Экзитер крем — инструкция по применению, цена, аналоги

Экзитер крем - инструкция по применению, цена, аналоги
Латинское название: ExiterКод АТХ: D01AE15Действующее вещество: ТербинафинПроизводитель: Озон, РоссияУсловие отпуска из аптеки: По рецепту

Экзитер – эффективное средство против грибковых поражений ногтевой пластины и кожи.

Показания к применению

Данной лекарственный препарат широко используется для лечения грибка, который развился на кожном покрове и ногтевой пластине; эффективен при кандидозе кожи и слизистых.

Состав

Одна таблетка содержит 281 г основного противогрибкового вещества, который представлен тербинафином гидрохлоридом, массовая доля чистого тербинафина равна 250 мг. Дополнительно в таблетках присутствуют:

  • Стеарат магния
  • Целлюлоза в микрокристаллической форме
  • Натрия крахмала гликолат
  • Коллоидный кремний обезвоженный
  • Прежелатинизированный крахмал.

Экзитер крем (100 г) содержит 1 г противогрибкового компонента. Вспомогательными составляющими крема являются:

  • Цетиловый и бензиловый спирт
  • Вода очищенная
  • Полисорбат
  • Цетилпальмитат
  • Гидроксид натрия
  • Сорбитана стеарат
  • Изопропилмиристат.

Лечебные свойства

Действующий компонент препарата Экзитер тербинафин относится к веществам группы аллиламинов.

Он подавляет выработку такого фермента как скваленэпоксидаза, содержащегося внутри мембраны патогенной клетки, что провоцирует недостаток эргостерола и неполноценность процесса аккумуляции сквалена.

Благодаря такому влиянию наблюдается торможение процесса распространения грибка и дальнейшая его гибель.

Фунгицидное действие препарата наблюдается по отношению дерматофитов, диморфных грибков, а также дрожжевых и плесневых грибков. Также Экзитер подавляет жизнедеятельность возбудителей дерматомикоза, разноцветного лишая.

В случае перорального приема действующее вещество таблеток абсорбируется слизистыми ЖКТ, при попадании в общий кровоток связь с альбуминами достигает 99%. При наружном использовании тербинафин может скапливать в роговом слое, благодаря чему наблюдается пролонгированное действие.

Метаболические преобразования протекают в клетках печени, в результате которых образуются неактивные метаболиты. Процесс выведения осуществляется почками.

Форма выпуска

Экзитер крем - инструкция по применению, цена, аналоги

Цена на крем: от 261 до 410 руб.

Экзитер таблетки округлой формы молочно-белого оттенка помещены в блистерные упаковки по 7 шт. Внутри пачки имеется 2 блистерные упаковки.

Мазь однородной консистенции белого цвета без выраженного аромата производится во флакончиках-тубах по 15 гр.

Экзитер: инструкция по применению

Суточная дозировка противогрибковых таблеток – 250 мг, препарат следует принимать единоразово или дважды за сутки. Продолжительность противогрибкового лечения, прежде всего, зависимости от тяжести течения патологического процесса.

Экзитер крем - инструкция по применению, цена, аналоги

Цена на таб.: от 580 до 945 руб.

Лицам с грибковыми проявлениями на коже необходимо осуществлять пероральный прием лекарства от 2 до 4 нед.

При поражениях ногтей длительность использования лекарства составляет от 6 нед. до 4 мес.

Противогрибковая мазь мажется на пораженные участки 1-2 р. последующие 7-14 дн.

Схема приема препарата для детей зависит от массы тела:

  • Более 40 кг – суточная доза составляет 250 мг
  • 20-40 кг – дозировка составляет 125 мг
  • Менее 20 кг – показан прием суточной дозы в 62,5 мг.

Применение во время беременности и ГВ

При необходимости беременной может быть назначен прием лекарства под строгим контролем врача.

При лечебной терапии с применением этого противогрибкового ЛС во время ГВ потребуется временно прекратить лактацию.

Противопоказания

Применение лекарства с противогрибковыми свойствами не рекомендовано при наличии чрезмерной восприимчивости к тербинафину.

Меры предосторожности

С большой осторожностью показано использование ЛС лицам, страдающими патологиями почечной системы и печени, а также престарелым пациентам.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При одновременном приеме лекарства, провоцирующих индукцию печеночных ферментов, наблюдается повышение клиренса основного компонента Экзитера.

Прием лекарств, ингибирующих печеночные ферменты, способствует снижению клиренса противогрибкового компонента.

Побочные эффекты

При противогрибковой терапии возможны такие реакции:

  • ЖКТ: эпигастральные боли, тошнота и позывы к рвоте, изменение вкусового восприятия, анорексия, развитие желтухи или гепатита, холестаз
  • Аллергические проявления: локальные высыпания, синдром Стивенса-Джонсона, признаки миалгии, возникновение эритемы многоформной, артралгия
  • ЦНС: сильные головные боли
  • Локальные реакции: ощущение чрезмерного зуда и жжения, покраснение кожного покрова
  • Система кроветворения: изменение уровня тромбоцитов крови, нейтропения.

Передозировка

Наблюдаются нарушения со стороны ЖКТ, частые позывы к мочеиспусканию, эпигастральные боли, высыпания на коже, головные боли с головокружением.

Показано проведение симптоматического лечения, а также поддерживающей терапии.

Условия и срок годности

Противогрибковые средства могут храниться при температуре, которая не превышает 25 С, на протяжении 3 лет.

Аналоги

Атифин

Экзитер крем - инструкция по применению, цена, аналоги

Цена от 154 до 924 руб.

Атифин относят к числу противогрибковых ЛС, содержащих тербинафин. Препарат используется для лечения микозов, кандидозов, дерматомикозов различной степени тяжести. Производится Атифин в таких лекарственных формах: таблетированной и в форме крема.

Плюсы:

  • Помогает эффективно лечить грибок ногтей
  • Крем быстро устраняет неприятные признаки микоза
  • Имеет низкую токсичность.

Минусы:

  • Противопоказан деткам до 2 лет
  • Не назначается беременным и кормящим женщинам
  • Может провоцировать обострение псориаза.

Ламизил

Экзитер крем - инструкция по применению, цена, аналоги

Цена от 468 до 2595 руб.

Ламизил являет собой средство с противогрибковыми свойствами, используется для комплексного лечения и профилактики различных грибковых недугов слизистых, кожных покровов, а также ногтевой пластины. Главным противогрибковым веществом лекарства Ламизил является тербинафин, производится лекарство в форме мини-спрея, мази, а также таблеток.

Плюсы:

  • Удобство использования
  • Широчайший спектр действия
  • Во время лечения быстро достигается видимый результат.

Минусы:

  • Высокая цена
  • Отпускается по рецепту
  • Может вызывать множественные побочные реакции.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Экзитер»Скачать инструкцию «Экзитер»
73 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/protivogribkovye-preparaty/jekziter-instrukcija-po-primeneniju/

ЭКЗИТЕР: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги

Экзитер крем - инструкция по применению, цена, аналоги

от 180 грн

КЛИОН-Д

Комбинированный препарат с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием для интравагинального применения.
Метронидазол, производное нитро-5-имидазола.

Механизм его действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Молочница, Кандидоз, Лечение молочницы, Вагинальные свечи, Противогрибковые Экзитер крем - инструкция по применению, цена, аналоги

от 166 грн

ТЕРЖИНАН

Комбинированный препарат Тержинан предназначен для лечения гинекологических заболеваний.

Тернидазол оказывает трихомонацидное действие, а также активен в отношении анаэробных бактерий, в частности гарднерелл; аминогликозидный антибиотик, действующий на пиогенную бактериальную флору влагалища, — неомицина сульфат; противогрибковый полиеновый антибиотик — нистатин, активен в отношении грибов рода Candida; кортикостероид с местным противовоспалительным действием. Молочница, Кандидоз, Лечение молочницы, Противогрибковые, Вагинальные свечи Экзитер крем - инструкция по применению, цена, аналоги

от 111 грн

АУГМЕНТИН

Аугментин оказывает бактерицидное действие в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе многих клинически важных микроорганизмов, продуцирующих b-лактамазу и резистентных к пенициллину (как вне, так и внутрибольничные штаммы), включая грамположительные микроорганизмы Антибиотики, Противогрибковые, Противопаразитарные, Лекарства Экзитер крем - инструкция по применению, цена, аналоги

от 189 грн

ГЕКСИКОН

Вагинальные свечи Гексикон — антисептический препарат для местного применения. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий — Treponema pallidum, Chlamydia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis; простейших -Trichomonas vaginalis; вирусов — Herpes simplex типов 1 и 2. Гексикон не нарушает функциональную активность лактобацилл. Сохраняет активность (хотя и несколько пониженную) в присутствии крови, гноя.

Источник: https://www.medcentre.com.ua/analogi/ekziter.html

Таблетки от грибка ногтей Экзитер: состав, цена, аналоги, отзывы

Грибок ногтей или онихомикоз является неопасной патологией, основной проблемой которой является сложность полного излечения.

По статистике, большинство людей игнорируют первые проявления болезни, и начинают терапию, когда грибок развился до запущенной стадии. Поэтому большая часть препаратов уже не может оказать необходимого для полного выздоровления эффекта.

И нужны более мощные средства, к которым относятся кремы и таблетки от грибка ногтей Экзитер.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат выпускается в двух видах:

  • таблетки в блистерах по 7, 10 или 14 штук, либо в баночке 10-100 штук;
  • крем в алюминиевых тубах или ёмкостях из затемнённого стекла объёмом 10-50 мл.

Действующим веществом препарата является тербинафин. Это вещество уничтожает возбудителей онихомикоза за счёт подавления фермента в их клеточной мембране. Грибки погибают очень быстро, а за счёт накопительного эффекта средство предупреждает рецидив патологии даже после прекращения терапии.

В 1 таблетке имеется 250 мг вещества, в креме – 1 грамм на 10 мл. Проницаемость и сохранность лекарственных средств обеспечивают вспомогательные компоненты, при этом в рецептуру мази входит спирт. Мазь имеет белый цвет и слабый фармацевтический запах.

Экзитер крем - инструкция по применению, цена, аналоги

Способ применения при онихомикозе

Курс лечения грибка ногтей Экзитером длится приблизительно 4-6 недель. На коже грибок препаратом лечится за меньшее количество времени, так как кожный покров обновляется быстрее.

Таблетки от грибка ногтей Экзитер значительно упрощают терапию. Следует просто пить по 1 таблетке дважды в сутки.

Если через 7 дней эффект не будет ощущаться, от лечения данным препаратом необходимо отказаться.

Если же наметилась положительная динамика, через 14 дней после начала лечения, нужно тщательно обработать обувь и носки от грибка, чтобы не возникало повторного заражения.

Таблетки лучше пить через равное количество времени. Если один приём лекарства был пропущен, нужно дождаться следующего времени приёма и продолжить лечение. Тербинафин накапливается в подкожном жире, поэтому его максимальное количество можно обнаружить в ногтях и волосах. Остатки препарата выводятся организмом через почки с уриной.

Крем Экзитер требует подготовительных процедур. Сначала ногти размачиваются в воде с добавлением незначительного количества соли, соды или уксуса. Температура воды должна равняться температуре тела, так ногтевая пластина быстрее станет мягкой.

После этого ногти нужно высушить при помощи бумажной салфетки и обработать спиртом. При помощи щипчиков нужно удалить свободный край поражённых ногтей, а пилкой снять верхний слой ногтей.

Все инструменты после применения нужно обрабатывать при помощи салициловой кислоты.

Крем нужно равномерно распределить по поверхности ногтей, а сверху надеть носки из натуральных материалов, чтобы средство глубже впиталось. Через 9-12 часов процедуру следует повторить.

Препарат имеет свойство накапливаться, поэтому нужно тщательно следить, не возникнут ли признаки передозировки.

Если ноги не потеют и не подвергаются воздействию воды на протяжении суток после нанесения, можно ограничиться одной процедурой в день.

При грибке ногтей можно наносить средство и на кожу, никакого негативного эффекта это не вызовет, в отличие от большинства препаратов, провоцирующих ожог. Но крайне важно избегать попадания средства на слизистую. Если подобное произошло, нужно промыть слизистую большим количеством воды.

Противопоказания и побочное действие

Как и любой эффективный препарат, Экзитер имеет список противопоказаний, которые делают потенциальный риск весомее пользы:

  • чувствительность к любому компоненту;
  • почечная и печёночная недостаточность;
  • возраст старше 60 лет;
  • любые новообразования;
  • патологии крови.
Читайте также:  Гентаксан аппликационный сорбент - инструкция, цена, аналоги

Побочные действия обычно возникают при приёме таблеток:

  • анорексия;
  • тошнота;
  • желтуха;
  • боли: мышечные и головные;
  • кожный зуд.

На фоне лечения кремом обычно возникает только кожный зуд и незначительное покраснение. Оба симптома не требуют специфического лечения.

Исключением служит передозировка препаратом, при котором наблюдается учащённое мочеиспускание и тошнота. Для терапии пациенту дают адсорбенты, например, активированный уголь, и другие препараты, необходимые для симптоматической терапии.

Категорически запрещается употреблять препарат дольше 3 месяцев. Помимо того, что если Экзитер за этот период не оказал необходимого терапевтического эффекта, он не является подходящим средством, он может спровоцировать патологии: гепатит, холецистит.

Взаимодействие с другими средствами

Если пациент принимает препараты для лечения патологий печени, в том числе ингибиторы печёночных ферментов, важно проконсультироваться с врачом, так как эти препараты влияют на скорость выведения действующего вещества из организма.

На фоне приёма циклоспоринов возможно снижение эффективности лечения.

Где купить Экзитер, цена и аналоги

Средство Экзитер можно купить в любой аптеке, стоимость упаковки из 14 таблеток составляет 750 рублей, крем обойдется покупателю в 300 рублей за 15 грамм. Экзитер является рецептурным препаратом.

Абсолютным аналогом лекарства, а точнее, его синонимом, является препарат Тербинафин. Препарат имеет более низкую стоимость: 25 таблеток обойдутся в 420-450 рублей.

Также в перечень аналогов входят:

  • Атифин;
  • Бинафин;
  • Тербизил;
  • Ламизил;
  • Фунтотербин.

Несмотря на то, что препараты имеют одинаковый принцип действия, перед применением любого требуется консультация врача.

Как хранить и срок годности

Обе формы препарата хранятся три года, если соблюдать правила хранения: в тёмном месте, температура которого находится в диапазоне 5-25 градусов. Рекомендуется держать препараты в недоступном для детей и животных месте.

Применение при беременности и лактации, детям

Грудное кормление является категорическим противопоказанием против использования Экзитера. Если необходимость в лечении высока, на время терапии лактация прекращается, а ребёнок переводится на искусственные смеси.

Для детей необходима коррекция дозировки, которая производится в зависимости от веса ребёнка:

  • менее 20 кг – 62,5 мг;
  • 20-40 кг – 125 мг;
  • от 40 кг – 250 мг.

Беременные женщины могут использовать лекарство только после консультации с врачом.

Профилактика грибка ногтей

Для предупреждения повторного заражения необходимо регулярно наносить крем на отрастающий ноготь. Пить таблетки Экзитер после выздоровления нецелесообразно, так как высокий эффект препарата сочетается с повышенным риском развития опасных осложнений.

Стандартные правила профилактики включают в себя:

  • тщательную гигиену рук и ног;
  • ношение сухой обуви, лечение гипергидроза;
  • ношение обуви в местах общественного пользования: бассейны, бани, сауны.

Также важно следить за состоянием здоровья в целом, так как заболевания и очаги хронической инфекции снижают защитные силы организма, и человек становится более восприимчивым к внешним источникам заражения.

Отзывы о препарате Экзитер

  1. Анна, 42 года: «Я страдала от грибка почти 14 лет. Использовала разные лекарства, народные средства. Что-то было бесполезным, что-то помогало на время. Но стоило мне простыть или пройтись во влажной обуви, как пальцы ног сразу начинали чесаться, ногти становились бугристыми.

    Сильные препараты я использовала, но один из них оставил мне ожог на коже, и рисковать снова было страшно. Но на Экзитер от грибка ногтей я решилась, отзывы и цена были хорошими. И вот я уже почти год живу без грибка! Понять мою радость может только тот, кто много лет стеснялся ходить в открытой обуви».

  2. Сергей, 19 лет: «Экзитер – нормальное средство. Сначала я использовал какую-то мазь, но моё лечение приходилось на лето, постоянно находился на пляже, поэтому кремы толком и не держались на коже, сразу смывались. Потом купил таблетки Экзитер, очень удобно. Грибок прошёл за месяц примерно».

  3. Вера Леонидовна, врач-терапевт: «Экзитер – это препарат нового поколения, который воздействует именно на возбудителя грибка, не повреждая расположенные рядом ткани. Но он не является панацеей, поэтому я рекомендую обращаться к врачу перед тем, как начинать лечение. Препарат имеет много противопоказаний и нежелательных последствий».

Посмотрите видео о лечении грибка ногтей:

Источник: http://GribkaNet.com/gribok-nogtej/preparaty-i-sredstva/tabletki-ot-gribka-nogtej-ekziter

Экзитер | Российские аналоги импортных лекарств с ценами

Фармакологическое действие

Противогрибковое средство группы аллиламинов. Оказывает действие за счет подавления скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Это приводит к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки возбудителя.

Оказывает фунгицидное действие на дерматофиты, плесневые и некоторые диморфные грибы, дрожжевые и дрожжеподобные грибы. На некоторые виды дрожжевых грибов может действовать фунгистатически.

Активен в отношении возбудителей дерматомикозов (Trichophyton /в т.ч. Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum/, также Microsporum canis и Epidermophyton floccosum); дрожжеподобных грибов рода Candida (в основном Candida albicans); возбудителя разноцветного лишая (Malassezia furfur).

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы — 99%. Тербинафин диффундирует через дермальный слой кожи и накапливается в липофильном роговом слое, секретируется в кожный жир, в результате этого создаются высокие концентрации в волосяных фолликулах, ногтях.

В течение первых нескольких недель после начала приема тербинафин накапливается в коже и ногтевых пластинках в концентрациях, обеспечивающих фунгицидное действие. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится с мочой, главным образом в виде метаболитов. T1/2 — 17 ч.

  • Показания
  • Для приема внутрь: грибковые поражения кожи, вызванные дерматофитами, — трихофития, эпидермофития, микроспория, грибковые поражения ногтей (онихомикозы), кандидоз.
  • Для наружного применения: грибковые поражения кожи, вызванные дерматофитами, кандидоз; разноцветный лишай.
  • Режим дозирования

Внутрь взрослым — 250 мг/сут в 1 или 2 приема. Продолжительность лечения зависит от показаний и тяжести инфекции: при кожных поражениях — 2-4 нед., при поражении ногтей — от 6 нед. до 4 мес и более.

Детям с массой тела более 40 кг — 250 мг/сут, 20-40 кг — 125 мг/сут, до 20 кг — 62.5 мг/сут.

  1. Наружно применяют 1-2 раза/сут в течение 1-2 нед.
  2. Побочное действие
  3. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, умеренные боли в животе, диарея, нарушения или потеря вкусовых ощущений, холестаз, желтуха, гепатит.
  4. Аллергические реакции: кожная сыпь; редко — артралгия, миалгия, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.
  5. Со стороны ЦНС: головная боль.
  6. Cо стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения.
  7. Местные реакции: гиперемия, зуд, ощущение жжения.
  8. Противопоказания к применению
  9. Применение при беременности и кормлении грудью
  10. Применение у детей
  11. Применение возможно согласно режиму дозирования.
  12. Лекарственное взаимодействие
  13. Применение при нарушениях функции печени
  14. Применение при нарушениях функции почек
  15. Применение у пожилых пациентов
  16. Особые указания

Повышенная чувствительность к тербинафину.Опыт применения тербинафина при беременности ограничен. При необходимости назначения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.Препараты, вызывающие индукцию микросомальных ферментов печени, увеличивают клиренс тербинафина; препараты, ингибирующие микросомальные ферменты печени — уменьшают клиренс тербинафина.Следует с осторожностью применять тербинафин для приема внутрь у пациентов с нарушениями функции печени.Следует с осторожностью применять тербинафин для приема внутрь у пациентов с нарушениями функции почек.Следует с осторожностью применять тербинафин у лиц пожилого возраста.Следует с осторожностью применять тербинафин для приема внутрь у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек, а также у лиц пожилого возраста.

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/yekziter

Экзитер

Нажмите сюда, чтобы узнать условия покупки этого товара по минимально доступной цене

  • Цена на Экзитер в Москве от 283 руб.
  • Купить Экзитер в Asna.ru
  • Инструкция по применению для Экзитер.

Цены на Экзитер в аптеках Москвы

Форма выпуска: Экзитер 250мг 14 шт. таблетки

Список аптек Адрес Часы работы Цена
АСНА Дмитровское ш, д.30 кор.1 Пн-Пт: 08:00-22:00Сб-Вс: 09:00-21:00 342.00 руб.
ЛК Балаклавский пр-кт, д.8стрА Пн-Вс: 09:00-21:00 377.00 руб.
ДОЛГОЛЕТ Советской Конституции ул, д.39 Пн-Вс: 09:00-21:00 319.00 руб.
Авиценна Фарма Петровско-Разумовский проезд, д.24 кор.2 Круглосуточно 388.00 руб.
Авиценна Фарма Совхозная ул, д.20 Круглосуточно 389.00 руб.
Авиценна Фарма Мусы Джалиля ул, д.20 Круглосуточно 399.00 руб.
АСНА Мира пр-кт, д.118 Пн-Вс: 08:00-23:00 334.00 руб.
Народная аптека Веры Волошиной ул, д.27 Круглосуточно 1364.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Экзитер 1% 15г крем

Список аптек Адрес Часы работы Цена
АСНА Мира пр-кт, д.118 Пн-Вс: 08:00-23:00 244.59 руб.
АСНА Митинская ул, д.36 Пн-Вс: 08:00-22:00 244.59 руб.
АСНА Уральская ул, д.1 Пн-Вс: 08:00-22:00 244.59 руб.
ДОЛГОЛЕТ Кирова ул, д.89 Пн-Вс: 09:00-21:00 259.00 руб.
Рамфармакон Воровского ул, д.3 Пн-Вс: 08:00-21:00 272.00 руб.
АСНА Дежнёва проезд, д.27 стр.1 Пн-Вс: 09:00-21:00 244.59 руб.
АСНА Кировоградская ул, д.9 кор.2 Пн-Пт: 08:00-22:00Сб-Вс: 09:00-22:00 244.59 руб.
АСНА Маршала Жукова пр-кт, д.59 Пн-Вс: 09:00-21:00 244.59 руб.
АСНА Павелецкий 3-й проезд, д.4 Пн-Вс: 09:00-22:00 244.59 руб.
АСНА Первомайская ул, д.81 Пн-Вс: 08:00-22:00 244.59 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Экзитер 250мг 42 шт. таблетки

Список аптек Адрес Часы работы Цена
АСНА Митинская ул, д.36 Пн-Вс: 08:00-22:00 1249.29 руб.
АСНА Уральская ул, д.1 Пн-Вс: 08:00-22:00 1249.29 руб.
АСНА Маршала Жукова пр-кт, д.59 Пн-Вс: 09:00-21:00 1249.29 руб.
АСНА Первомайская ул, д.81 Пн-Вс: 08:00-22:00 1249.29 руб.
АСНА Энтузиастов ш, д.31 стр.38 Пн-Вс: 10:00-20:00 1001.00 руб.
REDApteka.ru Первомайская Нижн. ул, д.66 Пн-Вс: 09:00-21:00 1253.00 руб.
REDApteka.ru Первомайская ул, д.42 Пн-Вс: 09:00-21:00 1301.00 руб.
Кардамон Котельническая наб, д.1/15 кор.А Пн-Пт: 10:00-21:00Сб-Вс: 10:00-20:00 1219.56 руб.
АСНА Сеславинская ул, д.16 кор.1 Пн-Вс: 08:00-22:00 1249.29 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Экзитер 1% 15г крем

Список аптек Адрес Часы работы Цена
МИЦАР Борисовские Пруды ул, д.14 кор.4 Пн-Вс: 09:00-21:00 253.00 руб.
Читайте также:  Бетиол свечи - инструкция по применению, цена, аналоги

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Экзитер 250мг 14 шт. таблетки

Список аптек Адрес Часы работы Цена
АСНА Мира пр-кт, д.118 Пн-Вс: 08:00-23:00 1225.70 руб.
АСНА Митинская ул, д.36 Пн-Вс: 08:00-22:00 1225.70 руб.
АСНА Уральская ул, д.1 Пн-Вс: 08:00-22:00 1225.70 руб.
АСНА Дежнёва проезд, д.27 стр.1 Пн-Вс: 09:00-21:00 1225.70 руб.
АСНА Кировоградская ул, д.9 кор.2 Пн-Пт: 08:00-22:00Сб-Вс: 09:00-22:00 1225.70 руб.
АСНА Маршала Жукова пр-кт, д.59 Пн-Вс: 09:00-21:00 1225.70 руб.
АСНА Первомайская ул, д.81 Пн-Вс: 08:00-22:00 1225.70 руб.
АСНА Энтузиастов ш, д.31 стр.38 Пн-Вс: 10:00-20:00 1225.70 руб.
АСНА Балаклавский пр-кт, д.8А Пн-Вс: 09:00-22:00 1225.70 руб.
АСНА Дмитровское ш, д.73 стр.1 Пн-Вс: 10:00-22:00 1225.70 руб.

Просмотреть все аптеки

Источник: https://www.asna.ru/product/ekziter/

Экзитер

Экзитер – противогрибковый препарат для местного и системного применения.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Экзитера:

  • таблетки 250 мг: белые или почти белые, плоскоцилиндрические, с фаской с двух сторон и риской с одной стороны (по 7, 10 или 14 шт. в ячейковых контурных упаковках, в картонной коробке 1-6, 8 или 10 упаковок; по 10, 14, 20, 28, 30, 40, 50 или 100 шт. в контейнерах, в картонной коробке 1 контейнер);
  • крем для наружного применения 1%: однородный, белый или почти белый, имеет слабый запах (по 10, 15, 20 или 30 г в тубе или по 10, 15, 20, 25, 30 или 50 г в банке, в картонной коробке 1 туба или банка).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: тербинафина гидрохлорид – 281 мг, эквивалентно 250 мг тербинафина;
  • вспомогательные компоненты: кроскармеллоза натрия, картофельный крахмал, повидон (поливинилпирролидон), стеарат магния, вода очищеная.

Состав 100 г крема:

  • активное вещество: тербинафина гидрохлорид – 1 г;
  • вспомогательные вещества: спирт бензиловый, полисорбат-60, сорбитана стеарат, спирт цетиловый, изопропилмиристат, цетилпальмитат, гидроксид натрия, вода.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Экзитер – противогрибковый препарат, его действующее вещество – тербинафина гидрохлорид, относится к группе аллиламинов. Фармакологическая активность обусловлена подавлением фермента скваленэпоксидазы, содержащегося в клеточной мембране грибка, что ведет к дефициту эргостерола и внутриклеточной аккумуляции сквалена, и далее приводит к гибели клетки возбудителя.

Фунгицидное действие препарата направлено на плесневые и отдельные виды диморфных грибов, дрожжеподобные и дрожжевые грибов (по отношению к последним возможно также фунгистатическое действие), а также на дерматофиты.

Фармакокинетика

Экзитер в форме таблеток абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Связь с белками плазмы составляет 99%. При местном применении тербинафин через дермальный слой диффундирует и накапливается в роговом слое липофильного типа, где секретируется в подкожный жир, в результате чего обнаруживаются высокие концентрации вещества не только в волосяных фолликулах, но и в ногтях.

В печени препарат метаболизируется до неактивных метаболитов. Период полувыведения составляет 17 часов. Выводится с мочой в виде метаболитов.

Показания к применению

Согласно инструкции, Экзитер в форме таблеток рекомендуется принимать при следующих заболеваниях:

  • микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория);
  • грибковые заболевания кожи и ногтей, вызванные Trychophyton spp. (Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. violaceum), Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum) и Epidermophyton floccosum;
  • кандидозы кожи;
  • дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системной терапии.

Крем показан для лечения кандидоза, грибковых поражений кожи, вызванных возбудителями, чувствительными к тербинафину (микроспории, трихофитии, эпидермофитии, руброфитии) и разноцветного лишая.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

  • возраст до 3 лет (для таблеток) и до 12 лет (для крема);
  • период лактации;
  • повышенная сенситивность к компонентам Экзитера.

Дополнительные абсолютные противопоказания для таблеток:

  • заболевания печени;
  • хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина ˂ 50 мл/мин);
  • беременость.

Относительные противопоказания для системного применения (таблетки):

  • почечная недостаточность (клиренс креатинина ˃ 50 мл/мин);
  • печеночная недостаточность;
  • алкоголизм;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • заболевания обмена веществ;
  • опухоли;
  • окклюзионные заболевания сосудов конечностей.

Инструкция по применению Экзитера: способ и дозировка

Таблетки

Таблетки Экзитер принимают внутрь, после еды.

Обычная доза составляет 250 мг 1 раз в сутки. длительность применения Экзитера и режим дозирования устанавливаются индивидуально в зависимости от тяжести и локализации поражения, а также от состояния ногтей при онихомикозах и наличии сопутствующих заболеваний.

Продолжительность терапии:

  • онихомикоз – средняя продолжительность курса лечения составляет 6–12 недель. В случае поражения ногтей стоп (за исключением ногтя большого пальца) и кистей или в случае молодого возраста пациента возможен курс менее 12 недель. При поражении большого пальца стопы длительность применения – 3 месяца. Более длительная терапия может потребоваться больным с замедленным ростом ногтей;
  • грибковые инфекции кожи: при локализации инфекции на голенях и туловище рекомендованная продолжительность лечения составляет 2–4 недели, при межпальцевой локализации, или локализации по типу носков – 2–6 недель. Микозы, вызванные грибами рода Candida, требуют 2–4 недель лечения, микозы волосистой части головы, вызванные грибами рода Microsporum, – более месяца.

Применение таблетированной формы Экзитера у детей, рекомендованное дозирование:

  • масса тела 20–40 кг: 125 мг 1 раз в сутки;
  • масса тела ˃ 40 кг: 250 мг 1 раз в сутки.

Крем для наружного применения

Крем Экзитер применяют наружно.

Подлежащие обработке участки кожи следует очистить и высушить. Крем наносят тонким слоем слегка втирая на пораженную и прилежащую кожу 1–2 раза в день. При применении на опрелостях крем можно прикрыть марлей, особенно на ночь.

Продолжительность и кратность применения Экзитера зависят от тяжести поражения и составляют в среднем:

  • дерматомикоз туловища: 1 неделя, по 1 разу в сутки;
  • дерматомикоз стоп, кандидоз кожи, разноцветный лишай: 1–2 недели по 1–2 раза в сутки.

Улучшение состояния обычно отмечается в первые дни лечения, в случае отсутствия эффекта после 7 дней применения препарата следует обратиться к врачу для уточнения диагноза. При нерегулярном применении или преждевременной отмене препарата есть риск возобновления инфекции.

Не следует применять Экзитер более 2 раз в сутки.

Побочные действия

Возможные побочные реакции при системном применении Экзитера (таблетки):

  • пищеварительная система: снижение аппетита, чувство переполненного желудка, тошнота, диспепсия, боли в животе, диарея;
  • органы кроветворения: нейтропения, панцитопения, агранулоцитоз (развитие данных нежелательных эффектов может послужить причиной снижения дозы препарата или его отмены);
  • иммунная система: анафилактоидные реакции, в т. ч. ангионевротический отек, кожная и системная красная волчанка;
  • нервная система: головная боль, нарушение вкусовых ощущений (в т. ч. их утрата), проходящее самостоятельно в течение нескольких недель после отмены препарата, приводящее к значительному снижению веса уменьшение потребления пищи, головокружение, парестезии;
  • гепатобилиарная система: гепатобилиарная дисфункция, в основном холестатической природы, вплоть до тяжелой печеночной недостаточности, требующей трансплантации печени и иногда приводящей к летальному исходу;
  • кожные покровы: сыпь, крапивница, синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, обострение псориаза, псориазоподобные высыпания, алопеция;
  • опорно-двигательный аппарат: артралгия, миалгия;
  • прочие реакции: чувство усталости.

Возможные побочные реакции при местном применении Экзитера (крем для наружного применения):

  • органы чувств: раздражение глаз;
  • кожные покровы: нарушение пигментации, шелушение, эритема, ощущение жжения, сухость кожи, экзема, контактный дерматит, сыпь;
  • местные реакции: боль и раздражение в месте нанесения;
  • аллергические реакции: папулы, покраснения, пузырьки.

Передозировка

  • Симптомы передозировки при приеме таблеток Экзитер: тошнота, рвота, головная боль, головокружение, боли в эпигастральной области, нижней части живота, учащенное мочеиспускание.
  • Рекомендовано промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.
  • При наружном применении Экзитера передозировка маловероятна.

Особые указания

  1. В случае, когда после 2 недель применения препарата не отмечается улучшение состояния больного, рекомендовано обратиться к врачу для повторного определения возбудителя.

  2. При онихомикозе системное применение Экзитера требуется только в случае поражения большинства ногтей одновременно, при выраженном подногтевом гиперкератозе, а также при неэффективности местной терапии.

  3. Не требуется удаление ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель.

В период терапии Экзитером рекомендовано контролировать активность печеночных трансаминаз в сыворотке крови, так как в редких случаях, спустя 3 месяца применения препарата, развивается холестаз и гепатит. Лечение следует немедленно отменить в случае возникновения следующих симптомов: персистирующая тошнота, слабость, снижение аппетита, чрезмерная боль в животе, желтуха, обесцвеченный стул, потемнение мочи, а также при развитии аллергических реакций.

Для предотвращения повторного инфицирования следует соблюдать общие правила гигиены, а также через 2 недели после начала терапии рекомендовано провести противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.

Следует избегать попадания крема Экзитер на слизистую оболочку глаз, носа и рта, при случайном попадании немедленно промыть слизистую проточной водой, при появлении раздражения – обратиться к врачу.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В случае возникновения головокружения на фоне приема Экзитера перорально следует воздержаться от управления автотранспортом и другими сложными механизмами, требующими быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

  • Прием Экзитера внутрь во время беременности противопоказан в связи с отсутствием достаточного количества данных клинических исследований по безопасности и эффективности.
  • Местное применение крема Экзитер во время беременности допускается только в случаях, когда ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
  • В случае необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

При нарушениях функции почек

Больным с почечной недостаточностью, при клиренсе креатинина ˃ 50 мл/мин назначают пониженную дозу Экзитера (125 мг/сут).

При нарушении функции печени

Заболевания печени могут вызывать снижение клиренса тербинафина.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы Экзитера не требуется.

Лекарственное взаимодействие

  • индукторы метаболизма: ускоряют плазменный клиренс тербинафина, возможно потребуется коррекция его дозы;
  • ингибиторы цитохрома Р450: подавляют плазменный клиренс тербинафина, что может потребовать коррекции его дозы;
  • циметидин: снижает плазменный клиренс тербинафина и повышает его концентрацию в плазме, в связи с чем возрастает его токсичность;
  • рифампицин: снижает эффективность тербинафина за счет снижения концентрации в плазме и увеличения его клиренса;
  • пероральные контрацептивы: риск нарушения менструального цикла;
  • кофеин: снижается его клиренс (при в/в введении) на 19%, повышается концентрация в плазме и токсичность кофеина;
  • дезипрамин: снижается его клиренс на 82%;
  • циклоспорин: снижается его действие и уменьшается концентрация в плазме, клиренс возрастает на 15%.
Читайте также:  Фарматекс свечи - инструкция по применению, цена, аналоги

Исследования in vitro и in vivo выявили, что тербинафин подавляет метаболизм, опосредуемый ферментом 2D6 (CYP2D6), что может оказаться клинически значимым для препаратов, метаболизирующихся преимущественно этим ферментом, таких как: бета-адреноблокаторы, трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антиаритмические препараты I класса, ингибиторы моноаминоксидазы типа Б, в случае, когда применяемый одновременно препарат имеет малый диапазон терапевтической концентрации.

Экзитер не оказывает влияния на клиренс дигоксина и антипирина. Обладает незначительным потенциалом для подавления или усиления клиренса большинства препаратов, которые метаболизируются при участии системы цитохрома Р450, кроме тех, которые метаболизируются с участием CYP2D6.

Аналоги

Аналогами Экзитера являются Атифин, Бинафин, Тербинафин, Ламизил, Фунготербин.

Сроки и условия хранения

Хранить вдали от света, при температуре не выше 25 °С. Беречь от детей.

Срок хранения – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы об Экзитере

Отзывы об Экзитере в основном положительные. Пациенты обращают внимание на его эффективность в борьбе с дерматологическими проблемами. Минусом препарата считают относительно высокую стоимость и риск развития побочных эффектов.

Цена на Экзитер в аптеках

Ориентировочная цена на Экзитер составляет 730 руб. за упаковку, содержащую 14 таблеток.

Источник: https://www.neboleem.net/jekziter.php

Экзитер — отзывы, цена, аналоги препарата 2019

Препарат «Экзитер» в виде крема и таблеток для перорального применения выпускает российская фармацевтическая компания «ОЗОН». Средство относится к группе аллиламинов и оказывает фунгицидное действие на многие разновидности грибов.

Крем выпускают в алюминиевых тубах, объемом 15 г, или же в стеклянных банках. В 100 г средства для наружного нанесения содержится 1 г основного действующего вещества тербинафина. В одной таблетке «Экзитер» имеется 250 мг тербинафина.

Обе формы препарата могут применяться в составе комплексного лечения грибковой инфекции.

Главный компонент препарата эффективен относительно возбудителей дерматомикозов и разноцветного лишая, дрожжеподобных грибов из рода Кандида, плесневелых и диморфных грибов. Относительно дрожжеподобных грибов препарат может оказывать и фунгистатическое действие, то есть замедлять их рост.

Вспомогательными компонентами в составе крема являются такие вещества, как бензиловый спирт, гидроксид натрия, полисорбат, изопропилмиристат.

Экзитер крем инструкция по применению

Отзывы специалистов свидетельствуют о том, что это весьма эффективное средство, которое способно полностью избавить пациента от такого неприятного заболевания, как микоз.

Чтобы достичь положительного результата, важно соблюдать рекомендации производителя относительно применения крема. Применять противогрибковое средство можно только после консультации специалиста и сдачи анализов для определения типа возбудителя

Следует обращаться к врачу уже на начальном этапе течения недуга и не заниматься самолечением, потому как запущенные грибковые инфекции требуют более длительного курса лечения и далеко не всегда поддаются терапии

Применять противогрибковое средство можно только после консультации специалиста и сдачи анализов для определения типа возбудителя. Следует обращаться к врачу уже на начальном этапе течения недуга и не заниматься самолечением, потому как запущенные грибковые инфекции требуют более длительного курса лечения и далеко не всегда поддаются терапии.

Экзитер при онихомикозе

Избавиться от онихомикоза – грибка ногтей – достаточно сложно. Недуг нуждается в постоянном контроле и медикаментозной терапии. Чтобы побороть патологию следует точно установить вид возбудителя и подобрать специальные препараты. Самолечение при онихомикозе крайне нежелательно, ведь в большинстве случаев это приводит только к значительному ухудшению состояния.

В процессе клинических исследований была доказана эффективность лечения грибка ногтей кремом «Экзитер». Отечественный препарат зарекомендовал себя с положительной стороны, даже несмотря на достаточно высокую стоимость. Цена колеблется в пределах 280-340 рублей за тубу, объемом 15 мг.

На начальном этапе недуга рекомендуется применять только «Экзитер» (крем). Отзывы специалистов и пациентов свидетельствуют о том, что на данной стадии препарат достаточно быстро способен побороть патологию. При более серьезных случаях понадобится системное воздействие на организм.

В период лечения микозов желательно исключить прием других медикаментов, чтобы избежать аллергических реакций.

Предварительная подготовка

Многие пациенты интересуются, чем обработать ногти перед нанесением крема «Экзитер»? Врачи говорят, что какие-либо дополнительные средства для этого использовать не нужно

Для эффективного лечения онихомикоза важно лишь правильно подготовить ногтевую пластину к нанесению лекарства и соблюдать рекомендации врача относительно схемы терапии

Пораженный участок необходимо предварительно хорошо вымыть под проточной водой с помощью антибактериального мыла. Затем поверхность ногтя следует максимально спилить специальной пилочкой.

Это необходимо для более глубокого проникновения действующего компонента препарата. После этого пораженное место снова тщательно моют и высушивают.

После выполнения всех перечисленных манипуляций можно приступать к нанесению средства.

Средство обладает аналогичными свойствами и широким спектром действия. Стоимость крема значительно ниже и составляет около 80 рублей за упаковку (15 г).

Еще одним эффективным аналогом является «Микозан» в виде сыворотки. В основе этого препарата лежит уникальный компонент – фильтрат фермента ржи. Однако использовать препарат следует только в случаях легкого грибкового инфицирования.

Источник: https://blotos.ru/ekziter-krem-instrukcia-po-primeneniu

Экзитер инструкция по применению, цена на Экзитер – купить в Москве от 319 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Тербинафин (в форме гидрохлорида) 250 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолат, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, кремний коллоидный безводный.

Фармакологический эффект

Противогрибковое средство группы аллиламинов. Оказывает действие за счет подавления скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Это приводит к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки возбудителя.

Оказывает фунгицидное действие на дерматофиты, плесневые и некоторые диморфные грибы, дрожжевые и дрожжеподобные грибы. На некоторые виды дрожжевых грибов может действовать фунгистатически. Активен в отношении возбудителей дерматомикозов (Trichophyton /в т.ч.

Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum/, также Microsporum canis и Epidermophyton floccosum); дрожжеподобных грибов рода Candida (в основном Candida albicans); возбудителя разноцветного лишая (Malassezia furfur).

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы — 99%. Тербинафин диффундирует через дермальный слой кожи и накапливается в липофильном роговом слое, секретируется в кожный жир, в результате этого создаются высокие концентрации в волосяных фолликулах, ногтях.

В течение первых нескольких недель после начала приема тербинафин накапливается в коже и ногтевых пластинках в концентрациях, обеспечивающих фунгицидное действие. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится с мочой, главным образом в виде метаболитов. T1/2 — 17 ч.

Показания

Для приема внутрь: грибковые поражения кожи, вызванные дерматофитами, — трихофития, эпидермофития, микроспория, грибковые поражения ногтей (онихомикозы), кандидоз. Для наружного применения: грибковые поражения кожи, вызванные дерматофитами, кандидоз; разноцветный лишай.

Противопоказания

— Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата или к другим производным дигидропиридина, другим ингибиторам АПФ; — ангионевротический отек в анамнезе, в том числе вызванный применением других ингибиторов АПФ; — наследственный и/или идиопатический ангионевротический отек; — гемодинамически значимый стеноз аорты или митрального клапана или гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; — тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.); — кардиогенный шок; — беременность, период лактации; — возраст до 18 лет; — острый инфаркт миокарда (в течение первых 28 дней), нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала); — непереносимость лактозы, дефицит лактозы и глюкозо-галактозная мальабсорбция. С осторожностью: цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения), ИБС, коронарная недостаточность, артериальная гипотензия, системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. склеродермия, системная красная волчанка), угнетение костномозгового кроветворения, гиперкалиемия, состояние после трансплантации почки, почечная и/или печеночная недостаточность, синдром слабости синусового узла (выраженная брадикардия, тахикардия), хроническая сердечная недостаточность неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYНA, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, аортальный стеноз, митральный стеноз, острый инфаркт миокарда (после первых 28 дней), пожилой возраст, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, гемодиализ с использование высокопроточных диализных мембран (AN69), азотемии, первичный гиперальдостеронизм, состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (ОЦК) (в том числе в результате диареи, рвоты); применение у пациентов, находящихся на диете с ограничением поваренной соли.

Применение при беременности и кормлении грудью

Опыт применения тербинафина при беременности ограничен. При необходимости назначения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь взрослым — 250 мг/сут в 1 или 2 приема. Продолжительность лечения зависит от показаний и тяжести инфекции: при кожных поражениях — 2-4 нед., при поражении ногтей — от 6 нед. до 4 мес и более. Детям с массой тела более 40 кг — 250 мг/сут, 20-40 кг — 125 мг/сут, до 20 кг — 62.5 мг/сут. Наружно применяют 1-2 раза/сут в течение 1-2 нед.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, умеренные боли в животе, диарея, нарушения или потеря вкусовых ощущений, холестаз, желтуха, гепатит.

Аллергические реакции: кожная сыпь; редко — артралгия, миалгия, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона. Со стороны ЦНС: головная боль. Cо стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения.

Местные реакции: гиперемия, зуд, ощущение жжения.

Взаимодействие с другими препаратами

Препараты, вызывающие индукцию микросомальных ферментов печени, увеличивают клиренс тербинафина; препараты, ингибирующие микросомальные ферменты печени — уменьшают клиренс тербинафина.

Особые указания

Следует с осторожностью применять тербинафин для приема внутрь у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек, а также у лиц пожилого возраста.

Отпуск по рецепту

Да

Источник: https://gorzdrav.org/catalog/ekziter/

Ссылка на основную публикацию