Амфотерицин B (лиофилизат, 1 флакон по 10 мл) составляет 31–37 руб.

Источник: https://www.neboleem.net/amfotericin-v.php

Амфотерицин В : инструкция по применению

Препарат следует вводить внутривенно капельно медленно. Внутривенное введение лекарственного средства следует проводить в течение 2-6 часов с соблюдением обычных мер по проведению внутривенных инфузий.

Рекомендуемая концентрация для внутривенного введения составляет 0,1 мг/мл (1 мг/10 мл).

Поскольку препарат переносится больными по-разному, дозу следует подбирать и корректировать индивидуально, с учетом локализации и интенсивности инфекции, является этиологическим фактором.

Лечение обычно начинают с суточной дозы, которая составляет 0,25 мг/кг массы тела, причем эту дозу вводят в течение 2-6 часов. Первая пробная доза (1 мг в 20 мл 5% раствора глюкозы), вводимой внутривенно в течение 20-30 минут, может быть ориентиром, хотя это не является абсолютно надежным методом оценки индивидуальной переносимости препарата.

Температуру тела, пульс, частоту дыхания и артериальное давление больного следует измерять с интервалом 30 минут в течение 2-4 часов.

Больному с тяжелой и быстро прогрессирующей грибковой инфекцией, при отсутствии нарушений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, и если он перенес пробную дозу без тяжелой реакции, можно вводить препарат внутривенно в дозе 0,3 мг/кг в течение 2-6 часов.

Меньшая доза, например 5-10 мг, рекомендуется больным с нарушениями функции сердечнососудистой или дыхательной системы при определенной реакции на пробную дозу. Дозу можно постепенно увеличивать от 5-10 мг в сутки до среднесуточной дозы — 0,5-1 мг/кг.

Сейчас накоплено недостаточно данных, основанных на контролируемых клинических исследованиях по определению дозы и длительности лечения больных с различными формами микозов (например, мукормикоза). Оптимальная доза остается неизвестной, и подбор эффективной и одновременно достаточно безопасной дозы в значительной степени осуществляется эмпирическим путем.

Рекомендуемая суточная доза может составлять 1 мг / кг в сутки или 1,5 мг / кг через день в случае тяжелых инфекций, вызванных довольно резистентными возбудителями.

ВНИМАНИЕ! При любых обстоятельствах общая суточная доза не должна превышать

мг/кг. Передозировка препарата может привести к остановке сердечно-легочной деятельности (см. Раздел «Передозировка»).

Детям препарат назначают внутривенно от 5 месяцев до 18 лет. Начальная суточная доза составляет 0,25 мг/кг массы в 5% растворе глюкозы при введении течение 6 часов. При отсутствии побочных реакций суточную дозу можно постепенно увеличивать (обычно на 0,125- 0,25 мг/кг ежесуточно или через сутки) до максимальной дозы 1 мг/кг массы тела.

Кандидамикоз. При диссеминированных инфекциях, вызванных Candida, обычная доза препарата, которая находится в пределах от 0,4 до 0,6 мг/кг/сут, применяют в течение 4-х недель и более.

В зависимости от тяжести инфекции можно применять дозы до 1 мг/кг/сут.

Лечение продолжается до появления признаков явного клинического улучшения, взрослым пациентам для этого могут потребоваться общие кумулятивные дозы препарата 2-4 г.

Меньшие дозы (0,3 мг/кг/сут) могут понадобиться в особых случаях, например при эзофагитах, вызванных Candida, устойчивыми к местному лечению, или когда препарат применяют в комбинации с другими противогрибковыми препаратами.

Криптококкоз. Для лечения пациентов без нарушений иммунной системы обычно могут потребоваться дозы, составляющие 0,3 мг/кг/день в течение 4-6 недель, пока еженедельно проведенные посевы не дадут негативных результатов в течение месяца.

Читайте также:  Блефарогель - инструкции по применению, цена, аналоги

Пациентам с иммунодепрессией, а также менингитом препарат можно назначать в комбинации с другими противогрибковыми средствами в течение 6 недель.

Пациентам с криптококковым менингитом и с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД), могут потребоваться более высокие дозы (0,7-0,8мг/кг/сут), и курсы лечения могут длиться до 12 недель.

Относительно больных СПИДом с отрицательными результатами посева после стандартного курса лечения следует рассмотреть возможность применения длительной поддерживающей дозы, например дозы 1 мг/кг в неделю.

Кокцидиоидоз. При необходимости лечения первичного кокцидиоидоза препарат применяют в дозах от 1мг/кг/сутки до максимальной дозы 1,5 мг/кг/сут назначают в кумулятивных дозах — от 0,5 до 2,5 г взрослым, в зависимости от тяжести инфекции и ее локализации. При кокцидиальном менингите возможно системное (внутривенное) и интратекальное пути введения.

Бластомикоз. Для тяжелых пациентов с бластомикозом рекомендуется применение лекарственного средства в дозах, составляющих 0,3-1 мг/кг/сутки до общей кумулятивной дозы, которая у взрослых может составлять от 1,5 до 2,5 г.

Гистоплазмоз. При хроническом легочном или диссеминированном гистоплазмозе у взрослых пациентов обычно рекомендуются дозы от 0,5 до 1 мг/кг/сутки до общей кумулятивной дозы 2-2,5 г.

Аспергиллез. При аспергиллезе рекомендуется лечение амфотерицином В внутривенно в течение 11 месяцев. Для лечения тяжелых инфекций необходимые дозы составляют 0,5-1 мг/кг/сут или больше, взрослым могут потребоваться совокупные дозы 2-4 г (например, при пневмонии или наличии грибковых возбудителей в крови). Продолжительность лечения тяжелых микозов может составлять 6-12 недель или больше.

Риноцеребральный мукормикоз. Это заболевание обычно развивается в связи с диабетическим кетоацидозом.

Чтобы лечение амфотерицином В было успешным, необходимо быстрое достижение компенсации сахарного диабета.

Поскольку риноцеребральный мукормикоз обычно быстро приводит к летальному исходу, терапевтический подход при необходимости должно быть более агрессивным, чем при относительно легких микозах.

Приготовление растворов

Готовят раствор с начальной концентрацией 5 мг амфотерицина В в 1 мл раствора. Для этого шприцем со стерильной иглой (минимальный размер 20) вводят 10 мл стерильной воды для инъекций без бактериостатических добавок непосредственно во флакон с препаратом.

Содержимое флакона встряхивают, пока коллоидный раствор не станет прозрачным. Приготовленный раствор разводят до концентрации 10 мг/100 мл (1:5) 5% раствором глюкозы для инъекций с pH не ниже 4,2.

Если pH ниже 4,2, то перед разведением препарата раствором глюкозы следует добавить 1-2 мл буфера.

  • Рекомендуемый буферный раствор имеет следующий состав:
  • двузамещенный фосфат натрия (безводный) -1,59 г;
  • однозамещенный фосфат натрия (безводный) — 0,96 г;
  • вода для инъекций — до 100 мл.

Буфер необходимо простерилизовать перед добавлением к раствору глюкозы путем фильтрования через бактериальный фильтрующий керамический фильтр или мембрану или путем автоклавирования в течение 30 минут при давлении 1 атм. (121 ° С).

ВНИМАНИЕ! Поскольку в составе антибиотика или в растворителях, используемых для приготовления инъекционной формы, отсутствуют консерванты или бактериостатические агенты, при приготовлении буфера и раствора для инфузии следует строго соблюдать меры асептики. Для переноса раствора антибиотика или агентов, которые используются для его разведения, следует пользоваться стерильной иглой.

Не разводить солевыми растворами. Использование любого разбавителя, за исключением указанных выше, или наличие в разбавителе бактериостатика (например, бензилового спирта) может привести к выпадению амфотерицина В в осадок. Не следует использовать начальный концентрат или полученный из него раствор для введения при наличии любых признаков преципитации или появления видимых частиц.

Для введения препарата в систему для вливания может быть установлен мембранный фильтр, однако средний диаметр отверстий фильтра не должен быть меньше 1 микрона для обеспечения проходимости коллоидной суспензии.

Источник: https://apteka.103.by/98390-amfoteritsin-v-instruktsiya/

Амфотерицин B : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Амфотерицин B* (Amphotericin B*)Противогрибковые средства 09.002 (Противогрибковый антибиотик) 09.004 (Противогрибковый препарат для наружного применения)

Противогрибковое средство, антибиотик группы полиенов.

Оказывает фунгицидное или фунгистатическое действие в зависимости от концентрации в биологических жидкостях и чувствительности возбудителя. Механизм действия амфотерицина В основывается на его способности связываться со стеролами (эргостеролами), находящимися в клеточной мембране гриба.

В результате нарушается проницаемость мембраны, и внутриклеточные компоненты попадают во внеклеточное пространство.

Активен в отношении многих патогенных грибов, в т.ч. Candida spp., Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp.

Амфотерицин В активен также в отношении лейшманий.

Фармакокинетика

Распределяется в большинстве органов и тканей организма, в спинномозговой жидкости не определяется. Связывание с белками плазмы составляет 90%. Выводится почками, очень медленно. 2-5% от введенной дозы выводится в активной форме. Может обнаруживаться в моче в течение 7 недель после отмены.

Дозировка

При в/в введении начальная доза (для определения переносимости) составляет 1 мг, затем дозу можно увеличить на 5-10 мг до максимальной суточной дозы. Кратность введения — через день или 2 раза в неделю. Детям в/в — в начальной дозе 250 мкг/кг, затем дозу постепенно увеличивают на 125-250 мкг/кг до максимальной.

  • При наружном применении амфотерицин В наносят на пораженные участки кожи 2-4 раза/сут.
  • При ингаляционном введении дозу устанавливают в зависимости от способа применения.
  • Максимальные суточные дозы: при в/в инфузии для взрослых — 50 мг, для детей — 1 мг/кг.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с противомикробными средствами и иммунодепрессантами, оказывающими нефротоксическое действие, циклоспорином, пентамидином (для парентерального применения) возможно повышение риска нефротоксического действия.

На фоне гипокалиемии, вызванной амфотерицином В, возможно усиление действия блокаторов нервно-мышечной передачи, увеличение токсичности сердечных гликозидов; ГКС могут усиливать дефицит калия, при этом их иммунодепрессивное действие может быть особенно выраженным у пациентов с тяжелой грибковой инфекцией.

При одновременном применении амфотерицина В с флуцитозином наблюдается синергизм действия. Однако клиренс флуцитозина уменьшается и усиливаются его токсические эффекты.

При одновременном применении уменьшается почечная экскреция зальцитабина.

У пациентов с повреждениями миокарда, вызванными соединениями сурьмы, при применении амфотерицина В повышается риск развития аритмии и остановки сердца.

Применение при беременности и лактации

Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено. Амфотерицин В проникает через плацентарный барьер.

Неизвестно, выделяется ли амфотерицин В с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия

  1. Со стороны пищеварительной системы: возможны — тошнота, рвота, боли в животе, увеличение ЩФ; редко — запор, диарея, нарушения пищеварения, повышение активности печеночных ферментов, билирубинемия, нарушения функции печени, холестатический гепатит, повреждения клеток печени, гепатомегалия, желтуха, панкреатит.

  2. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны головные боли; редко — астения, тревога, кома, судороги, депрессия, головокружение, невроз, парестезии, нарушения чувствительности, тремор.
  3. Со стороны системы кроветворения: редко — анемия, гранулоцитопения, лейкопения, спленомегалия, тромбоцитопения.

  4. Со стороны водно-электролитного баланса: возможна гипокалиемия, ацидоз.
  5. Со стороны обмена веществ: возможна гипокалиемия; редко — увеличение азота мочевины, увеличение КФК, гипергликемия, гиперкалиемия, гипернатриемия, гиперурикемия, гипоальбуминемия, гипокальциемия, гипомагниемия, увеличение ЛДГ, отеки голеней.

  6. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — сердечная недостаточность, экстрасистолия, артериальная гипотензия, тромбофлебит, брадикардия, ощущение жара, артериальная гипертензия.
  7. Со стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм, кашель, дисфония, диспноэ, гипоксия, дыхательная недостаточность.

  8. Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд, анафилактоидные реакции.
  9. Дерматологические реакции: возможна кожная сыпь; редко — фолликулит, эритематозная сыпь, пузырьковая сыпь, макуло-папулезная сыпь, повышенное потоотделение, крапивница.

  10. Прочие: возможны — лихорадка, озноб, цианоз, отеки и судороги ног.

Показания

  • Системные и/или глубокие микозы: диссеминированный кандидоз, диссеминированный криптококкоз и криптококковый менингит, инвазивный и диссеминированный аспергиллез, кокцидиоидомикоз, североамериканский бластомикоз, гистоплазмоз, гиалогифомикоз, мукоромикоз, хроническая мицетома.
  • Лейшманиоз: висцеральный, американский кожно-висцеральный.
  • Лихорадка неясной этиологии (резистентная к проводившейся в течение 96 ч антибиотикотерапии, у больных с нейтропенией и высоким риском грибковых инфекций).
  • Профилактика инвазивных грибковых инфекций у больных с нейтропенией при злокачественных новообразованиях, а также при пересадке паренхиматозных органов и костного мозга.

Противопоказания

Тяжелые нарушения функции печени и почек, гломерулонефрит, амилоидоз, заболевания кроветворной системы, сахарный диабет, повышенная чувствительность к амфотерицину В.

Особые указания

В процессе лечения необходим систематический контроль функции почек, печени, состава крови и содержания ионов калия в крови.

Для того, чтобы избежать риска развития побочных эффектов, в/в введение следует проводить медленно (в течение 2-6 ч).

По возможности, амфотерицин В не следует назначать пациентам, получающим противоопухолевые препараты. Следует избегать назначения диуретиков пациентам, получающим амфотерицин В. Если это невозможно, то необходим тщательный мониторинг электролитного баланса.

Применение при нарушении функции почек

Протвопоказание: тяжелые нарушения функции почек.

Применение при нарушении функции печени

Протвопоказание: тяжелые нарушения функции печени.

Препараты, содержащие АМФОТЕРИЦИН B (AMPHOTERICIN B)

• АМФОЛИП (AMPHOLIP) конц. д/пригот. р-ра д/инф. 100 мг/20 мл: фл. 1 шт.• ФУНГИЗОН (FUNGIZONE) лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 50 мг: фл. 1 шт.• АМФОТЕРИЦИН В (AMPHOTERICIN B) мазь д/наружн. прим. 30 тыс.ЕД/1 г: тубы 15 г или 30 г• АМФОЦИЛ (AMPHOCIL) лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 100 мг: фл. 1 шт.• АМФОЛИП (AMPHOLIP) конц. д/пригот. р-ра д/инф.

10 мг/2 мл: фл. 1 шт.• АМФОЦИЛ (AMPHOCIL) лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 50 мг: фл. 1 шт.• АМФОЛИП (AMPHOLIP) конц. д/пригот. р-ра д/инф. 50 мг/10 мл: фл. 1 шт.• АМФОТЕРИЦИН В (AMPHOTERICIN B) лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 50 тыс.ЕД: фл. 10 мл 1, 5 или 10 шт.

• АМФОТЕРИЦИН В (AMPHOTERICIN B) мазь д/наружн. прим. 30 тыс.

ЕД/1 г: тубы 15 г или 30 г

Источник: http://pharmacevtika.ru/annotation/Amfotericin_.html

Ссылка на основную публикацию