Диабетическая язва — причины, лечение мазями и кремами

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Лечение трофической язвы на ноге. Трофические язвы при диабете

Сегодня более одного миллиона жителей нашей планеты страдает от проявления трофических язв. Это заболевание характеризуется глубоким дефектом области кожного эпителия и сопровождается воспалительным процессом.

После заживления язвы на теле остаются видимые рубцы. Несмотря на стремительное развитие медицины, лечение трофической язвы на ноге до сих пор вызывает немало сложностей.

Такие трудности объясняются постепенным нарушением питания клеток и поступления к ним кислорода.

Общая информация

Трофическая язва считается не отдельным заболеванием, а последствием нескольких серьезных патологий. К их числу относится сахарный диабет, неспецифический аортоартериит, варикоз и другие. Язвы могут формироваться на абсолютно любых частях тела. Однако при венозных патологиях они располагаются в области голеней. Трофическая язва на пальце ноги локализуется в случае диабета.

Диабетическая язва - причины, лечение мазями и кремами

Факторы, обуславливающие появления язв

В настоящее время выделяется множество причин возникновения такой патологии, как трофическая язва. Стадии и механизм ее развития практически во всех случаях одинаковы. Для появления патологии необходимо два компонента.

В первую очередь это нарушение кровообращения в области конечностей. Оно влечет за собой проблемы с дыханием и питанием клеток. Иммунная система не может в полной мере защитить пораженную область. Второй компонент — травматизация участка, иначе говоря, рана. Даже небольшая ссадина может играть роль своеобразных ворот для проникновения инфекции извне.

Специалисты выделяют несколько заболеваний, осложнениями которых является формирование язвы:

  • варикоз;
  • атеросклероз артерий;
  • ожоги/обморожения;
  • сахарный диабет;
  • воспаления лимфоузлов;
  • дерматиты хронической природы;
  • злокачественные новообразования.

Диабетическая язва - причины, лечение мазями и кремами

Как распознать начало трофической язвы?

Данная патология развивается как полноценная болезнь, поэтому она может переходить из одной стадии на другую. Ее формированию нередко предшествуют следующие симптомы: отечность, тяжесть в ногах, ощущение жара, судороги.

Начальный этап характеризуется появлением красноватых пятен на ногах, которые покрыты мельчайшими чешуйками. Именно они сигнализируют о том, что кожа постепенно разрушается. Эти пятна могут чесаться и вызывать незначительный дискомфорт.

Вторая стадия отличается более выраженным характером. На месте пятен постепенно формируются раны темного цвета. Это и есть трофические язвы. На поверхности ран может выделяться жидкость, поэтому они очень медленно заживают. Состояние больного постепенно ухудшается. Некоторые отмечают повышение температуры, появление лихорадочного состояния и симптомов интоксикации организма.

На третьей стадии появляются гнойные выделения. Рана постепенно расширяется, она разрастается в глубину. Болевой дискомфорт усиливается.

Диабетическая язва - причины, лечение мазями и кремами

Чем опасен недуг?

Трофическая язва с течением времени может занимать все большие по площади участки кожи, увеличиваясь в глубину. Гноеродная инфекция, проникнувшая внутрь, зачастую провоцирует появление септических осложнений, рожистых воспалений, лимфаденита.

Диабетическая язва - причины, лечение мазями и кремами

Классификация заболевания

Выделяемые специалистами типы трофических язв считаются следствием заболеваний, связанных непосредственно с нарушением кровотока в области ног, что приводит к недостаточному питанию клеток и постепенному их отмиранию. В зависимости от первопричины недуга специалисты выделяют несколько их видов:

  1. Венозная язва. Данные патологии чаще всего формируются в области голени, а точнее, на ее внутренней поверхности. Трофические язвы конечностей такой природы возникают вследствие нарушения венозного кровотока. Патология сопровождается сильными отеками, судорогами, зудом. Постепенно вены на ноге сливаются и превращаются в пятна пурпурного цвета. По мере развития заболевания кожные покровы в этой области утолщаются, приобретают характерный блеск и гладкость. Затем возникают струбцины белесого цвета, которые внешне напоминают парафиновые хлопья. Если на этом этапе не начать лечение, из язвы будет выделяться гной с весьма неприятным запахом.
  2. Атеросклеротическая трофическая язва на ноге. Симптомы заболевания проявляются далеко не сразу. Патология такой природы возникает вследствие ишемии мягких тканей, что всегда сопровождает атеросклероз. Появление заболевания, как правило, спровоцировано частым переохлаждением ног, использованием тесной обуви. Язва этого типа обычно локализуется на подошве, большом пальце или в области пятки. Она представляет собой ранку небольших размеров с гнойным содержимым внутри. Атеросклеротические язвы преимущественно диагностируются у людей пожилого возраста. Нога практически постоянно остается холодной и сильно болит по ночам.
  3. Диабетическая язва. Сахарный диабет — это достаточно серьезное заболевание, которое чревато множественными осложнениями. Одним из них считается диабетическая трофическая язва на ноге. Симптомы ее развития начинаются с потери чувствительности в области нижних конечностей. Такое состояние объясняется гибелью нервных окончаний. Некоторые пациенты жалуются на сильные ночные боли. Патология чаще локализуется на больших пальцах стопы. Диабетическая язва чревата тем, что она в несколько раз чаще других форм подвергается воздействию различного рода инфекций. Это влечет за собой развитие гангрены и последующую ампутацию.
  4. Нейротрофическая язва. Патология чаще локализуется на боковой поверхности пятки. Сама язва внешне напоминает глубокий кратер, дном которого является кость или сухожилие. В ранке постоянно скапливается гной с неприятным запахом.
  5. Гипертоническая язва. Заболевание возникает на фоне постоянно повышенного артериального давления, диагностируется преимущественно у представительниц прекрасного пола. В начале развития патологии появляются папулы, кожные покровы приобретают синюшный цвет. Отсутствие своевременного лечения влечет за собой многочисленные изъязвления. Отличительная их особенность — симметрия поражения.
  6. Пиогенная трофическая язва на ноге. Причины возникновения заболевания связаны со снижением иммунитета вследствие фурункулеза или гнойных экзем. Патология чаще всего диагностируется у людей с низкой социальной культурой, которые пренебрегают правилами личной гигиены.

Постановка диагноза

При появлении симптомов заболевания необходимо обратиться за помощью к врачу. На консультации специалист в первую очередь обращает внимание на степень отеков и подвижности голеностопных суставов, локализацию язв, наличие гнойных выделений, пигментацию окружающих поражение тканей. Для подтверждения диагноза дополнительно назначаются:

  • ультразвуковое ангиосканирование;
  • ревмапробы;
  • контрастная ангиография;
  • цитологические и гистологические тесты.

После проведения полного диагностического обследования врач может назначить соответствующее лечение трофической язвы на ноге.

Консервативная терапия

Выбор тактики лечения зависит исключительно от площади и глубины поражения кожного покрова, а также от состояния здоровья пациента и его кровеносной системы. Как правило, назначается комплексная терапия. Она подразумевает под собой нормализацию венозного оттока, прием лекарственных препаратов, ликвидацию воспалительного процесса и угнетение патогенной микрофлоры.

Лечение трофической язвы на ноге включает соблюдение специальной диеты, которая позволяет нормализовать отток жидкости из области поражения. Для этих целей отлично подходит бессолевое питание.

Пациентам также рекомендуется снизить количество потребляемой жидкости, принимать диуретики и соблюдать постельный режим. Одним из обязательных правил считается снижение веса.

Для этого пациентам следует полностью исключить из рациона быстрые углеводы (картофель, выпечка, крупы), алкогольные напитки, острые и соленые блюда.

На начальном этапе развития заболевания назначаются следующие препараты:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные средства («Кетопрофен», «Диклофенак»);
  • антиагреганты для проведения внутривенных инъекций («Пентоксифиллин», «Реополиглюкин»);
  • антигистаминные средства («Тавегил», «Супрастин»).

На этом этапе местная терапия основывается на очищении язвы от болезнетворных бактерий и отмершего эпителия. Она включает:

  1. Промывание растворами антисептиков (марганцовка, отвар чистотела).
  2. Наложение повязок + мазь от трофических язв («Левомеколь», «Диоксиколь», «Стрептолавен»).

Диабетическая язва - причины, лечение мазями и кремами

Когда требуется оперативное вмешательство?

Если консервативная терапия оказывается неэффективна, язва углубилась и увеличилась в размерах, врач чаще всего принимает решение о проведении операции.

Первоначально восстанавливается кровообращение, после на пораженную область пересаживается лоскут здоровой кожи.

Грамотные пластические хирурги могут не только устранить все имеющиеся косметические дефекты, но и добиться окончательного приживления.

Трофические язвы нижних конечностей: лечение народными средствами

Знахарям издавна приходилось сталкиваться с данным заболеванием, Поэтому сегодня известно великое множество рецептов против этой патологии. В качестве противовоспалительного средства можно использовать, к примеру, мазь из комнатной герани. Для промывания ран активно применяется сок картофеля и капусты, компрессы из измельченных листьев земляники.

Иногда народное лечение трофической язвы бывает более эффективно, когда потеряна надежда избавиться от патологии лекарственными препаратами. В любом случае следует предварительно проконсультироваться с врачом. Ниже представлены самые распространенные рецепты народной терапии:

  • Лепешки из ржаной муки. Они отлично снимают воспаление. Для их приготовления необходимо смешать столовую ложку меда с чайной ложкой сока алоэ, добавить желток яйца и муку, сколько потребуется для вымешивания. Лепешки следует прикладывать на область вокруг поражения, а не на саму язву.
  • Компрессы из календулы, коры ивы и лука также позволяют побороть трофические язвы нижних конечностей. Лечение довольно длительное и продолжается до полного очищения раны. Луковицу средних размеров необходимо измельчить в блендере, смешать со столовой ложкой высушенных цветков календулы и порошком коры ивы. Все ингредиенты следует залить кипятком до консистенции кашицы, оставить на несколько часов. Утром такое лекарство необходимо процедить и смешать с ложкой меда. Полученный состав рекомендуется приложить к пораженной области и сделать марлевую повязку. Диабетическая язва - причины, лечение мазями и кремами

Профилактические мероприятия

Даже успешное лечение трофической язвы на ноге не гарантирует отсутствия рецидивов. Именно поэтому так важно четко следовать всем рекомендациям врача. В обязательном порядке пациенты должны дважды в год проходить профилактическое лечение.

Не менее важно следить за состоянием самих кровеносных сосудов. Места зарубцевавшихся язв следует периодически смазывать маслом на основе календулы или ромашки. Оно обладает регенерирующими свойствами, что способствует окончательному заживлению пораженных тканей.

Диабетическая язва - причины, лечение мазями и кремами

Заключение

В данной статье представлена информация по теме «Трофические язвы: лечение (препараты + операция), симптомы, профилактика».

К сожалению, сегодня многим приходится все чаще сталкиваться с такого рода патологией. Данное заболевание в обязательном порядке требует квалифицированной терапии.

Иначе увеличивается вероятность развития весьма неприятных осложнений, которые нередко заканчиваются полной ампутацией ноги.

Источник: https://diabet.zydus.su/maz-dlja-zazhivlenija-troficheskih-jazv-pri-saharnom-diabete/

Список мазей для лечения трофических язв и способы применения

Трофическая язва не считается отдельным заболеванием, скорее – это осложнение на фоне атеросклероза, рожистого воспаления, лимфодермы, варикоза, сахарного диабета, обморожения, ожогов, незаживающих ран на протяжении длительного времени. При язве под воздействием воспалительного процесса язве начинают некротировать ткани и клетки, что неизбежно влечет за собой инвалидность.

Лечить патологию нужно с учетом вида болезней и стадии развития. Обычно язвы поражают голени и нижние конечности, постепенно разрастаясь и сливаясь в одну большую гнойную и кровоточащую рану.

Читайте также:  Герпесный кератит - описание, признаки, лечение

Мази для лечения трофических язв на ногах могут стать настоящим спасением, ведь эффективные средства способствуют стимуляции, восстановлению, питанию и регенерации тканей, приостановке воспалительного процесса.

Виды язв и их этиология

Язвы поражают отдельные участки кожи. Провоцирует очаг чаще всего инфекционная патология. По видам различают язвы:

  • трофические на фоне варикоза или тромбофлебита с образованием гнойно-некротических участков на ногах;
  • ишемические как осложнение ишемической болезни;
  • Диабетическая язва - причины, лечение мазями и кремамидиабетические при прогрессировании сахарного диабета сначала в виде небольших язвочек с локализацией на большом пальце ноги с постепенным разрастанием, приводящим к потере чувствительности, некрозу тканей, развитию гангрены или ангиопатии;
  • нейротрофические язвы с локализацией на пятке с внешней стороны в виде глубоких лунок и отхождением серозного содержимого. Причины тому – лимфаденит, ушиб головы или позвоночника, в результате — потеря чувствительности тканей, инфицирование ран и скопление гноя в ранах;
  • венозные трофические с белесым или бордово-фиолетовым налетом по типу незаживающих свищей, причины возникновения которых — венозная недостаточность или варикозное расширение вен при появлении небольших очагов на внутренней поверхности голеней с постепенным разрастанием в единое большое пятно;
  • гипертонические язвы в результате скачков артериального давления при появлении симметричных красно-синих пятен небольших размеров в области голени, стоп;
  • пиогенные на фоне сниженного иммунитета и осложнений заболеваний: фурункулез, экзема, васкулит, ревматоидный полиартрит, красная волчанка, склеродермия, синдром Рейна.

Предшествовать появлению язв на стопах, пятках, фаланге большого пальца ноги могут системные инфекционные заболевания, когда появляются незаживающие ранки с неровными краями и причины тому — постоянное ношение стесненной обуви, длительное пребывание на ногах. Спровоцировать появление язв может радиационное или химическое воздействие, холод или отмораживание ног при подвержении воздействию низких температур.

Лечение мазями входит в комплекс методики для подавления воспалительного процесса, очищения некротических участков от гнойных скоплений, улучшения трофики тканей, ускорения заживления ран.

Сегодня в аптеках продаются мази с широким спектром действия. Главное, подобрать хорошую мазь от трофических язв на ногах, ускорить тем самым процесс выздоровления.

Когда применять

Лечение мазями применимо на любой стадии течения заболевания. При выборе препаратов и назначении лечебного курса врачи берут в учет первопричины развития болезни, возможные провоцирующие факторы.

Мази (курсовое применение):

  • иногда позволяют избежать хирургического вмешательства;
  • питают ткани и покровы кожи;
  • улучшают трофику;
  • нормализуют обмен веществ, венозный отток и кровообращение;
  • стимулируют рост новых здоровых клеток;
  • насыщают клетки коллагеном и питательными веществами;
  • очищают раны от некроза, способствуют заживлению.

Справка! Наибольший эффект наблюдается на начальном этапе. В запущенных случаях, конечно, лечение одними мазями становится недостаточным.

Стадии язв

Трофические язвы на ногах имеют 4 стадийное течение:

  • Диабетическая язва - причины, лечение мазями и кремами1 стадия приводит к поражению верхнего эпидермального слоя;
  • 2 стадия чревата поражением средних слоев кожи и подкожной клетчатки;
  • 3 стадия способствует нарушению структурности мягких тканей;
  • 4 стадия может привести к некрозу тканей, глубокому поражению некротирующими язвочками с изъявлением наружу.
  • Даже если и удается заживить раны, то на пораженных участках остаются неприглядные рубцы.
  • Мази для лечения трофических язв нижних конечностей назначаются с учетом стадии атрофии нижних конечностей.
  • Все препараты разные по составу и действию, поэтому не стоит заниматься самолечением, пренебрегать советами и консультациями лечащего врача. Местные препараты должны быть направлены на:
  • устранение болевого синдрома;
  • активизацию процессов заживления;
  • улучшение трофики;
  • микроциркуляцию тканей;
  • очищение инфекции от гнойного, серозного содержимого.

Рекомендуемые мази

Список рекомендуемых мазей при трофических язвах с учетом стадии заболевания и имеющихся симптомов:

  1. Ихтиоловая мазь для снятия воспаления, болезненности, активизации кровообращения в местах поражения. Можно использовать на 1й стадии болезни.
  2. Мазь Вишневского для регенерации поврежденных участков, очищения от гнойных скоплений.
  3. Солкосерил как действенная мазь для трофических язв на ногах на 2й стадии болезни для улучшения трофики и состояния кровеносных сосудов на ногах, насыщения и подпитки кислородом, восстановления тканей, заживления ран и снятия отечности, а также для стимуляции обменных процессов, ускорения регенерации тканей с воздействием на 1-ой стадии.
  4. Актовегин с применением на 1-2 стадии трофической язвы еще до появления грануляций для очищения ран, устранения распространения инфекции, подпитки тканей, улучшения трофики и кровоснабжения, восстановления пораженных участков, а так же повышения клеточного и энергетического метаболизма.
  5. Альгофин в составе с противомикробными компонентами помогает на 1й и 2й стадии болезни, приводя к запуску восстановительных процессов в тканях, снятию воспаления, подавлению микробной флоры.
  6. Аргосульфан в составе с экстрактом серебра, действенный на 1-2 стадии для подавления микроорганизмов, ускорения процесса заживления ран.
  7. Левомеколь при трофических язвах с применением на начальном этапе болезни для оказания ранозаживляющего, обезболивающего, противомикробного воздействия.
  8. Бетадин с применением 2-ой стадии болезни при появлении в ранах грануляций, подавления вирусной и грибковой инфекции.
  9. Вундехил как отличный иммуностимулятор с применением на 3-ей стадии заболевания для удаления некротических и гнойных образований, снятия воспаления, заживления ран.
  10. Бепантен в составе с активным пантенолом и эффективностью на 1-2 стадии.
  11. Мазь окопника при ушибах и трофических язвах на ногах для заживления, восстановления покровов кожи, снятия воспаления.
  12. Масло облепихи и с воздействием на начальном этапе развития язвы для ускорения заживления поврежденных тканей, снижения воспаления.
  13. Стелланин мазь для восстановления кровотока в капиллярах, активизации роста сосудов, стимуляции и регенерации кожных покровов, очищения ран от гнойных скоплений.
  14. Линимент алоэ как биопрепарат для стимуляции обмена веществ, нормализации трофики. Применим в комплексе с иными медикаментами на начальной стадии болезни.
  15. Диклофенак из группы НПВС для снятия болезненности, устранения судорог при тяжелых проявлениях венозной недостаточности. Эффективны на любой стадии болезни.
  16. Фторокорт с назначением при осложнениях венозной экземы, трофических язв.
  17. Дермазин в составе с ионизированным серебром для снятия воспаления, стимуляции и очищения ран на ногах.
  18. Ируксол с назначением на любой стадии развития сахарного диабета для заживления ран, подавления пагубной гнойной микрофлоры.

Какая мазь для какой стадии

Диабетическая язва - причины, лечение мазями и кремами

  • противогрибковые, нестероидные, антигистаминные средства на стадии экссудации при явно выраженном выделении гнойного экссудата на фоне воспалительного процесса;
  • антибиотики при присоединении бактериальной инфекции, для подавления воспаления и инфекционных агентов, очищения ран от экссудата;
  • антиоксиданты, венотоники как ранозаживляющие мази при трофических язвах в составе с гиалуроновой кислотой на стадии репарации или рубцевания пораженных участков, когда воспалительный процесс уже идёт на спад и заметно формирование грануляции в ранах.

Внимание! Важно понимать, что трофические язвы на ногах не начнут заживать сами по себе, они могут лишь спровоцировать осложнения и привести к развитию гангрены, злокачественного новообразования.

При выборе препаратов нужно адекватно оценивать состояние язв, стадию и степень развития болезни, имеющиеся симптомы для достижения наилучшего эффекта.

Ни в коем случае нельзя пытаться лечиться самостоятельно и прибегать к сомнительным народным методам. Назначением лечения должен заниматься исключительно лечащий врач во избежание усугубления ситуации, усиления развития воспалительного течения.

Противопоказания

Практически любая мазь для заживления трофических язв может нанести вместо пользы вред, т.к. имеет свои противопоказания. При выборе обязательно нужно читать инструкцию, но лучше всего сначала советоваться с лечащим врачом.

Такие препараты как:

  • Левосин, Левомеколь обладают повышенной чувствительностью;
  • Хлорамфеникол, Солкосерил не применимы при излишних грануляциях в ранах и гиперчувствительности к компонентам; Офлоксацин противопоказан женщинам при беременности, поскольку не предоставлены доказательства безопасного применения препарата и оказания влияния на плод;
  • Мефенат не рекомендуется применять женщинам при кормлении грудью, назначается только по медицинским показаниям. В качестве побочных эффектов может вызвать аллергию;
  • Стрептотинол не назначается при сильных выделениях гнойного содержимого из ран, излишней чувствительности к активным веществам.

Побочные действия

Мази при трофических язвах нередко вызывают такие побочные явления как аллергия в местах нанесения, например:

  • Солкосерил, Стрептонитол, Левомеколь могут привести к покраснению, жжению, зуду;
  • Метилурацил, эритромициновая мазь – к болезненности в местах нанесения.

При появлении побочных неприятных симптомов использование мазей стоит прекратить и обсудить подбор других аналогов совместно с лечащим врачом.

Диабетическая язва - причины, лечение мазями и кремамиСложно представить, на фоне какой болезни могут появиться трофические язвы на ногах. Нередко причина – в обычном инфицировании микробами и бактериями, занесении под кожу патогенной микрофлоры, способной вызвать развитие воспалительного процесса.

Но бывает, что трофические язвы – это осложнение серьезных заболеваний: варикозное расширение вен, гипертония, сахарный диабет, когда начинают происходить дегенеративные процессы в системе кроветворения.

Лечатся трофические язвы довольно сложно и длительно. Раны мокнут, плохо заживают, и могут некротировать на протяжении нескольких лет. Также сказывается возраст, степень запущенности основного заболевания.

Для профилактики

Мази должны поспособствовать активизации процессов кровообращения и подавлению воспалительных процессов. В противном случае может начаться гангрена, остеомиелит.

В качестве профилактики стоит посоветовать:

  • не допускать появления гнойных изъявлений из ран;
  • своевременно обрабатывать пораженные участки и трещины на коже антисептиками;
  • носить удобную и по размеру обувь;
  • не допускать переохлаждения нижних конечностей;
  • защищать кожу от травм и порезов, поражения инфекцией, воздействия ультрафиолета.

Заключение

При появлении незаживающих мокнущих ран лучше не медлить с обращением к специалистам, прохождением полного обследования. Дегенеративные процессы в тканях и клетках станут просто необратимыми, а значит — приведут к инвалидности.

Источник: https://varikoznik.com/varikoz/lekarstva/mazi-ot-troficheskih-yazv.html

Ранозаживляющие мази для диабетиков: современные препараты и профилактика осложнений

Известное заболевание эндокринной системы под названием сахарный диабет приводит ко многим осложнениям. Из-за нарушенного углеводного обмена страдает иммунная и другие системы, потому в случае пореза или царапины нужны ранозаживляющие мази для диабетиков.

Заживление ран при повышенной глюкозе в крови

Причины плохо заживающих ран

Людям с повышенным уровнем сахара в крови следует быть особенно осторожными, ведь любая мелкая царапина, а уж тем более перелом или травма могут привести к необратимым последствиям.

Один из характерных признаков болезни — плохо заживающие раны.

Проблема вызвана тем, что организм больного ослаблен, защитные силы иммунитета снижены, потому тяжело бороться с инфекцией, воспалительным процессом.

Опасны для здоровья гнойные процессы. Даже небольшое повреждение сначала заживает, а потом опять трескается и продолжает гноиться из-за попавшей внутрь инфекции.

Читайте также:  Стрептоцидовая мазь - инструкция по применению, цена, аналоги

Нарушенное кровообращение тоже влияет на состояние раны. Особенно тяжело такой процесс протекает на нижних конечностях, подверженных постоянным отекам. Из-за сильного пересыхания кожи и слабых восстановительных способностей организма такое состояние грозит ампутацией пальцев или ноги.

Важно! Поскольку диабет сопровождается длительным повышением глюкозы, состояние сосудов значительно ухудшается, необходимо принимать средства укрепляющие их стенки. Обработка плохо заживающей раны при повышенной глюкозе в крови

Возможное лечение

Правильная обработка ран при патологии эндокринной системы не позволяет дальнейшему развитию инфекционного процесса.

Рана на коже у диабетика любого размера должна быть обработана антисептиком, среди которых:

  • фурацилин;
  • перекись водорода;
  • хлоргексидин.

Не рекомендуется использование спиртосодержащих антисептиков при мелких порезах. В случае повышения температуры у больного, боли и отечности в поврежденном месте следует срочно обратиться к доктору. Если к ране присоединилась инфекция, назначают курс антибиотиков, антибактериальная мазь, которая вытягивает влагу.

Из-за хронического повышения глюкозы в крови у больных развивается диабетическая нейропатия — осложнение, при котором больные жалуются на следующие симптомы:

  • жжение и дискомфорт в ногах;
  • повышенное мочеиспускание;
  • покалывание в конечностях;
  • поражение нервных окончаний и изменение чувствительности к боли.

В таких случаях кроме средств для наружного применения назначают различные антидепрессанты, противосудорожные препараты. Часто используют амитриптилин для борьбы с диабетической нейропатией.

Патология характеризуется ухудшением чувствительности тканей  к боли и высоким температурам. Для снятия сильных болей и снижения риска развития других осложнений подходит карбамазепин при диабете.

Лекарственные средства при диабетической полинейропатии

Современные мази для ран

Каждый больной должен знать, какие мази лучше при сахарном диабете, ведь от своевременной помощи зависит его здоровье. Чем дольше человек болеет, тем выше риск возникновения осложнений. К таким больных нужен тщательный подход, поскольку раны на теле у них заживают очень долго.

Диадерм для ног

Противовоспалительная мазь диадерм при диабете подходит для местного лечения различных повреждений. Препарат выпускают с различными свойствами для защиты ослабленной и сухой кожи, для увлажнения, смягчения, с регенерирующим эффектом. Каждый вид мази содержит в себе различные компоненты, ускоряет заживление поврежденных тканей.

Курс лечения составляет 1 месяц. На поврежденную область средство наносят тонким слоем до 5-6 раз в день, предварительно промыв и высушив рану. Препарат создает на коже защитный барьер, обладает антисептическим действием.

Средства для местного лечения при сахарном диабете

Мази при нарывах или фурункулах

Если у больного появились красные прыщи с гнойным содержимым на помощь придет ихтиоловая мазь, которую накладывают в виде повязки на созревающий нарыв. Иногда одной только мази для выхода гноя недостаточно и применяются антибиотики. После прорыва фурункула применяется мазь Вишневского.

Ихтиоловая мазь для плохо заживающих ран

Средства против зуда

Кроме сухости кожных покровов, частого мочеиспускания и жажды, диабетиков часто сопровождает зуд, покраснение кожных покровов, высыпания. Повышенное потоотделение и большое количество глюкозы приводит к идеальным условиям для жизни различных болезнетворных микроорганизмов, для возникновения грибковой инфекции. Мазь для ран при сахарном диабете от зуда сочетают с диетическим меню.

Местные средства устранят причину сыпи и зудящих ран:

  • с противогрибковым эффектом, среди которых клотримазол, фентикомазол;
  • кортикостероидные мази преднизолон.

Препараты для ног

Важным составляющим для препаратов местного лечения при патологии эндокринной системы является мочевина для эффективного увлажнения сухой кожи.

Мазь для ног для диабетиков содержит гиалуроновую кислоту для ускорения регенерации, коллаген, противогрибковые составляющие, экстракты противовоспалительных растений.

Сегодня в продаже существует много кремов, которые предназначены специально для диабетиков.

Местное лечение повреждений на коже при высоком сахаре в крови

Диабетическая язва и ее местное лечение

Когда в поврежденном участке нарушается регенерация тканей из-за недостаточного кровообращения и ослабленного иммунитета больного, на коже образуется язва. При повышенной глюкозе в крови повреждение обычно локализуется на нижних конечностях. Причины патологии разные, потому к каждому человеку нужен индивидуальный подход.

В лечении используют следующие методы:

  • хирургическое вмешательство;
  • медикаментозную терапию;
  • мази при диабетической язве.

Мази с антибиотиками для заживления ран

Местное лечение помогает очистить рану от омертвевших тканей, снять воспалительный процесс, удалить гнойные выделения. На начальном этапе понадобится антисептик для обработки язвы, мазь левомеколь, сорбирующие повязки. Далее, выбирая средство, учитывают стадию болезни.

1 этапМази, гели для улучшения кровообращения и регенерации тканей в поврежденном участке кожи, к примеру, солкосерил.2 этапПрепараты на стадии грануляции назначаются с ранозаживляющим, антибактериальным и обезболивающим эффектом, среди которых вундехил.3 этапМази, кремы на этапе заживления раны, которые ускоряют этот процесс (куриозин).

Одновременно с местными методами необходимо продолжать лечить основное заболевание.



Как предупредить осложнения при диабете

Человеку с диабетом придется постоянно принимать специальные средства с антиоксидантным действием, для укрепления сосудов. Одним из самых сложных и трудно поддающихся лечению осложнений заболевания является диабетическая стопа. Язвы при такой патологии очень долго заживают. В запущенной ситуации развивается гангрена и приходится ампутировать конечность.

Чтобы предотвратить любые раны на коже, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Носить качественную удобную обувь, не использовать каблуки, узкие ботинки.
  • Не ходить босиком по траве, земле, всегда использовать носки.
  • Перед сном осматривать свое тело на наличие мелких повреждений, царапин.
  • Мыть кожу только специальными средствами с нейтральным pH балансом.
  • Гели и мыло не должны вызывать сухость кожи.
  • Отказаться от курения, поскольку оно ухудшает кровообращение.
  • Не носить тесное и сдавливающее нижнее белье или другую одежду.
  • Беречься от ожогов и травм.
  • Использовать антисептики даже при незначительных порезах.

Комплексное лечение, сбалансированное питание, прием витаминных комплексов и ранозаживляющие мази при сахарном диабете помогут быстрее восстановить здоровье. Если лечение не дает результатов, поврежденные участки очищают хирургическим путем.

Важно! Если в рану попадает инфекция, лечить ее гораздо сложнее. В случае длительного заживления, повышения температуры, отеков нужно срочно обращаться за медицинской помощью. Профилактика осложнений при диабете

Постоянная забота о своем здоровье, контроль глюкозы, правильное питание для диабетика очень важно, ведь осложнения болезни могут стать угрозой для жизни больного. Мазь для заживления ран при диабете является неотъемлемой частью лечения, которое должен назначать только специалист. Даже маленький порез не должен остаться без внимания у людей с диабетом.

Читать далее…

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a68dbee3c50f7a91ce49a0e/5a7ac66bdcaf8e2ab590285b

Лечение трофических язв на ногах при сахарном диабете

Чем обширнее и глубже язва при диабете, тем сложнее её вылечить. Поэтому лечение может заключаться в одном или нескольких этапах:

  1. Общее консервативное лечение, стабилизация уровня сахара в крови.
  2. Очищение кожных покровов вокруг язвенного очага, устранение воспалительного процесса.
  3. Стабилизация кровотока и лимфотока, избавление от излишнего скопления жидкости в тканях.
  4. Устранение гнойно-некротического процесса внутри язвы.
  5. Устранение инфекции в ране.
  6. Стимуляция восстановления тканей.
  7. Укрепление общего и местного иммунитета.
  8. Хирургические манипуляции (удаление омертвевших тканей, аутодермопластика, ампутации различной степени).

Общее лечение трофических язв при диабете заключается в использовании медикаментов, которые улучшают реологические свойства крови, а также спазмолитиков. Качественно улучшает микроциркуляцию препарат Алпростадил – особенно, при его применении на фоне липоевой кислоты, Мидокалма.

Мидокалм широко рекомендуют для лечения больных с язвами при диабете. Это лекарство оптимизирует лимфоток и кровообращение в ишемизированной зоне, не оказывая негативного влияния на показатели артериального давления и коронарный кровоток.

При присоединении инфекции назначают антибиотики, в зависимости от чувствительности бактерий (наиболее популярны такие препараты, как аминогликозиды). Антибиотикотерапия обычно проводится системно, а не местно.

Обязательно контролируют течение сопутствующих патологий: нормализуют артериальное давление, проводят лечение варикозной болезни, тромбофлебита. При необходимости назначают анальгетики, седативные средства, антидепрессанты.

Обязательно используют лекарства, оптимизирующие состояние нервных волокон:

  • препараты α-липоевой кислоты (Липамид, Тиогамма);
  • препараты магния;
  • ингибиторы альдоредуктазы (Изодибут, Олредаза).

Для улучшения реологических свойство крови назначают Курантил, Аспетер, средства на основе гепарина.

При нарушениях жирового обмена уместен прием медикаментов из ряда статинов (например, Розувастатин).

Язвы при диабете: лекарства

Название препарата Способ применения, дозы Побочные проявления Особые указания
Детралекс Принимают по 2 таблетки в сутки – по одной утром и вечером, с едой. Диарея, диспепсия, колит. Капилляро-стабилизирующий препарат, венотоник и ангиопротектор, улучшающий микроциркуляцию.
Ируксол Мазь наносят на увлажненную рану 1-2 раза в сутки. Временное раздражение кожи, аллергический дерматит. Антимикробная мазь, способствует очищению язвы от мертвых тканей, ускоряет грануляции.
Дипиридамол Вводят внутримышечно по 1-2 мл 0,5% раствора в сутки. Ощущение сердцебиения, боль в голове, диспепсия, преходящее ухудшение слуха. Антитромботическое средство, повышает устойчивость тканей к гипоксии.
Липамид Принимают по 0,025-0,05 г трижды в сутки. Редко – пищеварительные расстройства. Препарат, улучшающий обменные процессы, снижающий уровень холестерина в крови.
Изодибут Принимают перед едой по 500 мг трижды в сутки. Рекомендовано проводить курсы по 2 месяца дважды в году. Редко – аллергические реакции. Ингибитор альдозоредуктазы, препятствует отеку и повреждению тканей, нервных волокон. Ускоряет заживление язв при диабете.

Как правильно обрабатывать язвы при сахарном диабете?

Обработку раны производят перед применением мази или перед очередной перевязкой. Обработка проводится один раз в сутки, либо один раз в 2-3 дня – это зависит от состояния язвы и типа используемого лечения.

Для перевязки применяют специальные перевязочные материалы, не прилипающие к ране (марлю использовать нежелательно). Предпочтение следует отдавать альгинатам, гидрофильному волокну, атравматичным сеткам, повязкам из полиуретана, гидрогелям, гидроколлоидам и пр.

Промывание язвы осуществляют антибактериальными растворами, не обладающими свойствами разрушать растущую ткань. Хорошо подходит для этой цели Мирамистин, Хлоргексидин и т. п. Спиртовые растворы, йод, разведенная «марганцовка» не годятся для обработки язвы, так как тормозят процессы заживления.

Примерно один раз в 3-14 дней следует удалять омертвевшие ткани с язвенной поверхности. Лучше, если такую процедуру будет проводить доктор, либо манипуляционная медсестра, в стерильных условиях.

Мази от язв при сахарном диабете

Язвы при диабете редко бывают сухими – чаще всего ранки мокнущие, либо даже гнойные, так как инфицируются патогенными микробами. При этом, чем больший размер язвы, тем больше вероятности её инфицирования.

Читайте также:  Фаст релиф мазь - инструкция по применению, цена, аналоги

Нагноение язвенного очага вначале затрагивает только кожные покровы, а затем – и более глубокие слои, вплоть до мышечной и костной ткани. Если предварительно провести анализ на чувствительность бактерий к антибиотикам, то в дальнейшем можно использовать мази, направленные строго на избавление раневой поверхности от определенной патогенной флоры.

Прежде чем наносить мазь, язву нужно обработать, очистить от выделений и отмерших тканей. Если этого не сделать, то мазь вместо пользы принесет лишь вред.

Часто в качестве мазевого заживляющего средства используют Левомеколь – эта мазь очищает ранку, вытягивая из глубоких тканей инфекцию и продукты распада. В составе этого препарата присутствует метилурацил, который способствует тканевому заживлению и регенерации. Если язвочка через некоторое время становится розовой и светлеет, то это верный признак того, что Левомеколь «работает».

Для лечения язвы при диабете используют не только Левомеколь. Из мазевых препаратов часто назначают также Метилурациловую мазь, Солкосерил, Офломелид. Перечисленные средства ускоряют восстановление эпителия и рубцевание раны.

Витамины

Если пациент соблюдает все врачебные рекомендации по питанию, то дополнительного приема витаминных препаратов может и не понадобиться. В остальных случаях можно включить в схему терапии определенные витамины и минералы.

К примеру, для повышения чувствительности тканей к инсулину дополнительно советуют принимать капсулы с магнием, цинком, витамином A, α-липоевой кислотой.

Для защиты сосудов от высокого уровня сахара в крови применяют антиоксиданты. Специалисты замечают, что антиоксиданты способны предупреждать появление осложнений на фоне диабета. В качестве дополнения назначают ретинол, токоферол, цинк, селен, глутатион, кофермент Q10.

На сегодняшний день фармацевты предлагают огромное количество отдельных витаминов и витаминных комплексных препаратов. И все же при выборе необходимо учитывать индивидуальные рекомендации доктора.

Если же рассматривать различные биодобавки, которые не менее массово предлагают нам аптеки, то, по сути, врачи относят такое лечение к разряду самолечения.

Диабет – слишком сложное заболевание, и избавиться от язв при диабете так же сложно. Поэтому рассчитывать на то, что витамины помогут излечиться, не стоит.

Однако витаминные препараты смогут поддержать организм, укрепить иммунитет и оздоровить сосуды – при условии соблюдения других врачебных рекомендаций.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапию подключают к общему лечению для улучшения циркуляции крови в мелких сосудах, для восстановления трофики в зоне формировании язвы, для стабилизации кровотока и устранения воспалительного процесса.

Воспалительную реакцию можно остановить такими процедурами, как:

  • ультрафиолетовое облучение (эритемные дозы);
  • УВЧ, СВЧ.
  • Для борьбы с инфекцией назначают:
  • электрофорез с антибиотиками, ферментными препаратами;
  • дарсонвализацию;
  • местную аэроионотерапию;
  • местное аэрозольное лечение.

Если необходимо, дополнительно назначают процедуры для улучшения кровотока в сосудах:

  • ультратонотерапию;
  • электрофорез с вазодилататорами (Дибазол, Никотиновая кислота и пр.);
  • инфракрасное излучение;
  • гальванизацию.

На стадии регенерации применяют процедуры, помогающие ускорить этот процесс:

  • лазерная терапия;
  • электрофорез с витаминами, микроэлементами;
  • магнитная терапия;
  • оксигенотерапия;
  • ультрафонофорез (йод, Лидаза);
  • парафинотерапия;
  • мануальная терапия.

Для общего укрепления организма и повышения иммунного ответа рекомендуются гелиолечение, аэротерапия, озоновые ванны.

Народное лечение

Кроме медикаментозного лечения, известно множество проверенных рецептов от народных целителей. Такие рецепты пользуются заслуженным успехом, и зачастую помогают быстро избавиться от язвы при диабете – особенно если лечение проводится на ранней стадии развития заболевания.

Рекомендуется очищать ранки свежим соком таких растений, как папоротник и тысячелистник.

К области язвочек прикладывают компрессы, наполненные промытыми и измельченными листьями сирени, мать-и-мачехи. Подходит для этой цели также медуница и подорожник. Компресс фиксируют и не снимают 5-6 часов. Общая продолжительность лечения – 4-6 недель.

Можно смазывать ранки смесью из 10 г мумие, 100 г натурального меда и одного яичного белка.

В качестве мази используют также смесь живицы со свиным внутренним жиром, а также масло облепихи, шиповника, зверобоя.

Язвы при диабете обычно заживают плохо, и при обработке таких ранок необходимо соблюдать осторожность, не забывая о правилах гигиены. Нельзя допускать загрязнения раны, чтобы избежать присоединения грибковой или бактериальной инфекции.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Лечение травами

Воздействовать на язву при диабете можно не только снаружи, но и изнутри, принимая настои и отвары различных лекарственных трав.

Готовят травяной сбор, состоящий из 1 ст. л. цвета крапивы, 1 ст. л. лебеды, половины чашки листьев ольхи. Сырье заливают 200 мл кипящей воды, настаивают до остывания. Принимают по чайной ложке до завтрака и на ночь.

Обжаривают свежие брусочки корневища одуванчика, цикория, лопуха. Обжаренные части перемалывают в кофемолке и используют для заваривания (как кофе). Пьют ежедневно, по одной чашке.

Берут равные количества травы золототысячника, цветков клевера, листьев манжетки, корневища одуванчика, ягод рябины, листьев мяты. Всыпают 2 ст. л. сырья в термос, заливают 500 мл кипящей воды, настаивают 6-8 часов. Фильтруют и принимают по 1/3 чашки, трижды в сутки до еды.

Берут равные количества березовых почек, калиновой коры, листьев крапивы, лаврового листа, корневища одуванчика, фасолевых створок, семян фенхеля и льна. Заливают 2 ст. л. сырья 500 мл кипящей воды, настаивают 6-8 часов. Принимают по 1/3 чашки до еды, трижды в сутки.

Гомеопатия

Специалисты в области гомеопатии советуют применять определенные препараты при диабетических язвах, вне зависимости от того, проводится больному лечение инсулином, или нет.

Гомеопатические средства назначают на фоне традиционных медикаментов, назначенных врачом, а также в сочетании с соблюдением соответствующей диеты.

Такое комплексное воздействие максимально направляется на стабилизацию уровня сахара в крови, стимуляцию синтеза инсулина поджелудочной железой, укрепление сосудов.

Многие медики считают гомеопатию одним из самых безопасных методов для лечения язв при диабете: такие препараты практически не имеют побочных эффектов и не приводят к резкому изменению уровня сахара.

  • Гомеопатическое средство №1 включает в себя компоненты:
  1. Ацидум фосфорикум 3;
  2. Сицигнум 3;
  3. Арсеник 3;
  4. Ирис 3;
  5. Ураниум 3;
  6. Креозот 3.

Равные пропорции препарата принимают по 30 кап. 3 раза в сутки.

  • Гомеопатическое средство №2 от язв при диабете включает в себя:
  1. Салидаго 3;
  2. Дрозера 3;
  3. Виксум альбум 3;
  4. Каннабис 3;
  5. Гиперикум 3;
  6. Эквизетум 3.

В равных пропорциях средство принимают, растворив 40 кап. в 200 мл воды, по две чайные ложки один раз в час.

  • Гомеопатическое средство №3 представлено препаратами Кардиоценез и Неуроценез (30). Их чередуют по три дня, по вечерам. Дозировка – по 15 кап. за два раза с промежутком в четверть часа.
  • Гомеопатическое средство №4 – препарат Миртилюс, который принимают перед приемом пищи по 20 кап. (дважды в сутки).

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение при диабетической язве подключают тогда, когда необходимо иссекать омертвевшие ткани. Такая необходимость возникает, если воздействие дезинфицирующих растворов и ферментных препаратов не привело к самостоятельному отторжению таких тканей. В подобной ситуации иссечение проводят крайне бережно, чтобы не нарушить целостность жизнеспособных участков.

В случае, если имеется большая язва при диабете, то её шансы на самостоятельное затягивание невысокие. Поэтому прибегают к оперативному укрытию раневой поверхности кожным трансплантатом.

Такая операция тоже не всегда бывает эффективной, что, в первую очередь, зависит от степени кровообращения в пораженных зонах. Пересадку не проводят при наличии инфекции в ране.

Кроме того, операции должна предшествовать очистка язвы от омертвевших тканей и предварительное лечение препаратами для укрепления сосудов.

При необратимых расстройствах кровотока в конечностях, при поражении крупной сосудистой сети возможно проведение реконструкции сосудов – это операции шунтирования, либо баллонной ангиопластики.

При развитии осложнений в виде гангрены проводят ампутацию части конечности (пальцев, стопы), или полную ампутацию конечности.

Диета при язве и диабете

Диета для больных диабетом является основой лечения. Цель изменений в питании – это восстановление нарушенных обменных процессов, установление контроля над массой тела. Диета назначается с учетом образа жизни больного, уровня сахара в крови, массы тела, переносимости продуктов питания.

В первую очередь, больной должен отказаться от пищи, насыщенной легкоусвояемыми углеводами. Прием пищи следует проводить до шести раз в сутки, чтобы избежать переедания и не допускать появления ощущения голода.

Блюда, которые готовятся для больного, должны содержать достаточное количество витаминов. А вот содержание жиров, так же как и суточная калорийность пищи, должны быть ограничены.

Под запрет попадают: любые сладости, шоколад, сдоба, варенье, алкоголь. Ограничивают употребление специй, копченостей.

Рекомендованные продукты и блюда:

  • белковый диабетический хлеб, отруби, выпечка из ржаной муки;
  • овощные супы;
  • суп с мясом или рыбой примерно 2 раза в неделю;
  • маложирное мясо, рыба;
  • свежие, тушеные или отварные овощи;
  • вермишель – нечасто;
  • зелень;
  • молочная продукция;
  • яйца – куриные, перепелиные;
  • некрепкие чай, кофе;
  • компоты, желе на фруктозе или стевии;
  • фрукты, разрешенные при диабете.

При появлении язв особенно важно постоянно контролировать сахар в крови. Наилучшим способом нормализовать этот показатель считается именно диета.

[12], [13], [14], [15], [16]

Диета при язве желудка и диабете

Язвы при диабете могут образовываться не только на теле, но и в пищеварительных органах. В таких случаях соблюдение диеты зачастую играет решающую роль.

При язве желудка на фоне диабета разрешается употреблять такую пищу, которая не оказывала бы раздражающего воздействия на слизистые ткани. Все блюда можно либо отваривать, либо готовить на пару.

Режим приема пищи должен быть дробным – до шести раз в день, малыми порциями.

Диетологи советуют обращать внимание на такие продукты питания:

  • молочные продукты, в том числе каши на молоке;
  • тушеные измельченные овощи, супы с овощами и растительным маслом;
  • маложирное мясо – курица, индейка, говядина (в протертом виде);
  • отварная рыба маложирных сортов;
  • каши, вермишель;
  • омлеты на пару, отварные яйца;
  • фрукты из списка разрешенных при диабете, в печеном, отварном виде;
  • зелень;
  • чай с молоком, овощной сок, настой шиповника.

Ни в коем случае нельзя голодать или, наоборот, переедать. Лучше питаться размеренно, понемногу, чтобы не нагружать желудок и поджелудочную железу.

[17], [18], [19], [20]

Источник: https://ilive.com.ua/health/lechenie-troficheskih-yazv-na-nogah-pri-saharnom-diabete_130224i89264.html

Ссылка на основную публикацию