Эритразма — симптомы, лечение мазями и кремами

Эритразма, или псевдомикоз – кожная патология, не вызывающая у человека сильных болевых симптомов, высокой температуры.

Когда заболевание протекает подобным образом, у многих людей появляется соблазн, изучив фото и их описание на различных медицинских сайтах, начать действовать по принципу «сам себе доктор» — не тратить время на врачей, самостоятельно поставить диагноз, подобрать медикаменты.

Однако специалисты настаивают: лечение эритразмы у женщин и мужчин должен проводить врач, поскольку ошибочно подобранное лекарство не только не решит проблему, но и усугубит ее.

Эритразма — что это такое?

В переводе с греческого название заболевания означает «красный окрас». Именно такое, красноватое свечение приобретают больные участки кожи во время диагностического исследования люминесцентными лучами лампы Вуда.

Возбудитель заболевания – в принципе безобидная палочка Corynebacterium minutissimum, которая входит в состав нормальной микрофлоры кожи человека, но становится патогенной при «отягчающих обстоятельствах». Самыми типичными среди них являются игнорирование гигиенических норм, наличие хронических болезней, ожирение.

Добавка «псевдо» появилась в названии болезни в связи с тем, что изначально ей приписывалось грибковое происхождение (на него указывали отчетливо просматриваемые под микроскопом тончайшие извилистые нити, напоминавшие мицелий), однако после более глубоких исследований стало очевидным – возбудитель эритразмы представляет группу сапрофитов и паразитирует на отмирающих клетках кожи человека.

У детей эритразма диагностируется крайне редко, а вот у взрослых (особенно у мужчин) она довольно распространена.

Согласно Международной классификации болезней (МКБ 10) этому заболеванию присвоен код L08.1.

Причины кожного заболевания

Инфицирование эритразмой происходит контактным способом в результате:

  • интимных отношений;
  • использования чужих предметов личной гигиены и белья;
  • посещения бани, бассейна, пляжа.

Причинами, по которым возбудитель заболевания активизируется, могут быть:

  • ослабленные защитные свойства эпидермиса;
  • жара и повышенная влажность окружающей среды;
  • отклонения от нормы pH дермы;
  • гипергидроз (нарушение потоотделения);
  • индивидуальные особенности организма, наличие таких хронических заболеваний, как сахарный диабет;
  • появление на теле опрелостей;
  • пренебрежение гигиеническими нормами или, наоборот, слишком частое мытье кожи с мылом.

Эритразма - симптомы, лечение мазями и кремамиЗнаете ли вы, что такое флегмона? Информацию о данной болезни, способах ее лечения ищите по ссылке.

Список недорогих эффективных препаратов для лечения онихомикоза ногтей найдете здесь.

О причинах появления, симптомах, а также о том, как лечить чирей на попе читайте в этой публикации.

Заразна или нет?

Болезнь является заразной, но ее контагиозность (передача инфекции от больного человека к здоровому) невысока.

Симптомы

Начало болезни характеризуется появлением на коже светло-коричневых пятен (иногда – бурых, желтоватых, кирпичных, темно-красных). Поверхность остается при этом гладкой, невоспаленной. Края пятен – округлые либо фестончатые, диаметр – без каких-либо четких параметров, но, как правило, небольшой (несколько миллиметров).

Эритразма - симптомы, лечение мазями и кремами

Зуда или жжения, характерных для большинства кожных болезней, человек, как правило, не испытывает, поэтому и не спешит показывать свои «болячки» дерматологу. Дискомфорт обычно наступает у тех, кто страдает повышенным потоотделением или большим избыточным весом.

Свое негативное воздействие на течение эритразмы оказывает жара: кожа в области поражения начинает мокнуть, отекать, могут появиться кровоизлияния. Если инфекцией затронута паховая область, на коже формируются пузырьки, ткани мокнут, становятся мягкими.

Симптоматика эритразмы порой не исчезает у человека годами, при этом фазы обострения (особенно летом) сменяются периодами ремиссии.

Локализация болезни

Воспаление затрагивает обычно кожу в районе крупных складок. У представителей разного пола локализация симптомов несколько отличается.

У заболевших эритразмой мужчин это:

  • пах (в том числе – мошонка);
  • внутренняя часть поверхности бедер;
  • кожа в районе анального отверстия.

У женщин:

  • район пупка;
  • кожа под грудью;
  • подмышкой.

Если человек очень грузный, воспаление может возникнуть на животе (и у мужчин, и у женщин), выбрав в качестве «плацдарма» крупные складки живота, трудно поддающиеся гигиеническому уходу.

Участки кожи, на которых складок нет (лицо, ноги, руки) воспаляются крайне редко.

Фото

Эритразма - симптомы, лечение мазями и кремами Эритразма - симптомы, лечение мазями и кремами Эритразма - симптомы, лечение мазями и кремами Эритразма - симптомы, лечение мазями и кремами Эритразма - симптомы, лечение мазями и кремами Эритразма - симптомы, лечение мазями и кремами

Диагностика: как распознать болезнь

Опытному дерматологу не составляет труда установить диагноз даже по одному визуальному осмотру пациента. Однако, чтобы исключить вероятность ошибок, назначаются:

  • исследование с помощью лампы Вуда (на пятнах под воздействием люминесцентного облучения должно появиться свечение красновато-кирпичного цвета);
  • микроскопическое исследование соскоба.

Эритразма - симптомы, лечение мазями и кремами

Точный диагноз помогает врачу установить чувствительность выявленных бактерий к тем или иным лекарствам и подобрать те препараты, которые будут способствовать скорейшему выздоровлению больного.

Кроме того данные лабораторных исследований позволяют исключить наличие у пациента таких заболеваний, как микробная экзема, кандидоз кожи.

Что касается лишая, то у него с эритразмой очень много схожих признаков и порой лишь лабораторные анализы помогают правильно расставить все точки над «i».

Из визуальных различий можно принимать во внимание особенности локализации инфекции: при эритразме очаги воспаления находятся на ноге, руке, половых органах, на голове (в волосах); лишай эти зоны обычно обходит стороной, от него страдают спина, грудь, плечи.

Много схожего паховая эритразма имеет с таким заболеванием, как рубромикоз. Зоны локализации воспаления в обоих случаях практически одинаковы, но при рубромикозе очертания пятен прерывистые, а при эритразме – сплошные. Лечить заболевания одними и теми же препаратами нельзя, поскольку их природа различна: в первом случае врач имеет дело с грибковой инфекцией, во втором – с псевдомикозом.

Чем лечить эритразму в паху у мужчин и женщин

Как и при лечении других кожных заболеваний, с эритразмой борются с помощью целого комплекса мер, включающих и лекарственные препараты, и физиолечение, и усиленную гигиену.

Медикаментозный способ

При обширных поражениях кожных покровов пациенту могут быть назначены антибиотики:

  • Эритромицин – 1 г в сутки в течение 14 дней (суточную дозу распределяют на 4 приема);
  • Азитромицин — 500 мг в сутки в течение 5 дней.

Важная роль в лечении заболевания отводится средствам наружного применения – мазям, кремам, с помощью которых удается нейтрализовать активность патогенных бактерий. Перед тем, как эти средства использовать, воспаленные участки кожи промывают водой и насухо вытирают полотенцем.

Среди рекомендуемых препаратов:

  • Эритразма - симптомы, лечение мазями и кремамиЭритромициновая мазь (курс лечения составляет 1 неделю);
  • мазь серно-дегтярная (10-процентная, продолжительность использования – 1 неделя);
  • йод (в виде 2-процентного спиртового раствора);
  • Микоспор (хотя является противогрибковым кремом, эффективен и в лечении эритразмы);
  • Клотримазол (курс лечения этим кремом ограничен одним месяцем);
  • салициловый спирт (5-процентный, имеет очень хороший подсушивающий эффект);
  • глицерин-салициловый спирт (5-процентный, курс лечения – до 10 дней);
  • Тиосульфат натрия (60-процентный, используется в комбинации с 6-процентной хлористоводородной кислотой);
  • анилиновые красители в виде водных растворов (зеленка и метиленовый синий);
  • мазь Травокорт (при наличии у пациента зуда);
  • мазь, гель, спрей Экзифин с действующим веществом тербинафин (для трудно поддающихся лечению случаев);
  • камфорный спирт (1-2-процентный, используется в период ремиссий для предотвращения рецидива заболевания).

Информация о симптомах, лечении, фото опоясывающего лишая у человека — все это в данной статье.

Со списком наиболее эффективных мазей от экземы на руках можно ознакомиться здесь: https://udermatologa.com/zabol/ekz/spisok-mazey-i-kremov-ot-ekzemy-i-dermatita/

Терапевтические

В лечении эритразмы активно используется УФО-терапия, обеспечивая дезинфицирующий и подсушивающий результат. Необходимый эффект достигается за счет ежедневных 30-40-минутных процедур. В теплое время года, если возможности осуществлять УФО-терапию нет, врач может порекомендовать пациенту солнечные ванны, принимать которые нужно будет несколько раз в течение дня.

Важной составляющей лечения является выполнение гигиенических требований. Постельное белье следует менять регулярно, а для ухода за телом пользоваться препаратами с антибактериальными характеристиками (этим параметрам соответствует, например, жидкое мыло Nature Love Mere).

Если эритразма развилась у человека как следствие какой-то иной болезни, необходимо серьезно заняться лечением последней. Если у человека гипергидроз (нарушения в системе потоотделения), возможно хирургическое вмешательство с целью иссечения потовых желез.

Лечение псевдомикоза народными средствами

Народные рецепты можно применять, получив одобрение лечащего врача. Вот несколько вариантов:

  1. Отвар дурнишника. Его готовят из измельченной в кофемолке сухой травы, кипятят несколько минут и в течение 0,5 часа настаивают. Дурнишник – сильный антисептик, регулярный прием 2 ст.л. перед едой способствует сначала уменьшению размера пятен, а вскоре и их полному исчезновению.
  2. Мазь с травой льнянкой. Чтобы добиться необходимой «масляной» структуры к высушенной траве (2 части) добавляют свиное сало (5 частей). Оба ингредиента прокручивают через мясорубку, а после томят на небольшом огне, чтобы лишняя жидкость выпарилась. После использования мази количество возбудителей псевдомикоза значительно снижается.
  3. Мазь с чистотелом. Для ее приготовления используют высушенную траву, измельчают в кофемолке и смешивают с вазелином. Обоих ингредиентов должно быть поровну. Мазью обрабатывают перед сном воспаленные участки кожи, она обладает антибактериальными характеристиками и эффективно борется с покраснением и шелушением.

Возможные последствия

При своевременном обращении к врачу и соблюдении полученных от него рекомендаций прогноз вылечить эритразму быстро и без осложнений – вполне благоприятный.

При неграмотном лечении или отсутствии такового вообще, человека могут ждать проблемы в виде осложнений:

  • образования мокнущих участков;
  • сильного покраснения кожных покровов;
  • присоединения дополнительных заболеваний типа экземы (что это такое узнаете здесь);
  • отечности;
  • везикуляции (формирования на коже болезненных пузырьков);
  • появления опрелостей.

У некоторых категорий больных (например, страдающих ожирением и сахарным диабетом) эритразма часто приобретает хроническую форму.

Меры профилактики

Чтобы не допустить развития кожной инфекции, человек, находящийся в зоне риска, должен:

  • строго соблюдать личные гигиенические правила;
  • принимать меры против повышенной потливости;
  • после водных процедур и в жару тщательно просушивать складки на коже от остатков воды и пота;
  • стараться сбросить лишний вес;
  • носить белье из натуральных, а не из синтетических волокон;
  • носить свободную, а не облегающую, тесную одежду.
Читайте также:  Повидон йод мазь - инструкция по применению, цена, аналоги

Для тех, кто переболел эритразмой, важно избежать ее рецидивов. Для этого в течение как минимум месяца после благополучного завершения лечения нужно регулярно обрабатывать складки на коже камфорным либо салициловым спиртом, наносить на проблемные участки подсушивающий тальк.

Необходимо продезинфицировать постельное белье и личные вещи, которыми человек пользовался во время болезни. Желательны кипячение с добавлением кальцинированной соды и глажка белья утюгом с наружной и изнаночной сторон.

А ещё тем, кто впервые заразился эритразмой или уже переболел ею, важно при обнаружении тревожных симптомов не медлить с обращением за медицинской помощью.

Отзывы

Валерий: «Эритразма передается при близком контакте. Мне, к сожалению, не повезло… Сходил в анонимный кабинет венкождиспансера, и дерматолог быстро поставил мне диагноз.

Кстати, если кому-то, как и мне потребуется помощь, обращаться надо, не стесняясь, именно к врачам-практикам, у которых огромный конкретный опыт. Мне был прописан крем Триакутан, пользоваться им нужно было дважды в день.

Менее чем за полторы недели от симптомов болезни не осталось и следа».

Юлия: «Эритразма была у моей мамы. Её подруга утверждала, что лучше всего поможет гомеопатия, мол, она сама всегда так лечится. А наш результат – болезнь прогрессирует, мама переживает.

Я буквально взяла ее за руку и отвела к дерматологу. Маме выписали какие-то таблетки, не помню названий, а из наружных средств была рекомендована эритромициновая мазь, я сама за ней в аптеку ходила.

Не быстро, но помогло».

Людмила: «Я обратилась в поликлинику при самых первых симптомах. Врач выписала мне Клотримазол и Азитромицин, порекомендовала также почаще принимать душ и использовать детскую присыпку. На лечение мне понадобилось две недели, но знаю, кто эту болезнь запустил, страдают от нее годами».

Источник: https://udermatologa.com/zabol/derm/eritrazma-foto-chem-lechit-muzhchin-i-zhenshhin/

Эритразма – выглядит как микоз, но всему виной бактерия

Эритразма является достаточно распространенным хронически протекающим малоконтагиозным дерматозом поверхностных слоев кожи. Ранее эта кожная патология рассматривалась как грибковое заболевание, но в настоящее время ее относят к псевдомикозам. Заболевание распространено везде, особенно в районах с жаркими и влажными климатическими условиями.

Причины

Наиболее часто встречается эритразма у мужчин, особенно в пожилом возрасте. Она вызывается не грибковой инфекцией, а граммположительными аэробными бактериями под названием Corynebacterium minutissimum, которые относятся к условно патогенным микроорганизмам. Они представляют собой клетки нитевидной формы с перегородками и без ветвлений или могут иметь коккоподобную форму.

Эритразма - симптомы, лечение мазями и кремами

Возбудители расположены в чешуйках поверхностного эпидермиса между клетками рогового эпителия. Они продуцируют красящие вещества порфирины, которые окрашивают участки кожи, например, в области паховых складок, в различные, флюоресцирующие под ультрафиолетовым освещением, цветовые оттенки — от сероватых и кораллово-розовых до оранжево-красноватых.

В здоровом организме человека и в нормальных условиях Corynebacterium minutissimum вместе с другими микроорганизмами составляют нормальный кожный микробиоценоз.

Эти бактерии способны активно размножаться и проявлять свою агрессивность только в благоприятных для них условиях, когда меняется кислотность, температура, влажность и т. д. кожных покровов.

Такими благоприятными факторами, влияющими на кожный микробиоценоз и предрасполагающими к заболеванию, являются:

  1. Избыточная потливость.
  2. Недостаточное соблюдение правил личной гигиены.
  3. Использование одежды из тканей, не пропускающих воздух и травмирующих кожу.
  4. Сахарный диабет.
  5. Пожилой возраст и сниженный иммунитет.
  6. Избыточная масса тела.
  7. Высокие влажность и температура окружающей среды.

Клиническая картина и диагностика дерматоза

Очаги кожного поражения могут локализоваться на различных участках тела.

Чаще всего у мужчин встречается эритразма паховой области, обычным и достаточно характерным для них является поражение внутренних областей бедренных поверхностей, которые соприкасаются с мошонкой.

Реже поражаются области крайней плоти и головки полового члена. Непосредственно мошонка почти никогда не вовлекается в процесс.

Эритразма - симптомы, лечение мазями и кремами

Кроме того, возможна эритразма под мышками, значительно реже — на туловище и конечностях, в том числе на сводах стоп, в области складок между пальцами стоп, в межъягодичной складке, на животе, преимущественно в околопупочной зоне, вокруг заднепроходного отверстия. У женщин наиболее частыми участками поражения является кожная поверхность под молочными железами, в околопупочной и подмышечной областях. Эритразма на лице если и встречается (что бывает крайне редко), то она локализуется в области щек и спинки носа.

На названных выше участках возникают пятна невоспалительного характера, имеющие неяркую желтовато-красную, желтовато-бурую или красновато-коричневую окраску (иногда с сероватым оттенком), округлую форму, резко выраженные границы, четко отделяющие их от здоровой поверхности кожи, ровные очертания и гладкую поверхность.

Диаметр пятен может быть величиной от точечных размеров до 1-1,5 см. Однако пятна склонны к слиянию, в результате чего формируются крупные (до 10 см в диаметре и более) очаги поражения с фестончатыми очертаниями.

При длительном течении в центральной части очагов интенсивность окраски может уменьшаться или, наоборот, значительно усиливаться.

Субъективные ощущения, как правило, отсутствуют, но с течением времени на гладкой поверхности очагов поражения, особенно на их периферии, возникает мелкопластинчатое, отрубевидное, шелушение эпидермиса (более выраженное при поскабливании), которое иногда сопровождается незначительным зудом, в отличие от истинного грибкового заболевания (дерматомикоз), при котором зуд часто носит интенсивно выраженный характер.

Эритразма - симптомы, лечение мазями и кремами

В кожных складках между пальцами нередко отмечается наличие длительно существующих мацерации, шелушения и трещин.

Нередко под влиянием повышенной влажности, особенно в летний период, при работе во влажных условиях или в «горячих цехах», в области кожных складок и в местах трения тканью одежды возможно присоединение вторичной инфекции.

В результате этого развиваются воспалительные явления в виде покраснения, отечности, отторжения рогового слоя, сопровождающиеся легким жжением, образованием опрелости, мокнутием, усилением зуда.

Эритразма - симптомы, лечение мазями и кремами

Диагностика заболевания осуществляется на основании характерной клинической симптоматики, а также осмотра патологического участка с использованием длинноволновых ультрафиолетовых лучей, излучаемых лампой Вуда.

При этом возникает специфическое кораллово-красное или кирпично-красное свечение пораженного участка, обусловленное водорастворимым порфирином, синтезируемым Corynebacterium minutissimum. В сомнительных случаях осуществляется микроскопическое исследование чешуек рогового слоя.

При этом описанные выше характерные бактерии могут быть обнаружены в первой половине рогового слоя.

Видео: Как не подхватить микоз?

Принципы терапии

Лечение эритразмы осуществляется в домашних условиях.

В некоторых случаях бывает достаточным, особенно на начальных этапах заболевания, соблюдение личной гиены, одним из элементов которого является частое интенсивное мытье пораженного участка без жесткой мочалки и с мылом или гелем, не содержащими агрессивных компонентов.

Можно использовать жидкое мыло «Бетадин», обладающее антисептическими свойствами. Во всяком случае, эти меры если и не вылечат, то позволят предупредить прогрессирование болезни, а также развитие опрелостей и воспалительных явлений.

В целях лечения возможно применение народных средств. В народной медицине существует множество рецептов лечебных препаратов на основе различных лекарственных растений. Некоторые из этих рецептов:

  • Мазь, приготовленная из смеси, пропущенной через мясорубку свежей травы льнянки обыкновенной с топленым несоленым свиным салом в соотношении 2:5 или со сливочным маслом соответственно 1:1. Смесь нагревается на «медленном» огне до полного испарения воды. После остывания она наносится на пораженный участок в виде повязки на ночь.
  • Высушенные цветки, листья и стебли травы чистотела растираются до порошкообразного состояния и смешиваются с вазелином в соотношении 1:1. Мазь необходимо легко втирать тонким слоем на ночь.
  • Тщательно измельченные свежие (лучше) или высушенные березовые почки смешиваются с 70° спиртом в пропорции 1:10 и настаиваются в герметичной посуде в темном месте в течение 1 недели. Больной участок необходимо протирать несколько раз в день тампоном, смоченным в настойке березовых почек.
  • Настойка прополиса или цветков и листьев чистотела.
  • Мазь с прополисом. Для ее приготовления смешиваются прополис с вазелином в равных количествах. Смесь помещается в металлическую баночку или кастрюльку и нагревается на «медленном» огне до тех пор, пока она полностью не приобретет жидкую консистенцию, после чего остужается и втирается в пораженные участки на ночь.

Кроме того, можно применять мазь из цветков календулы, компрессы со свежевыжатым соком лимона, алоэ или молочая, примочки или компрессы с отваром смеси травы, корней или плодов черемухи, корня аира болотного и листьев грецкого ореха.

Для приготовления отвара необходимо 2 столовые ложки смеси измельченных частей растений залить одним литром кипящей воды и кипятить в течение 10-15 минут, после чего полученный отвар процедить и остудить.

Из смеси этих же растений можно приготовить и настой для компрессов — 3 столовых ложки смеси залить кипящей водой и настаивать 20 минут на водяной бане.

В некоторых случаях применение народных средств лечения может оказаться достаточно эффективным, однако полноценной является только терапия, разработанная и признанная официальной медициной.

Эритразма - симптомы, лечение мазями и кремами

Медикаментозное лечение

В соответствии с Федеральными клиническими рекомендациями российского Общества дерматовенерологов и косметологов от 2015 г.

для ведения пациентов с этой патологией рекомендуются системные антибиотики и наружные средства, обладающие антимикробным действием, а также противогрибковые препараты, проявляющие свою активность по отношению не только к грибковой инфекции, но и к грамположительным микроорганизмам, которой является коринебактерия minutissimum.

Лечение эритразмы антибиотиками системного действия проводится при поражениях гладкой кожи, особенно распространенного характера.

В этих случаях можно принимать внутрь Эритромицин в течение 2-х недель в суточной дозе 1 гр.

, разделенной на 4 приема, Сумамед (Азитромицин) — по 500 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней, Доксициклина гидрохлорид — 2 раза в день по 100 мг в течение 7-10 дней и другие.

Читайте также:  Пимафуцин крем - инструкция по применению, цена, аналоги

При наличии очагов, которые локализуются в кожных складках, в качестве монотерапии или в дополнение к системной терапии для лечения эритразмы рекомендуется применять крем или мазь, которые содержат антибактериальные или антигрибковые препараты. Один из препаратов наносят на очаги поражения два раза в день посредством легких втираний. Таковыми являются:

  • 5%-ная эритромициновая мазь — длительность применения составляет 1 неделю;
  • 2%-ный крем, содержащий фузидовую кислоту — 2 недели;
  • 1%-ный крем бифоназол — 3 недели;
  • крем циклопирокс — 2 недели;
  • крем изоконазол — 2 недели.

При наличии зуда, возникающего в очагах поражения, рекомендуется добавление к лечению Травокорта, представляющего собой комбинированный препарат, в котором изоконазол сочетается с глюкокортикостероидом местного применения дифлюкортолоном. В этом случае используется следующая схема: в течение 2-х недель 2 раза в сутки ежедневно на очаги кожного поражения наносится Травокорт, после чего ежедневно так же дважды в день еще в течение 1 недели — крем Изоконазол.

Кроме этих препаратов наружно применяется также Экзифин в виде мази, крема, геля или спрея. Его действующим компонентом является тербинафин.

При эритразме Экзифин может применяться и внутрь в течение от 2-х до 6 недель по 125 мг дважды в сутки или по 250 мг 1 раз в сутки.

Он назначается при патологии, проявляющейся распространенными или/и обширными очагами, трудно поддающимися лечению вышеперечисленными методами и средствами, и при отсутствии противопоказаний, а также с учетом возможных побочных эффектов.

Видео: Паховый грибок эритразма как избавиться дома

Через сколько дней после лечения можно сдавать повторный анализ?

Повторный микроскопический анализ проводится после окончания курсов лечения при полном разрешении клинических проявлений заболевания. Эритразма без лечения может прогрессировать и сохраняться достаточно длительное время (более 10-и лет), протекая с периодами ремиссий и рецидивов, особенно в летнее время.

Видео об Эритразме

Источник: https://BellaEstetica.ru/dermatologiya/eritrazma.html

Эритразма: лечение паховой и других локализаций заболевания

Причины

Благоприятными условиями для размножения возбудителя болезни являются:

  • повышенная потливость, опрелости;
  • несоблюдение личной гигиены или, наоборот, частое мытье, что приводит к нарушению защитных свойств кожи;
  • механическое повреждение кожного покрова;
  • травматический дерматит;
  • изменение рН кожи в щелочную сторону;
  • влажный и теплый климат.

Предрасположены к этому кожному заболеванию люди с избыточным весом.

Поскольку появление эритразмы связано с действием бактерий, то заболевание является заразным, хотя его заразность низкая. Патогенные микроорганизмы могут длительное время жить на поверхности кожного покрова здорового человека, пока не наступят благоприятные условия для их размножения.

Болезнь может передаваться бытовым и контактным путем, особенно при половом контакте с больным, при использовании чужих предметов личной гигиены, плаванье в бассейне и посещении бани.

Симптомы

Для заболевания характерны периоды обострения и ремиссии. Симптоматика слабовыраженная, патология не сопровождается зудом, жжением или болезненными ощущениями.

Эритразма может длиться более 10 лет, причем больной не будет обращаться за лечением. Человек может заметить пигментированные пятна случайно, спустя годы.

При присоединении вторичной инфекции появляется зуд и болезненные ощущения.

Симптомы эритразмы обостряются в летний период, когда на улице жаркая погода. Признаки такие:

  • пятна округлой формы с четко-ограниченными контурами;
  • поверхность кожного покрова гладкая, есть небольшие чешуйки;
  • пятна красного или коричневого цвета, присутствует кирпичный оттенок;
  • отечность кожного покрова (в летний период).

На ранней стадии появляются пятна до 5 см в диаметре. Постепенно они увеличиваются в размере, а очаги поражения сливаются воедино. Возникает огромный участок эритразмы, в центре которого есть наиболее темное или бледное пятно.

Для паховой эритразмы характерны выступы по краям пятен, появляется воспаление и пузырьки.

Локализация

Заболевание диагностируют преимущественно у мужчин. Наиболее часто поражаются крупные складки кожи.

Бактерии, которые вызывают эритразму, находятся только в роговом слое эпидермиса, волосы и ногти они не поражают.

У мужчин болезнь локализуется в бедренной, паховой области, под мышками и в межьягодичных складках. У женщин – в подмышечных впадинах, в складках под грудью и вокруг пупка.

Диагностика

Обследование паховой эритразмы заключается в изучении внешних проявлений и проведения микроскопического исследования. Дерматолог делает соскоб с пораженного кожного покрова, чтобы выявить возбудителя. Взятый материал рассматривают под микроскопом, видны тонкие извивающиеся нити.

  • После выявления возбудителя пациенту нужно пройти тест на определение чувствительности микроорганизма к антибиотикам, чтобы назначить эффективное лечение.
  • Эритразму в паху дифференцируют от других кожных болезней, а именно от паховой эпидермофитии, разноцветного и розового лишая, рубромикоза, кандидоза, экземы, дерматита и других.
  • Отличия такие:
  • при грибковом заболевании поражаются ногти и волосяная часть тела, при эритразме – нет;
  • в отличие от псориаза и микоза, зуд отсутствует;
  • внешние проявления псевдомикоза схожи с отрубевидным лишаем, но не характерны очаги локализации;
  • от рубромикоза эритразму в паху у мужчин отличает наличие сплошного ровного края пораженного участка;
  • при опрелостях воспаление кожного покрова более выраженное.

В постановке диагноза эффективна люминесцентная диагностика. При визуальном осмотре пораженные эритразмой участки просвечивают лампой Вуда. Пятна приобретают кораллово-красный или кирпично-красный оттенок. Чтобы диагностика прошла успешно, нельзя мыть кожный покров или обрабатывать его любым средством.

Эритразма - симптомы, лечение мазями и кремами

Лечение

Чем лечить эритразму? Чаще всего достаточно местного лечения, которое выглядит так:

  • Эритромициновая мазь. Это местное антибактериальное средство, которое останавливает размножение бактерий и убивает их. Мазь эффективна при инфицировании кожного покрова.
  • Крем Микоспор. Это противогрибковое средство, которое избавляет от микозов и эритразм.
  • Серно-дегтярная мазь. Средство оказывает успокаивающее, противогрибковое и антибактериальное действие.
  • Клотримазол крем. Эффективное противогрибковое средство.

Кремы и мази нужно втирать до полного впитывания в кожный покров, не менее 2 раз в сутки. Курс терапии составляет 10-14 дней.

Для дополнительного подсушивания можно присыпать паховую область Гальманином, Кандидом, порошком салициловой кислоты или борным тальком.

Внешние проявления эритразмы исчезают не сразу после окончания лечения. Пятна пропадают спустя пару дней.

Для большей эффективности вместе с применением кремов и мазей нужно обрабатывать пораженные участки дезинфицирующими средствами. Улучшает состояние кожного покрова, обеззараживает и обладает отшелушивающим эффектом салицилово-резорциновый спирт.

Вместо него, можно использовать 2% раствор йода или другие спиртовые растворы с дезинфицирующим действием.

Лечение эритразмы, которая проявляется обширными участками поражения, выглядит так:

  • Прием системных антибиотиков. Схема лечения – по 250 мг 4 дня.
  • Обработка кожного покрова анилиновыми красителями.
  • УФО терапия. Эта процедура оказывает дезинфицирующий и подсушивающий эффект. Она заменяет нахождение под солнечными лучами. Сеанс длится 30-40 мин.

Не обойтись без антибактериальной терапии, если есть признаки присоединения вторичной инфекции.

Терапия во многом зависит от того, чем была спровоцирована эритразма. Лечение болезни, которая возникла на фоне сахарного диабета или других эндокринных заболеваний, должно проводиться с участием эндокринолога.

Все лечебные мероприятия окажутся напрасными, если не провести дезинсекцию одежды, постельного белья и других вещей, которые контактируют с кожей человека. Поэтому одновременно с лечением не стоит забывать каждый день стирать в горячей воде и проглаживать утюгом нижнее и постельное белье. Для гигиены тела следует использовать косметические средства с лечебным эффектом.

Осложнения

Несмотря на безобидность симптомов, эритразма может приобрести более тяжелое течение. Если ее не вылечить своевременно, возникают опрелости, болезнь может трансформироваться в экзему.

В жаркое время из-за повышенного потоотделения, трения кожного покрова об одежду и недостаточной гигиены тела может появиться зуд, жжение и болезненные ощущения. Такие симптомы способствуют возникновению микротрещин и расчесов, которые являются воротами для проникновения инфекции.

К развитию осложнений склонны люди с ожирением, гипергидрозом и сахарным диабетом.

Профилактика

Эритразма - симптомы, лечение мазями и кремами

Немаловажное значение в профилактике эритразмы играет соблюдение правил личной гигиены. Профилактические меры такие:

  • ежедневно проводить гигиенические процедуры, в жаркую погоду нужно регулярно ополаскивать тело;
  • кожные складки тщательно просушивать, после ванны промокать кожу мягким полотенцем;
  • для ежедневной гигиены нельзя использовать обычное мыло, следует отдавать предпочтение гипоаллергенным гелям с нейтральным рН;
  • носить одежду из натуральных тканей, которые позволяют телу дышать;
  • при чрезмерном потоотделении в области подмышек, пользоваться дезодорантами от пота или использовать присыпки;
  • не носить слишком тесную одежду, одеваться по погоде;
  • не посещать бани, сауны и бассейны;
  • бороться с лишним весом, восстанавливать нарушенный обмен веществ.

Профилактические меры особенно важны в первые месяцы после выздоровления. Чтобы снова не появились рецидивы болезни, необходимо ежедневно протирать кожные складки камфорным или салициловым спиртом, а затем наносить тальк.

Правильно подобранная терапия является главным условием выздоровления при эритразме. Прогноз в лечении благоприятный, если обратиться к дерматологу вовремя, при отсутствии медицинской помощи заболевание приобретает хронический характер.

Источник: https://dermatologiya.pro/infekcionnye-zabolevaniya/eritrazma.html

Эритразма. Клинические рекомендации

Эритразма, Corynebacterium minutissimum, осмотр под лампой Вуда, противогрибковые препараты для лечения заболеваний кожи

Список сокращений

МКБ – Международная классификация болезней

Термины и определения

Эритразма (erythrasma) – бактериальное заболевание кожи, возбудителем которого является Corynebacterium minutissimum.

1. Краткая информация

1.1 Определение

Эритразма (erythrasma) – бактериальное заболевание кожи, возбудителем которого является Corynebacterium minutissimum.

1.2 Этиология и патогенез

Возбудитель эритразмы – грамположительная палочка Corynebacterium minutissimum, которая определяется в составе нормальной микрофлоры кожных покровов человека, однако под влиянием предрасполагающих к развитию заболевания факторов микроорганизм проявляет патогенные свойства. Предрасполагающими факторами являются повышенная потливость, повышенная влажность, нарушения иммунитета, сахарный диабет, ожирение, несоблюдение мер личной гигиены.

Читайте также:  Венотроксин гель - инструкция по применению, цена, аналоги

1.3 Эпидемиология

Заболевание распространено повсеместно, однако наиболее часто встречается в регионах с жарким и влажным климатом. Болеют чаще мужчины.

Контагиозность заболевания невысокая.

1.4 Кодирование по МКБ 10

Другие местные инфекции кожи и подкожной клетчатки (L08):

L08.1 – Эритразма

1.5 Классификация

Отсутствует.

1.6 Клиническая картина

Высыпания чаще всего локализуются на коже пахово-бедренных складок и примыкающей к ним коже бедер и в подмышечной области, возможно поражение кожи складок под молочными железами, живота и межпальцевых складок стоп.

Высыпания имеют вид красновато-коричневых и кирпично-красных пятен с четкими границами, которые, сливаясь, образуют крупные очаги поражения с фестончатыми очертаниями. В межпальцевых складках отмечаются длительно существующие мацерация, шелушение, трещины.

В лучах лампы Вуда в очагах поражения при эритразме проявляется кораллово-красное свечение.

Заболевание может сопровождаться зудом.

2. Диагностика

2.1 Жалобы и анамнез

Пациенты могут предъявлять жалобы на зуд.

2.2 Физикальное обследование

  • Рекомендуется визуальное исследование кожи.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/eritrazma_13941/

Эритразма — признаки, методы лечения

4654

Эритразма (Eryihrasma) — относится к псевдомикозам (вызывается Corynebacterium minutissimum). Процесс локализуется обычно на внутренней поверхности бедер у мужчин, в местах соприкосновения с мошонкой, в паховых, подмышечных складках, а также у женщин под молочными железами. Высыпания при эритразме представлены пятнами — неяркими, красно-коричневого, кирпично-бурого цвета (после мытья или при сильном потении краснеют). Пятна часто сливаются, образуя крупные очаги с фестончатыми очертаниями. Воспалительные явления обычно не значительные. Очаги поражения имеют четкие границы и покрыты отрубевидными чешуйками (при поскабливании число их увеличивается). Иногда отмечается небольшой зуд. К эритразме склонны люди потливые, полные, работающие во влажных и теплых условиях (кухня, прачечная и т.д.). Заболевание считается малоконтагиозным. Хотя оно передается от человека к человеку (через белье, при близком контакте), допускают возможность заражения через почву, при посещении бассейна. Принципы лечения сходны с таковыми при микозах гладкой кожи. Участки поражения смазывают одним из жидких антисептических составов с последующим наложением противогрибковой мази, крема, эмульсии. Одно из лидирующих мест сохраняют йодсодержащие антисептики — 1-2% спиртовые растворы йода, а также менее раздражающие препараты на основе поливидон-йода — растворы йодовидона, йодопирона (0,5-1% по содержанию активного йода), «Бетадин» (1-10%), «Повидон-йод» (0,75-0,85%), «Вокадин» (1%, 5%), «Йодобак», а также мази «Бетадин», «Повидон-йод», «Вокадин», «Йодопироновая», жидкое мыло «Бетадин», аэрозоль «Йодизол». Хорошо зарекомендовал себя препарат, разработанный Г.М.Ларионовым «Йоддицерин». Для обмываний, протираний участков поражения можно использовать йодинол — исходный состав или в разведении водой 1:2-1:5. Иногда применяют растворы йодоната (исходный раствор разводят перед употреблением в 4-5 раз; может отмечаться раздражающий эффект), 10% мазь с йодоформом, а также данное вещество в чистом виде как присыпка. Испытанными средствами лечения микозов, особенно в сочетании с бактериальными процессами, являются анилиновые красители — 1-2% водные (при чувствительной коже) или спиртовые растворы метиленового синего, бриллиантового зеленого, этакридина лактата, генцианвиолета, метилвиолета, а также сложный состав «Фукорцин» (смазывания 1 р/сут за 15-20 мин до наложения мазей, кремов). Сохраняет значение применение «Молочка Видаля», 1% спиртового раствора, 1% мази «Октицил» (2 р/сут, 4-8 нед), Эффективными средствами купирования процесса являются мази — 2-5% салициловая, 5% эритромициновая (2-3 нед); используют мазь «Клотрисал-КМП» (2 р/сут, втирая в очаги), эмульсию «Псоралон», раствор «Фитекс». Рекомендуется протирание кожи спиртом — Унны, 2-3% салицилово-резорциновым; ПАВ-содержащими составами «Антифунгин» (при чувствительной коже разводят водой 1:1-1:2), «Горостен», «Дека-сан», «Цитеал-раствор» (1:10) — 2-3 р/сут (2-3 нед); после выздоровления их используют профилактически 1-2 р/нед (3-5 нед). Из других антисептиков-ПАВ назначают растворы: 0,05-0,1% бензалкония хлорида, 0,02% бензетхоний хлорида, 1-2% цетримида, 0,5% спиртовой или 1% водный растворы хлоргексидина; мази: «Палисепт», 0,5% мирамистиновая, с 0,5-1% цетримида.

Усиленной противогрибковой активностью обладают комбинированные препараты с ПАВ — 2-5% раствор «Стеригал» (с бензалкония хлоридом и органическими кислотами), мази «Сульфосалицин» (с мирамистином, серой, салициловой кислотой), «Виосепт» (с энтеросептолом, домифена бромидом). ПАВ-антисептики особенно рекомендуют при сопутствующем бактериальном инфицировании. Широко применяют препараты на основе производных имидазола.

Крем «Низорал» наносят 1 р/сут до исчезновения клинических симптомов (не менее 1 нед + еще несколько дней). Шампунь «Низорал» используют 1 р/сут (5 дней). Известностью пользуются препараты клотримазола (1-2% крем, мазь, раствор, лосьон), выпускаемые под названиями «Антифунгол», «Апоканда», «Дерматин», «Дигнотримазол», «Йенамазол», «Кандибене», «Кандид», «Канестен», «Кансен», «Клотримазол», «Лотримин», «Овис-новый», «Фактодин», «Фунгизид-рациофарм» (наносят 2 р/сут в течение 3 нед). Хороший эффект отмечен от 1% лосьона, крема, аэрозоля «Певарил» (2-3 р/сут, слегка втирая, курс — 2-4 нед); лосьон предпочтителен на волосистые участки тела, аэрозоль — для поддерживающей, профилактической терапии. Сходным образом применяют кремы: «Экодакс», «Экалин», «Травоген» (1 р/сут в течение 4 нед), «Мифунгар» (1 р/сут, 3 нед+ еще 1-2 нед); 1% раствор, крем «Залаин», «Микоспор», «Бифунал-крем», «Бифонал-гель» (1 р/сут в течение 1 нед); рекомендуют препараты на основе миконазола — «Дактарин» (2% раствор, крем), кремы «Дактанол», «Фунгур», «Фунгибель», «Микогель-КМП» (наносят 2 р/сут до исчезновения клинических симптомов+ еще 1-2 нед). Показаны смазывания кремом «Лоцерил» — 1 р/сут (вечером) до клинического выздоровления + еще несколько дней. Используют 1% крем или раствор «Батрафен» (2 р/сут, 2 нед), в дальнейшем — 1% присыпку. Хорошие результаты дает смазывание 1% кремом, гелем, раствором «Экзодерил», 1% кремом «Фетимин» (1-2 р/сут, 2 нед). Рекомендуется обработка кожи «Хинофунгином» и другими препаратами на основе толнафтата (1% крем, гель, присыпка, масляный раствор; 2 р/сут, 2-3 нед). Определенный эффект дает применение 1% крема, лосьона, пасты, 0,5% присыпки «Толмицен» (2-3 р/сут до исчезновения симптомов + еще несколько недель). На ограниченные участки можно применять препараты на основе производных фенола, особенно при зуде, сопутствующем бактериальном инфицировании. Сохраняют значение (хотя в настоящее время применяются реже) лекарственные формы с фенолом чистым — водные (1-3%), глицериновые (3-5%) растворы, мази, пасты (1-2%). Иногда рекомендуют препараты на основе резорцина (1-5% водные, спиртовые растворы для протираний, 1-3% мази), тимола (0,1-1% спиртовые, масляные растворы), хлорнитрофенола (жидкость «Нитрофунгин» для протираний 2-3 р/сут до исчезновения симптомов, затем для профилактики 1-2 р/нед, курс 4-6 нед; при чувствительной коже состав можно развести водой 1:1). Реже, в основном для антисептической обработки кожи, применяют составы с триклозаном (0,2-0,5% спиртовые растворы), гексилрезор-цином, хлорксиленом (0,4%), фенилфенолом (0,02-0,1%), хлорфе-нолом, хлоркрезолом (0,4%; входит в состав официнального препарата «Цитеал-раствор»). Поверх мазевых форм, а также на завершающих этапах лечения рекомендуют присыпки «Гальманин», «Асперсепт», с циминалем, 2% салициловой кислоты, 5-10% уротропина (2-4 р/сут). После завершения основного курса показано «закрепляющее» лечение в виде смазываний одной из противогрибковых жидкостей — 1-2 р/нед в течение 1 мес (с регулярной сменой и термической обработкой нательного и постельного белья). Во время лечения показаны УФО (эритемные дозы). Следует учитывать, что кожа в области складок более нежная, чувствительная, поэтому лечение проводят с осторожностью. При отсутствии или неадекватной терапии отмечается периферический рост очагов, их слияние; самостоятельное исчезновение наблюдается редко. Профилактика заключается в соблюдении чистоты тела. Кулага В.В., Романенко И.М., Афонин С.Л., Кулага С.М.

Опубликовал Константин Моканов

  • Препараты, применяемые при грибковых болезнях и аллергиях. Препараты на букву «Д-З» Дактакорт — мазь с 2% миконазола и 1 % гидрокортизона. Используют при аллергических формах микозов, вызванных дерматофитами, дрож-жеподобными грибами (в т.ч. в ассоциации с бактериальной инфекцией). Мазь наносят 1-2 р/сут на пораженную кожу (слегка втирают до полного впитыванияя&#… Грибковые болезни и инфекции
  • Аллергия при кандидозах. Аллергические формы кандидозов пищеварительной системы Аллергические формы кандидозов пищеварительной системы разнообразны. Грибы рода кандида, «обитая» в ЖКТ, наряду с непосредственным воздействием, могут вызывать аллергические реакции, клинически протекающие по типу болезней органов пищеварения. Грибковые болезни и инфекции
  • Системные кандидозы Кандидоз висцеральный (Candidosis visceralis) — микоз, протекающий с поражением внутренних органов, чаще дыхательных путей, ЖКТ; реже — сердечно-сосудистой, мочеполовой, нервной системы. Сколько-нибудь точного статистического учета системных кандидозов и поныне не ведется. При этом, далеко н… Грибковые болезни и инфекции
  • Плесневые микозы. Лечение Мукоромикоз (Mucormycosic, мукороз) — плесневой микоз; вызывается грибами рода Мисог; характеризуется, помимо поверхностных поражений, изменениями в органах дыхания; иногда склонен к генерализации процесса. Мукоромикоз относят к редким заболеваниям человека, но возникнув, он может быть потен… Грибковые болезни и инфекции
  • Лимфатическая система и грибковая инфекция Принято считать, что дерматофиты обычно поражают кожу и ее придатки (волосы, ногти). В редких случаях трихофитоны обнаруживались на слизистих оболочках рта. В качестве казуистики описаны находки ахориона Шенлейна, фиолетового трихофитона в мозговой ткани, внутренних органах, хрящах (А.Н… Грибковые болезни и инфекции
  • Плесневые микозы Плесневые микозы — заболевания, вызываемые плесневыми грибами; поражают кожу, подкожно-жировую клетчатку, слизистые оболочки, зрительный и слуховой аппараты, кости, суставы, а также внутренние органы (бронхолегочная система, печень, селезёнка, сердце, сосуды, ЖКТ, почки, ЦНС), иногда с разви… Грибковые болезни и инфекции
  • Препараты, применяемые при грибковых болезнях и аллергиях. Препараты на букву «У-Ф» Ундециленовая кислота — алифатическая монокарбоновая кислота, обладающая фунгистатическим и фунгицидным эффектом за счет повреждения цитоплазматической мембраны грибковой клетки (в отличие от длинноцепочечных жирных монокарбоновых кислот, действующих на Г+ и Гр- бактерии). Активна в отно… Грибковые болезни и инфекции

Источник: https://medbe.ru/materials/gribkovye-bolezni/eritrazma-priznaki-metody-lecheniya/

Ссылка на основную публикацию