Блефарит — что это такое, причины, симптомы, лечение

Что такое блефарит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора офтальмолога.

Блефарит - что это такое, причины, симптомы, лечение

Блефарит — это воспалительное заболевание век, которое в большинстве случаев носит хронический характер. Для лучшего понимания причин и механизмов возникновения данной болезни необходимо иметь представление об анатомии века. 

Причины блефарита

На изображении ниже можно увидеть «срез» века в боковой проекции. В случае блефаритов большинство воспалений образуются за счёт желез секреции, мейбомиевой железы, которая является видоизменённой сальной железой, а также потовых желёз, находящихся между ресниц.

Блефарит - что это такое, причины, симптомы, лечение

Мейбомиевы железы нужны для формирования секрета. По своей консистенции нормальный секрет текуч и позволяет предохранять поверхность глаз от высыхания и травмирования, прекрасно смешиваясь со слезой.

Когда что-то приводит к нарушению выведения этого секрета, то возникает его повышенная вязкость или нарушение выработки — секрет начинает застаиваться внутри протоков, вызывая зуд, покраснение, дискомфорт и отёк.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Некоторые виды блефаритов сопряжены и даже вызваны дерматологическими заболеваниями, такими как себорейный дерматит или розацея. Помимо прочего зарегистрированы также случаи имитации симптоматики серьёзных заболеваний соединительной ткани, например системной красной волчанки.

Кроме того, достоверно известно, что блефариты иногда являются предвестниками метаболического синдрома и требуют обращения к эндокринологу. Об этом свидетельствуют данные исследования, проводившегося в Тайвани, в котором приняли участие более 50000 исследуемых.

Нередко возникают ситуации, когда причинами появления блефарита становятся проблемы с ЖКТ (желудочно-кишечным трактом), нарушения иммунитета, скрытые глистные инвазии, нарушения диеты и т. д. В качестве лечения же предлагается пить пивные дрожжи, заселять свой организм «добрыми» бактериями и обязательно сдавать иммунограмму у иммунолога, а после всячески повышать иммунитет.

К счастью, всё не так страшно, и зачастую причины возникновения блефарита не такие глобальные. Однако, эти причины, к сожалению, так же часто не решаются раз и навсегда.

В большинстве случаев блефариты — двусторонние заболевания, которые нередко сопровождаются инфекцией, но почти все не являются заразными.

Симптомы блефарита

Симптомы блефарита достаточно типичны и не отличаются разнообразием. Зачастую к ним относятся покраснение, зуд, шелушение, отёчность век. К ним также присоединяются симптомы сухости, чувство инородного тела, ощущение песка и раздражения в глазах — всё это следствие синдрома сухого глаза, который очень нередко сопровождает блефариты.

Блефарит - что это такое, причины, симптомы, лечение

Себорейный блефарит характеризуется меньшим проявлением воспаления, чем стафилококковый блефарит, но с более маслянистым или жирным налётом.

Довольно часто встречается хронический конъюнктивит. Обычно, он развивается в связи со следующей ситуацией: проснувшись утром, пациент видит выделения в уголках глаз, как правило, это его пугает, и он отправляется в аптеку; там ему предлагают сульфацил натрия, «Альбуцид» или нечто подобное. Однако после такого самолечения заболевание не исчезает.

В действительности же белесоватое отделяемое не является «гноем». На самом деле это лишь секрет мейбомиевой железы, который накопился за ночь в уголках глаз или окутывает ресницы и может находится в засохшем состоянии.

Все вышеперечисленные симптомы не являются поводом для паники и применения атибиотиков самостоятельно.

Лучшим вариантом в такой ситуации будет своевременное обращение к офтальмологу — врач проведёт осмотр, выслушает анамнез и назначит эффективное лечение.

Патогенез блефарита

Точный патогенез блефарита не установлен, однако существует предположение о многофакторности появления данного заболевания.

Считается, что стафилококковый блефарит вызывается стафилококковыми бактериями на поверхности глаз. Исследование глазной флоры у пациентов с диагнозом стафилококковый блефарит выявило, что у 46-51% исследуемых были обнаружены Staphylococcus aureus.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Механизм возникновения блефарита по причине бактерий, со всеми вытекающими неприятными симптомами, изучен не полностью, поэтому может включать как прямое раздражение от бактериальных токсинов, так усиленный клеточно-опосредованный иммунитет к стафилококкам. Есть предположение, что локальное снижение уровня лизоцима и иммуноглобулина способно породить резистентность (сопротивляемость) бактерией к естественным иммунным барьерам.

Дисфункция мейбомиевых желёз является частным диагнозом, который объединяет все разновидности блефаритов. Она характеризуется функциональными аномалиями мейбомиевых желёз и изменённой секрецией, которая играет важную роль в замедлении испарения слёзной плёнки и её сглаживания для обеспечения чёткой оптической поверхности.

Блефарит - что это такое, причины, симптомы, лечение

Отдельно стоит отметить демодекозный блефарит — заболеванием век, вызванное клещами рода demodex.

Предположительно отходы жизнедеятельности данных клещей приводят к замедлению выведения секрета или блокированию его вовсе. Однако до конца не выяснено, каков конкретный механизм воздействия этих клещей, т. к.

с одинаковой частотой мы встречаем этого паразита и его неполовозрелых особей у здоровых людей, без симптомов.

Патогенетически истребление самих клещей хоть и является логически верным путём, но не приводит к избавлению от демодекозного блефарита. К тому же в нашей стране не существует зарегистрированных препаратов, разрешённых к применению в области глаз, которые бы вызывали нарушения жизнедеятельности клещей demodex или их гибель.

Классификация и стадии развития блефарита

В России классифицируют два вида блефарита:

  • передний блефарит чаще всего характеризуется вовлечением в процесс ресниц, фолликул вокруг ресниц и переднего края;
  • задний блефарит зачастую затрагивает более глубокие структуры, например протоки мейбомиевых желёз.

Передний блефарит в свою очередь подразедляется на стафилококковый и себорейный. Как уже упоминалось в патогенезе, в подавляющем большинстве случаев передний блефарит ассоциирован с бактериальной инфекцией. В случае с себорейный блефаритом виною заболевания являются чешуйки ороговевшей ткани головы или бровей, также возможна комбинация этих двух факторов.

Блефарит - что это такое, причины, симптомы, лечение

По характеру течения передний бефарит бывает хроническим или острым.

Самый редко встречающийся вид блефарита — аллергический. Чаще всего он является следствием аллергических конъюнктивитов или поражения паразитами типа demodex.

Осложнения блефарита

К наиболее часто встречающимся осложениям блефарита следует отнести (осложнения расположены по мере увеличения опасности):

  • Синдром сухого глаза. Пожалуй, это верный и самый частый признак почти всех блефаритов. Какой бы тип блефарита не возник у пациента, так или иначе будет страдать поверхность века, обращённая к конъюнктиве. Она будет воспалена, возникнет отёк, возможно не очень ровный ввиду воспаления. Эти нарушения конгруэнтности будут приводить к быстрому разрыву слёзной плёнки, а чаще всего они просто не будут давать ей формироваться. Конъюнктива и, что важнее, роговица, в местах разрыва будут испытывать повышенное трение даже при таком банальном акте, как моргание. В результате микроповреждений поверхности пациенты часто жалуются на слезотечение, светобоязнь, дискомфорт, ощущение песка и жжения в глазах. Если взять во внимание задний блефарит, а именно дисфункцию мейбомиевой железы, которая производит этот «смазывающий» секрет, то при недостатке секрета или неправильном составе будет образовываться непрочная слёзная плёнка, быстро разрывающаяся и быстро образующаяся. Вследствие этого на месте разрыва поверхность высыхает, при моргании опять возникает микротравмирование, слезотечение, чувство инородного тела и светобоязнь.
  • Эпифора — клиническое проявление, в ходе которого мы можем наблюдать у пациента «слезотечение через край». Многие коллеги наверняка не будут согласны со мной в том, что эти заболевания можно связать напрямую с блефаритом, однако мне доводилось встречать подтверждение этой связи неоднократно. Такую последовательность и закономерность отмечают и другие врачи и специалисты. У 45% пациентов, страдавших хроническим блефаритом, был обнаружен стеноз слёзной точки. Некоторые гистологические данные свидетельствуют о том, что уменьшение бокаловидных клеток, увеличение макрофагов и других воспалительных клеток приводит к стенозу размером от слёзной точки до ампулы слёзного канала.
  • Гордеолум или Ячмень — воспаление в области фолликула, чаще всего наружное. В подавляющем большинстве возникает из условно-патогенной флоры, находящейся на поверхности кожных покровов.

Блефарит - что это такое, причины, симптомы, лечение

  • Халязион — это медленно прогрессирующее образование внутри века, характеризующееся отёком и закупоркой мейбомиевых желёз. Очень часто его путают с ячменём в силу того, что оба заболевания приводят к воспалению (или являются следствием воспаления), отёку и покраснению.

Блефарит - что это такое, причины, симптомы, лечение

Диагностика блефарита

В ходе осмотра с помощью щелевой лампы доктор может различить характерные признаки для блефарита, однако специфических тестов для диагностики данного заболевания не существует. Ни один из анализов не даст стопроцентного подтверждения диагноза «Блефарит».

По косвенным признакам можно установить снижение осмолярности слёзной жидкости, что будет являться следствием синдрома сухого глаза, часто сопровождающего блефарит.

В ходе микроскопического исследования ресниц можно выявить поражённость клёщом demodex. В остальном, что касается диагностики — доктор опирается на клинические признаки, анамнез и данные осмотра.

Лечение блефарита

  • Антибиотики местного действия
  • Антибиотики системного действия (внутрь)
  • Глюкокортикостероиды местного действия
  • Слезозаместительная терапия

Данный метод лечения весьма распространён, поскольку большинство пациентов с блефаритом имеют проблемы, связанные с быстрым разрывом слёзной плёнки, который может быть неприятен как и самим синдромом сухого глаза, так и усилением самого блефарита ввиду избыточного трения века о недостаточно увлажненную поверхность конъюнктивы.

  • Применение Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот

Согласно рекомендации The international workshop on meibomian gland dysfunction, их употребление может уменьшить частоту и выраженность дисфункции мейбомиевой железы.

Это запатентованная система, оказывающая пульсирующее и согревающее действие на веки, распространена на территории США. Процедура длится 5 минут, весь курс — не менее двух недель. Её эффективность доказана, однако пациентам, проживающим в России, я бы порекомендовал процедуру чуть более сложную, чем LipiFlow, но зато более бюджетную.

  • Интрадуктальное зондирование мейбомиевой железы

Эта медицинская процедура, которая крайне редко встречается на территории России, имеет высокую эффективность ввиду устранения первопричины. В мейбомиеву железу проникает зонд, через который вводится лекарственный препарат.

Прогноз. Профилактика

Первым шагом в лечении пациентов с блефаритом является гигиена век, которая включает в себя тёплые компрессы, массаж век.

Блефарит - что это такое, причины, симптомы, лечение

  • Возьмите мягкий косметический диск, намочите его теплой, даже слегка горячей (но не обжигающей) кипяченой водой, приложите ватные диски к сомкнутым векам, подержите их на поверхности век около минуты (или менее, в зависимости от окружающей температуры и ветра, иногда вода быстро остывает и получается обратный эффект — испаряющаяся вода охлаждает кожу). Если ватный диск быстро остыл — можете повторить процедуру и намочить его теплой водой снова. Сложно определить критерий, который бы свидетельствовал о том, что веко действительно прогрелось, и секрет, который находится внутри протока, стал более текучим.
  • Мягкими, уверенными движениями от складки века до его края проводите пальцем, как бы «выдавливая пасту из тюбика». Таким образом вы механически будете способствовать ощущению протоков, в котором скопился секрет.
  • Проведите гигиену век, протерев край века ватным диском. Можно использовать вспомогательные средства гигиены век. О них подробнее на приёме может рассказать врач.
  • Проводите такую гигиену регулярно по мере появления чувства тяжести в веках, покраснения или зуда.опубликовано econet.ru.
Читайте также:  Фарматекс свечи - инструкция по применению, цена, аналоги

Цыганок С. А., офтальмолог

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/blefarit-simptomy-i-lechenie

Ангулярный блефарит: симптомы, диагностика и способы лечения

Глаза выполняют важную функцию в жизни человека, но не редко они поддаются инфекциям. Блефарит является одним из самых распространённых инфекционных болезней глаз. От этого заболевания страдают более 30% населения.

Существует несколько видов блефарита.

Одним из распространённых является ангулярный блефарит. Ангулярный (уголковый) блефарит – это воспаление, которое появляется в уголках глаз. Первые симптомы веки становятся красными, припухшими, появляется зуд, начинают выпадать ресницы.

Очень опасно, если ресницы начали расти в сторону роговицы и царапать ее.

Если же в рану попали микробы, это грозит образованием эрозии и язвы роговицы, которая провоцирует потерю зрения. Появление данного заболевания может говорить о том, что иммунитет снижен. Именно поэтому при появлении признаков этого заболевания важно срочно обратиться к врачу.

Что такое ангулярный блефарит?

Блефарит - что это такое, причины, симптомы, лечениеАнгулярный блефарит Источник: zdorovyeglaza.ru

Блефарит — одно из наиболее частых и длительно текущих заболеваний глаз, при котором воспалительный процесс развивается в ресничных краях век. Блефарит склонен к рецидивам, он изнуряет больного, снижает его работоспособность, а в некоторых случаях даже приводит к потере зрения.

По месту расположения блефарит бывает:

  1. Переднекраевой. При этом виде блефарита поражается только передний, ресничный край века.
  2. Заднекраевой. Поражается задний край века, содержащий мейбомиевы железы.
  3. Угловой, или ангулярный. Воспалительные явления сосредоточены в углах глаз.

Симптомы

Блефарит - что это такое, причины, симптомы, лечениеСимптомы Источник: sovety-po-uhodu-za-resnicam

Начинается заболевание покраснением, припуханием кожи век, зудом, утолщением век, выпадением ресниц. Особенно опасно, когда ресницы начинают расти в сторону роговицы и царапают ее. Если в ранку попадают микробы, может образоваться эрозия и язва роговицы, угрожающая потерей зрения.

Ангулярный блефарит или же угловой блефарит характеризуется воспалительными процессами в углах глазной щели. В итоге в уголках глаза накапливается пенистое содержимое. Кроме этого, веки глаза утолщаются и на них появляются язвочки или трещины. Довольно часто данное заболевание возникает в подростковом возрасте.

При легком течении заболевания края век слегка припухают, краснеют, у корней ресниц покрываются мелкими серовато-белыми чешуйками, которые легко отделяются, обнажая покрасневшее веко. Отмечаются зуд под ресницами, ощущение тяжести век, иногда выпадение ресниц.

Важно

Глаза очень быстро устают, слезятся, повышена чувствительность к ветру, яркому свету, пыли и др. При более тяжелом течении блефарита (или неэффективном лечении начальной стадии) по краю века образуются гнойные корочки, после отделения которых обнажаются кровоточащие язвочки.

Рубцевание язвочек может привести к деформации века, неправильному росту ресниц, которые растут пучками, в разные стороны, могут расти по направлению к глазу, постоянно раздражая его.

Ресницы становятся редкими, тонкими, легко выпадают, плохо отрастают новые. Заболевание может протекать и без образования чешуек и язвочек.

При этом края век утолщены, красные и влажные — кажутся промасленными, при надавливании на хрящ выделяется маслянистый секрет.

Причины возникновения блефарита

Блефарит - что это такое, причины, симптомы, лечениеПричины Источник: bolezniglaz.ru

Данная патология может быть вызвана самыми разными причинами. К наиболее распространенным относятся следующие:

  1. Поражение кожи век клещами демодекс. Эти паразиты имеются у многих людей, и живут они в волосяных фолликулах, на поверхности кожи, в сальных железах. Если снижается иммунитет, клещи начинают активно размножаться и в результате попадают на кожу век. Именно поэтому и развивается демодекозный блефарит.
  2. Повышенная чувствительность к определенным раздражителям. К таким веществам относится пыль, шерсть животных, цветочная пыльца, косметические средства. В этом случае у человека наблюдается аллергический блефарит, который нередко сопровождается воспалением слизистой оболочки глаза. Аллергизации организма способствуют отдельные заболевания – гастрит, диабет, холецистит.
  3. Напряжение мышц глаз. Блефарит нередко появляется у людей, страдающих дальнозоркостью, которые не пользуются очками. Постоянно напряженные мышцы очень часто устают, человек испытывает определенный дискомфорт, из-за чего и трет глаза руками. Именно по этой причине и происходит инфицирование, способствующее развитию блефарита.
  4. Заражение инфекцией через лимфоток или кровоток. В этом случае источником инфекции может стать хронический тонзиллит, кариес и другие болезни.
  5. Нарушение гигиены. Это наиболее распространенная причина появления блефарита у детей.

Диагностика

Диагноз ставится на основании осмотра, жалоб, клинического течения заболевания, выявления фоновой патологии, лабораторных исследований.

Из-за наличия типичных симптомов блефарита, его выявление не несет особых трудностей. Диагноз ставит врач-офтальмолог на основании осмотра при помощи щелевой лампы. Чтобы уточнить форму заболевания и назначения соответствующего лечения целесообразно провести специальные исследования. Для этого берется соскоб с пораженного века и выполняется лабораторный анализ взятого материала.

Лечение

Блефарит - что это такое, причины, симптомы, лечениеЛечение Источник: medknsltant.com

Как правило, лечение блефаритов довольно длительное и включает в себя комплекс общих и местных мероприятий. В первую очередь необходимо определить и ликвидировать причину, вызвавшую блефарит.

Это предполагает лечение хронических очагов инфекций, правильное питание, устранение антигигиенических условий в быту и на работе, лечение аллергических заболеваний, своевременную и правильную коррекцию нарушений рефракции (близорукости, дальнозоркости, астигматизма), дегельминтизацию и прочие мероприятия по оздоровлению организма и повышению его сопротивляемости.

Местное лечение зависит от формы заболевания.

Общее лечение включает в себя витаминотерапию, повышение иммунитета, правильное и полноценное питание, в упорных случаях рекомендуется аутогемотерапия. Лечение должен назначать специалист.

Традиционное лечение

Блефарит - что это такое, причины, симптомы, лечениеТрадиционное лечение Источник: okoje.com

Как правило, лечение блефарита включает три этапа.

  1. Для начала назначают теплые компрессы – эта процедура позволяет прогреть железы века и быстро очистить выводные протоки. Компресс необходимо накладывать три-четыре раза в день. Держать его следует на протяжении пяти-десяти минут.
  2. Затем края век нужно очистить от патологического отделяемого. Эту процедуру осуществляют с помощью марлевой салфетки, которую смачивают в воде с раствором детского шампуня.
  3. В завершение на края век наносят антибактериальную мазь для глаз – это может быть бацитрациновое, тетрациклиновое, эритромициновое средство. Иногда назначают короткие курсы комбинированных мазей, в составе которых есть антибактериальные и кортикостероидные компоненты.

Тяжелые формы блефарита лечат с помощью антибиотика в таблетированной форме. В случае демодекозного блефарита назначают также противопаразитарные средства.

Медикаментозная терапия

Блефарит - что это такое, причины, симптомы, лечениеМедикаментозная терапия Источник: myshared.ru

Медикаментозная терапия блефарита – длительная и требует тщательного и систематического выполнения всех предписаний лечащего врача. Самостоятельно избавиться от блефарита невозможно, обязательно нужна консультация специалиста и правильный диагноз.При ангулярном ( угловом ) блефарите применяют цинковую мазь.

Помните — обнаружив первые симптомы, которые насторожат Вас, следует сразу обратиться за медицинской помощью, так как точно диагностировать заболевание и опознать его причины сможет только специалист в этой области. Именно он в силах назначить актуальное лечение блефарита глаз, которое не повлечет неприятных последствий.

Чтобы более быстро вылечить блефарит, пациенту рекомендуется:

  • не использовать тушь и тени для век;
  • ликвидировать контакты с аллергеном;
  • обязательно пользоваться солнцезащитными очками;
  • не выезжать на природу во время интенсивного цветения;
  • избегать пыльных и загазованных мест.

Лечение народными средствами

Блефарит - что это такое, причины, симптомы, лечениеЛечение народными средствами Источник: mymagic.pro

Самое распространенное народное средство при блефарите – это промывание глаз и использование примочек, с помощью отваров трав или же настоев лекарственных трав. И для этих целей используют цветы календулы, ромашки, василька, листья эвкалипта и шалфея.

А самым известным народным средством для блефарита является отвар из репчатого лука с добавлением борной кислоты, после приготовления которого больной этим отваром промывает глаза и по несколько раз за день. Еще отличный эффект дает промывание глаз настоем из черного и зеленого чай, который берут в равных количествах.

Важно

Перед использованием народных средств обязательно проконсультируйтесь с офтальмологом, ведь они также как и химические препараты могут спровоцировать аллергические реакции. Также следует учитывать, что применять травяные настои нужно часто и длительно.

Если визит к врачу по определенным причинам невозможен и/или откладывается на определенный срок, можно попробовать облегчить воспаление глаз с помощью известных народных средств:

  • Для облегчения блефарита в стакане крутого кипятка, заваривают 2 чайные ложки сухих лепестков василька. Необходимо дать настояться заварке в течение часа, после чего тщательно процедить через марлю. Полученный настой применять в качестве примочек для глаз в течение недели.
  • Популярным народным средством лечения блефарита и других воспалений глаз, являются компрессы из отвара коры дуба. Для приготовления отвара следует 1 столовую ложку коры дуба залить стаканом кипятка и далее на медленном огне прокипятить в течение получаса.
  • Следует взять по 3 столовые ложки зеленого и черного чая, добавить 1 чайную ложку сухого виноградного вина и полученным составом тщательно промыть глаза. Повторять данную процедуру один раз в час.
Читайте также:  Нанопласт форте - инструкция по применению, цена, аналоги

Прогноз и профилактика

Для профилактики блефарита необходимо соблюдать стандартные гигиенические правила. Например, нельзя вытирать свое лицо чужим полотенцем или носовым платком, а также нельзя тереть глаза грязными руками. В случае, если в семье уже кто-то болел демодекозным блефаритом, все его личные вещи должны висеть отдельно от других вещей и полотенец других членов семьи.

Также нельзя, чтобы другие члены семьи ложились на подушку уже зараженного человека. Поэтому, только сознательное отношение больного и необходимые меры профилактики всех членов семьи могут предупредить возникновение этого заболевания.

При систематическом лечении прогноз является благоприятным, хотя это заболевание имеет достаточно затяжное течение. Нередко могут возникать рецидивы.

Источники:eurolab.ua; pitermed.com; vizhunasto.ru; ophthalmology.eurodoctor.ru; okeydoc.ru; help-eyes.ru; glazkakalmaz.ru; nmedik.org;
medportal.su; medical-enc.ru; farmaspravka.com; proglaza.ru; neboleem.net

Источник: https://GlazaExpert.ru/blefarit/angulyarnyiy-blefarit

Симптомы и лечение острого и хронического блефарита

Блефарит – это та патология, которая на первый взгляд может показаться не самой серьезной, но при этом она способна принести много неприятностей пациенту. Вопросы, чем лечить и как проводить профилактику актуальны, особенно для лиц с другими болезнями органа зрения.

Знания симптомов и лечения блефарита помогут вовремя его заподозрить и обратиться к врачу. Сегодня ОфтаПлюс.ру расскажет об этом заболевании.

Что это такое

Под данной патологией подразумевается развитие воспалительного процесса в области ресничной зоны. Блефарит поражает наружную часть и внутреннюю, где находятся так называемые мейбомиевые железы, выделяющие специальный секрет, который препятствует сухости глаза.

Заболевание доставляет выраженный дискомфорт пациентам, может приводить к серьезным осложнениям. Обычно оно диагностируется у лиц среднего и пожилого возраста. Причины блефарита – стафилококковые и стрептококковые бактерии, аллергены (пыльца растений, пыль, шерсть и другие), клещ демодекс, различные вирусы.

Блефарит - что это такое, причины, симптомы, лечение

Группы риска

Некоторые люди наиболее подвержены развитию данного заболевания. Среди них следующие пациенты: люди с заболеваниями органа зрения (особенно с хроническими патологиями), наличие иммунодефицитных состояний, постоянный контакт с животными (может произойти заражение клещом).

Также рискуют блефаритом люди с реакциями гиперчувствительности, гормональными нарушениями (речь в первую очередь о сахарном диабете). Себорейный блефарит чаще развивается у пациентов с патологиями дерматологического профиля.

Имеет значение нарушение обмена веществ в органе зрения. В некоторых случаях заболевание могут спровоцировать воспалительные процессы в горле, носовых ходах, полости рта. Прием иммуносупрессантов снижает активность защитных механизмов в организме, что способно стать причиной данной патологии.

Код блефарита по МКБ 10 – Н01.0.

По этиологии блефарит бывает вирусным, бактериальным, аллергическим, микотическими, демодекозным.  Первые два вида объединяют в инфекционную группу, остальные относятся к неинфекционным поражениям.

При блефарите пациенты всегда будут иметь жалобы на гиперемию слизистых оболочек органа зрения, слезотечение, зуд, жжение. Глаз быстро утомляется, что негативно сказывается на любой деятельности. Само зрение становится нечетким, пациенты описывают наличие пленки перед глазами. Больным тяжело смотреть на яркий свет – искусственный и солнечный.

Могут иметь место патологические выделения из органа зрения. Это ведет к существенному дискомфорту пациентов. Патологическое отделяемое нередко склеивает ресницы, что доставляет трудности при моргании, глаза тяжело разлипать.

Имеется несколько видов блефарита:

  • Простой блефарит – самая распространенная форма патологии. Его симптоматика аналогична описанной выше. При простой форме блефарита происходит выделение секрета белого цвета, который скапливается в уголках органа зрения. Веки гиперемированы и отечны, мейбомиевые железы имеют расширенные протоки при таком воспалении.
  • Чешуйчатый блефарит характеризуется появлением чешуек в области корней ресниц. Они могут также накапливаться в области бровей и волосистой части головы. Такой блефарит также называется себорейным. Среди его осложнений – выпадение ресниц и бровей.
  • Еще одна разновидность патологии – язвенная. В таких случаях гной накапливается в волосяных фолликулах ресниц. Визуально определяются корочки желтого цвета. При попытке удалить образование нередко вместе с ним удаляется и ресница. В целом, язвенный блефарит характеризуется значительной потерей волосяного покрова органа зрения. Также он способен приводить к образованию рубчиков после воспаления, что внешне выглядит как утолщение век.
  • Также имеется демодекозный блефарит, причиной которого является соответствующий клещ. Данный вид характеризуется сильным зудом, особенно утром. Диагностируется наличие липкого отделяемого, которое скапливается в органе зрения.
  • Аллергический блефарит сопровождается выраженными слезотечением, гиперемией, зудом. Кожа век нередко темнеет, имеется сильная светобоязнь.
  • Если на веках имеются красноватые пузырьки с гнойничками, то это розацеа-блефарит.

Блефарит - что это такое, причины, симптомы, лечение

Фото глаз при блефарите у детей и взрослых

Следует отметить, что может иметь место смешанная форма заболевания, для которой характерно совмещение в себе признаков различных видов блефарита.

Патология протекает остро и хронически. По локализации выделяют ангулярный (в уголках глаз), передне- и заднекрайний блефарит. Для последнего характерно поражение мейбомиевых желез. При переднекрайней форме страдают ресницы.

Диагностика

Для диагностики необходим офтальмологический осмотр с обязательным сбором анамнеза. Врач проводит оценку остроты зрения, биомикроскопию глаза. Кроме этого, нужны следующие обследования:

  • микроскопия ресниц для выявления клеща;
  • бактериологический посев конъюнктивального мазка;
  • анализ кала на яйца глист;
  • общий анализ крови и мочи.

При необходимости проводят биопсию пораженных тканей. Это важно для исключения онкологического процесса.

Терапия комплексная, включает в себя несколько направлений. Следует отметить, что лечение хронического блефарита проводится в периоды обострения по таким же принципам, как и терапия острого воспаления.

Медикаменты

Лекарственные препараты для лечения блефарита у взрослых включают в себя несколько групп средств. Но для начала важна гигиеническая обработка.

При любой форме болезни она обязательна. Это делается ватными палочками или турундами, смоченными в растворе Фурацилина или в физрастворе.

При простом блефарите на веки дважды в день наносятся мази с преднизолоном и эритромицином.

Если развивается себорейная форма заболевания, то очищение от чешуек проводится в медицинском учреждении, самостоятельно это сделать невозможно. Веки обрабатываются мазями с содержанием дексаметазона. Необходимы также мази с антибиотиками — обычно пользуются средствами с тетрациклином или эритромицином. Препараты наносятся 2-3 раза в сутки.

При язвенной форме патологии удаление гнойных корочек также проводится врачом или медсестрой. Обязательно нанесение тетрациклиновой или эритромициновой мази на веки минимум дважды в день. Для борьбы с патогенами обязательно использование фурацилиновой мази.

Уничтожение клеща проводится при помощи Метронидазола в виде геля (наносится 4 раза в день). Препарат также принимается внутрь, дважды в день (доза — 250 мг). Обязателен дерматологический контроль при лечении демодекозного блефарита.

При аллергической форме важно устранить контакт с раздражителем. Закапывают такие глазные капли, как Лодоксамид или средства с кромогликатом натрия. Внутрь принимаются антигистаминные средства – Лоратадин, Фенкарол.

Блефарит - что это такое, причины, симптомы, лечение

Обязательно назначение витаминных комплексов, антигельминтных препаратов – Пирантела, Немозола и других. Можно назначить противовоспалительные препараты – Ибуклин, Нимесулид.  В среднем на лечение уходит 10-15 дней.

Народные средства

Что касается народных методов, то хорошо зарекомендовало себя промывание глаза отваром из чабреца (ложка измельченного растения на 200 мл кипяченой воды). По такому же рецепту готовится ромашковый отвар. Им также промывают глаза 2-3 раза в день.  Можно использовать примочки из марли, смоченной в соке алоэ.

Важно отметить, что методы лечения блефарита в домашних условиях народными средствами используются в качестве дополнения и только после разрешения врача.

Массаж делается в медицинском учреждении обученным персоналом. Перед этим проводят обезболивание, сначала оттягивают верхнее веко, фиксируют его специальной палочкой, над которой помещают палец. Им осуществляют массажные движения.

Тоже самое проводят с нижним веком. В процессе массажа век при блефарите глаз очищают, после него закапывают препараты.

Процедура улучшает обмен веществ в глазу и ток крови (видео о том, как делать массаж век при блефарите дает об этом полную информацию).

Особенности лечения у детей

Течение блефарита у детей (в том числе у новорожденных) ничем не отличается от такового у взрослых пациентов. Это же правило касается лечения заболевания.

Для детей используются такие же препараты, отличия могут быть в дозировках, которые подбираются и корректируются врачом при лечении блефарита у ребенка.

Другие рекомендации

При данном заболевании также назначается аутогемотерапия, которая активирует работу системы иммунитета, физиолечение – магнитотерапия, электрофорез, световое прогревание, дарсонвализация. Эти процедуры эффективно борются с воспалением, улучшают обмен веществ и кровоток в зоне воздействия.

Что делать не рекомендуется

Запрещено заниматься самолечением. Также не следует затягивать с визитом к врачу, иначе будет сложно избежать осложнений. Врачи не советуют закапывать любые препараты, поскольку таким путем можно нанести вред органу зрения.

Физиолечение оказывает положительное действие на глаз в процессе лечения, но заниматься прогреванием в домашних условиях категорически запрещено. Тоже самое касается любых методов народной медицины. Без консультации врача их использование запрещено.

Осложнения

Одно из самых распространенных осложнений – выпадение и обесцвечивание ресниц, нарушение их роста, хронический блефарит обоих глаз. Может иметь место травма роговицы и ее хроническое воспаление.

При язвенной форме могут формироваться маленькие рубчики, которые приводят к утолщению кожи век. При поражении мейбомиевых желез может отмечаться повышенная сухость глаза. В некоторых случаях у пациентов развиваются такие деформации, как выворот века, что требует хирургической коррекции.

Блефарит - что это такое, причины, симптомы, лечение

Также у пациентов отмечается развитие ячменя и халязиона. Воспалительные патологии органа зрения могут перейти в хроническое течение, как и сам блефарит. Острота зрения нередко снижается.

Профилактика

С целью предупреждения возникновения данной патологии важно регулярно соблюдать правила личной гигиены. Все заболевания органа зрения нужно лечить сразу и в полном объеме, хронические процессы (глаза и других органов) необходимо перевести в стадию ремиссии.

Читайте также:  Гексикон свечи - инструкция по применению, цена, аналоги

Пациентам следует избегать контакта с аллергенами, при наличии домашних питомцев нужно тщательно следить и за их здоровьем. Полезен прием витаминных препаратов, иммуномодуляторов для укрепления организма.

Заключение

Отзывы о лечении блефарита пациентов сводятся к тому, что важно вовремя обратиться к врачу и выполнять все рекомендации специалиста. При соблюдении всех требований все больные успешно избавлялись от патологии, без каких-либо осложнений. Многие отзывы пациентов подчеркивали важность комплексного подхода к терапии.

Необходимо как можно раньше посетить специалиста при подозрении на воспаление. Только врач знает, как вылечить блефарит без развития осложнений.

Источник: https://oftaplus.ru/zabolevaniya/simptomy-i-lechenie-blefarita.html

Что такое блефарит век: симптомы и лечение у взрослых и детей

Блефарит – офтальмологическая патология, связанная с рецидивирующими воспалительными процессами в области ресничной кромки век. Блефарит чаще всего поражает оба глаза, потому что человек быстро с одного глаза переносит инфекцию в другой, когда трет органы зрения руками. Блефарит на одном глазу встречается крайне редко.

Причины возникновения

Заражение происходит очень быстро, острый период продолжается не более 7 дней. Хронические блефариты диагностируются намного реже, чем острые, так как острая форма протекает с симптомами, которые терпеть просто невыносимо, поэтому люди обращаются к врачу и пролечиваются.

В самом начале развития заболевания воспаление наблюдается на краях век, а в запущенной форме появляются гнойные выделения, которые, ссыхаясь, склеивают веки, доставляя человеку сильный дискомфорт, заставляя постоянно притрагиваться к глазам, тереть их, что еще больше усугубляет ситуацию.

Инфекция с краешков век может попасть на конъюнктиву, роговицу и в другие структуры глаза, вызвав там развитие воспаления.

Причины возникновения блефарита у взрослых и детей следующие:

  • ослабление иммунитета;
  • инфекционные патологии;
  • глистные инвазии;
  • аллергические реакции;
  • недостаток питания;
  • врожденные заболевания глаз (астигматизм, миопия, гиперметропия);
  • постоянное действие на органы зрения раздражающих факторов (пыль, загрязненный воздух);
  • частые переохлаждения;
  • несоблюдение правил гигиены глаз;
  • нарушения процессов метаболизма;
  • наличие хронических очагов воспаления в организме (воспаленные миндалины, кариозные зубы);
  • попадание в глаза инородных тел.

Виды и симптомы заболевания

Признаки и симптомы проявления блефарита нижнего и верхнего века аналогичны как у взрослых, так и у детей. Каждая разновидность воспаления век имеет особенности своего проявления. Существуют и общие признаки.

Выявить болезнь можно по следующим симптомам:

  • светобоязнь;
  • покраснение краешков век;
  • отечность глаз;
  • гнойные выделения по краям век и в уголках глаз;
  • после сна невозможно разлепить веки, так как из-за гноя они сильно слипаются.

Основные разновидности патологического процесса, их отличительные особенности (симптомы) отражены в следующей таблице.

Виды блефарита. Особенности и симптомы.
Язвенный. При язвенном блефарите происходит утолщение век за счет воспалительных процессов. По краям век образуются гнойные корочки с кровянистыми выделениями, после отпадания которых появляются язвы и рубцы. Часто заболевание связано с хроническим поражением стафилококками. При сильно запущенных формах начинают обильно выпадать ресницы, инфекция попадает на роговицу, вызывая ее воспаление.
Чешуйчатый (себорейный). Симптомы проявляются краснотой и отечностью век, что вызывает сужение глазной щели. На ресницах образуются чешуйки белесо-желтоватого цвета напоминающие перхоть. У человека возникает боль в глазах при взгляде на источник света. Глаза постоянно зудят и чешутся.
Розацеа-блефарит нижнего или верхнего века. Протекает заболевание с появлением узелков розовато-серого цвета с мутным водянистым содержимым. Такую форму заболевания можно определить по наличию угрей на лице и спине.
Простой. Характеризуется покраснением и отечностью краешков век, расширением сосудов конъюнктивы. Отличается легкостью течения и благоприятным прогнозом.
Угловой (ангулярный). Как можно понять из названия, воспаление локализуется в уголках глаз. Там скапливаются гнойные выделения, из-за чего веки в местах поражения становятся очень плотными. На веках появляются трещинки, которые затем превращаются в открытые раны. Они нагнаиваются, кровоточат, вызывая сильный дискомфорт.
Передний краевой. Воспаление век касается линии, где расположены фолликулы ресниц.
Задний краевой (мейбомиевый). Инфекция при таком виде блефарита попадает в мейбомиевые железы. Очень часто  мейбомиевый блефарит сочетается с конъюнктивитом. Утолщаются веки. Если на них надавить, выделяется гной.
Демодекозный. Блефарит нижнего или верхнего века развивается из-за заражения демодекозным клещом, обитающим в пуховых подушках, диванах, одежде и везде, где есть пыль. Инфекция сначала попадает на корни ресниц и с них уже распространяется на остальные глазные структуры.

Пациентов интересует, блефарит – это ячмень или нет? На это вопрос можно ответить положительно.

При инфицировании мейбомиевого или ресничного кармана стафилококками там появляются шаровидные припухлости с гноем внутри (писяк, он же ячмень).

Больной ощущает наличие инородного тела в глазу, сопровождающееся покраснением, отечностью век. В некоторых случаях повышается общая температура тела, беспокоят головные боли.

Диагностика

Для постановки диагноза необходима консультация врача-офтальмолога. В некоторых случаях поставить точный диагноз можно уже после визуального осмотра, опроса пациента, сбора анамнеза.

Для уточнения офтальмолог обычно назначает следующие диагностические мероприятия:

  1. Визометрия. Проверяют остроту зрения без коррекции и с ней. Если имеется блефарит (особенно у детей) с помощью визометрии определяют дальнозоркость или астигматизм.
  2. Биомикроскопия. Осмотр с помощью щелевой лампы. Выявляют отечность, красноту краев век, гнойное отделяемое, кожные чешуйки.
  3. Микроскопическое исследование корней ресниц. У больного берут несколько ресничек и рассматривают под микроскопом для выявления клещевого поражения.
  4. Бак посев. Берут мазок с век, конъюнктивы для выяснения инфекционного агента, вызвавшего блефарит. Это необходимо для подбора антибактериального препарата.

Как и чем лечить блефарит

После проведения диагностических мероприятий и выявления типа блефарита нижнего или верхнего века разрабатывают схему лечения. Сразу следует обратить внимание на то, что выздоровление дается нелегко, терапия занимает длительный период времени.

Перед тем как избавиться от патологии больному при необходимости потребуется консультация аллерголога, иммунолога, ЛОРа, стоматолога, дерматолога, гастроэнтеролога.

Сразу же после постановки диагноза больному прописывают определенную диету, витаминные комплексы для укрепления иммунитета. Дома необходимо провести тщательную санитарную обработку.

Дальнейший выбор препаратов для устранения блефарита будет зависеть от формы заболевания.

  1. Себорейный чешуйчатый блефарит. Этоn вид патологии требует лечения, как местного, так и общего. В состав местной терапии входят растворы для инстилляций и медикаментозные мази, гели для накладывания на очаги поражения. Сначала края век обрабатываются десятипроцентной эмульсией Синтомицина. Она помогает размягчить чешуйки. После этого проводится обработка антисептиком (бриллиантовая зелень или Альбуцид). И только после этих мероприятий накладывают лечебную мазь, выбор которой осуществляет врач.
  2. Язвенный блефарит. Патологию начинают лечить с помощью однопроцентной эмульсии Синтомицина для размягчения чешуек. С помощью спонжика, который обработан антисептиком, после размягчения удаляют корочки, гнойное отделяемое. По краям век накладывают мазь с антибиотиком (Макситрол, Дексагентамицин). Такую обработку необходимо проводить трижды в сутки.
  3. Демодекозный блефарит. Лечение этой формы блефарита начинается со снижения активности демодекозных клещей и дальнейшего их устранения. Для начала необходимо тщательно убрать свой дом, выбить все подушки, ковры, постель, все постирать с дезинфицирующим средством. Таким образом можно прервать жизненный цикл клеща. Одновременно стоит приступать к лечению. Трижды в день обрабатывать веки ватным диском, смоченным в детском шампуне, который разбавлен физраствором в пропорции один к одному. После этого пораженные участки век обрабатывают мазью Гидрокортизон-ПОС 2, 5%. Ее желательно чередовать с лекарством Дексагентамицин.
  4. Угловой блефарит. Сначала убирают гной с углов глазной щели с помощью ватного диска, смоченного в детском шампуне, разведенном напополам физраствором. После этого воспаленные краешки век обрабатывают однопроцентной серно-цинковой мазью. Дважды в сутки необходимо очищать веки и обрабатывать их. Для усиления иммунитета нужно принимать поливитаминные комплексы.
  5. Мейбомиевый блефарит. Для устранения воспаления мейбомиевых желез следует убрать гнойное отделяемое с углов глазных щелей. После этого края век обрабатывают противовоспалительной мазью (Флоксал, Данцил, Офлоксацин). Обработку проводят трижды в день. По мере улучшения состояния пациента, снижения воспаления уменьшается и кратность нанесения мази. Помимо мазей при мейбомиевом блефарите назначают капли «искусственная слеза», которые увлажняют роговицу и снижают жжение век.
  6. Аллергический блефарит. После определения аллергена, ограничивают его взаимодействие с человеком. Затем наступает период лечения антигистаминными препаратами. Применяют глазные капли Лекролин, Аломид. Для устранения воспаления краешки век смазывают Гидрокортизоном.

В дополнение к основному лечению можно проводить терапию народными средствами. Хорошо помогает мыльная пена, борная кислота, настой ромашки, чистотела, черемухи, свежий сок алоэ, хозяйственное мыло.

Особенности болезни у детей

В детском возрасте блефарит нижнего или верхнего века диагностируют довольно часто. Проявления его у детишек такие же, как и у взрослых. Как лечить и чем лечить блефарит у малыша решает детский офтальмолог. Основной упор делается на гомеопатию, применение средств народной медицины, физиотерапию.

В случаях инфекционной природы заболевания детишкам прописывают мази и капли с антибиотиками. Назначают тетрациклиновую, бацитроциновую мази, Колбиоцин, Офтальмотрим. Эти лекарственные препараты при лечении детей применяют короткими курсами.

Прописывают глазные капли Пилоксидин, Мирамистин, препараты искусственной слезы.

Профилактика

Блефарит – довольно неприятное заболевание, которое доставляет человеку дискомфорт, лишая его возможности нормально видеть. Поэтому важно предпринимать следующие меры профилактики, чтобы не допустить развитие этого офтальмологического заболевания:

  • укреплять защитные функции своего организма с помощью витаминно-минеральных комплексов и закаливания;
  • улучшать санитарные условия дома и на работе;
  • соблюдать правила гигиены;
  • своевременно пролечивать офтальмологические заболевания.

Видео о блефарите

Посмотрите запись выпуска телепрограммы “Жить Здорово”, посвященного особенностям лечения блефарита.

Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комменатриях.

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/blefarit/simptomy-i-lechenie/

Ссылка на основную публикацию