Противогрибковые средства — фармакологическое действие

Грибки присутствуют в почве, пищевых продуктах, воде, на бытовых предметах. Некоторые из них живут на поверхностях слизистых оболочек, не доставляя при этом дискомфорта. Для человека опасны только определенные типы грибков.

Попадая на кожу, они провоцируют дерматомикозы, а при проникновении внутрь организма – системные микозы. В таком случае назначают прием противогрибковых препаратов широкого спектра действия. Для амбулаторного лечения врачи назначают таблетки.

Общие сведения о противогрибковых препаратах

Противогрибковые средства - фармакологическое действие

Противогрибковые средства для приема внутрь или инъекционного введения называют системными антимикотиками. Потребность в них возникает при запущенных или генерализованных формах поражений кожи. На начальных стадиях дерматомикозов можно обойтись без таблеток.

Системными препаратами лечат хронические формы микозов, когда больной сталкивается с периодическими (регулярными) рецидивами. Таблетки пригодятся в лечении ногтевого грибка (онихомикоза), ведь терапия только наружными препаратами занимает длительный период и не всегда заканчивается выздоровлением.

Противогрибковые средства - фармакологическое действиеМикоз легких может закончиться смертью больного

Исключительно системными антимикотиками лечат микозы внутренних органов. Такие состояния развиваются крайне редко, зачастую у людей с иммунодефицитом. Спровоцировать системный микоз может бесконтрольный прием антибиотиков – такие случаи участились в последнее время.

Препараты этой группы убивают болезнетворные микробы вместе с полезными, но не влияют на грибки. В условиях отсутствия нормальных бактерий, последние «разгуливаются» — активизируются на коже, внутренних и наружных слизистых оболочках, проникают в кровь и разносятся в органы.

Микоз внутренних органов может закончиться фатально.

Что делать если у вас грибок?!

  • Эта проверенная мазь помогает побороть грибок полностью, продается в каждой аптеке, называется…

Читать далее >>

Механизм действия противогрибковых таблеток

Все противогрибковые препараты могут оказывать фунгицидное действие (убивают грибки) или фунгистатическое (подавляют развитие и размножение). Механизм действия их похож.

Активные компоненты нарушают синтез ферментов, нужных грибку для воссоздания и поддержки целостности своей мембраны. В отсутствие этих соединений, мембрана истончается и повреждается.

Содержимое клетки выходит наружу – она погибает.

Фунгистатический эффект заключается в том, что при отсутствии определенных ферментов клетки перестают размножаться. Они погибают «от старости» не оставляя после себя «потомства».

Противогрибковые средства - фармакологическое действиеПринцип действия препаратов против микоза

На данный момент популярностью пользуются противогрибковые вещества из класса азолов (флуконазол, изоконозал, кетоконазол). Это соединения с широким спектром противогрибкового действия, способные уничтожать одни грибки и подавлять – другие.

Они всасываются в системный кровоток, хорошо накапливаются в костной и паренхиматозной ткани, концентрируются в эпителиальной. Перерабатываются печенью и почками. Выводятся с калом и мочой, а также через кожу (вместе с потом и сальным секретом).

Именно эти препараты рекомендованы при системных грибковых инфекциях.

Противогрибковые средства - фармакологическое действие

Другой вид популярных антимикотиков – аллиамины. Вещество этой группы, которое назначают в форме таблеток – тербинафин. Препарат обладает широким спектром противогрибкового действия и переносится легче азолов.

Антибиотики полиенового ряда (Леворин, Нистатин, Натамицин) не всасываются в системный кровоток и не могут использоваться для лечения системных микозов. Их назначают для терапии и профилактики кандидозов ЖКТ. Препараты выводятся в неизменном виде через кишечник, попутно устраняя колонии кандидобактерий.

На основе этих же веществ изготовляют мази и кремы. Наружное применение уместно только при лабораторно подтвержденном кандидозе кожи и слизистых оболочек.

Противогрибковые средства - фармакологическое действиеПобочные эффекты препаратов

Сведения о противопоказаниях и побочных эффектах

Противогрибковые средства - фармакологическое действие

Общее противопоказание для использования всех антимикотических веществ – индивидуальные реакции чувствительности. По сути это аллергия на лекарство, которая может быть у каждого человека. Взаимодействие химических соединений и индивидуальных ферментов не предсказуемо, поэтому одни люди переносят препараты хорошо, а другие страдают от острых аллергических проявлений (анафилактический шок, отек Квинке и другие). Сказать, есть ли у человека аллергия на тот или иной препарат нельзя. Это станет ясно после начала лечения.

Все антимикотики нельзя использовать на фоне недостаточности внутренних органов. Сердечная, почечная и печеночная недостаточность относятся к противопоказаниям. Нежелательно применение этих препаратов при любых патологиях печени и почек, так как выводятся они именно этими органами. Риск побочных эффектов повышается для диабетиков.

Из-за риска гепато- и нефротоксического действия, противогрибковые лекарства нежелательно сочетать с любыми дозами и типами алкоголя.

Побочные эффекты индивидуальны и проявляются с различной частотой. Чаще всего на фоне лечения возникают тошнота, рвота, высыпания на теле. Реже – отеки и анафилактические состояния.

Антимикотики могут вступать в лекарственные взаимодействия. Эти препараты плохо сочетаются с антикоагулянтами, гормональными средствами (в том числе противозачаточными). Если больной принимает любые лекарства на регулярной основе, их названия следует сообщить врачу до начала терапии.

Большинство препаратов противогрибковой группы противопоказано беременным. Их назначают, если есть опасность для жизни матери. Лечение происходит в условиях стационара.

Лучшие противогрибковые препараты

Любое грибковое поражение организма опасно. Неправильное лечение микозов чревато распространением инфекции по всему телу. Системные грибковые заболевания грозят летальным исходом. Лечить поражения кожи следует под контролем врача. Назначать системные препараты должен исключительно специалист.

Перед подбором лекарства он оценит состояние больного, результаты лабораторных анализов и пропишет то средство, которое лучше всего походит. Самостоятельный прием таблеток чреват усугублением проблемы, развитием резистентности грибка к препарату, передозировкой и серьезными побочными эффектами.

Перед приобретением и приемом любых противогрибковых таблеток следует проконсультироваться с врачом.

Нистатин

Один из самых доступных противогрибковых препаратов в таблетках. Цена колеблется, в зависимости от производителя и количества таблеток в упаковке, от 70 до 200 рублей. В незначительных количествах всасывается в кровь. Применяется для профилактики и лечения кандидоза на фоне антибиотикотерапии, в пред- и послеоперационный период. Действует только в ЖКТ. Для лечения микозов стоп и ногтей не подходит. Детям, беременным и кормящим должен назначить врач. Принимают по 1-2 таблетке 3-4 раза в сутки. Аналогом Нистатина выступает Пимафуцин (действующее вещество – натамицин). Цена этого препарата варьируется в пределах 550-650 рублей.

В доступном ценовом диапазоне находятся противогрибковые таблетки Клотримазол (80-240 рублей). Этот препарат не предназначен для приема внутрь. Таблетки используют интравагинально для лечения генитального кандидоза у женщин. Лекарств с клотримазолом для приема внутрь не существует.

Кетоконазол

Таблетки с кетоконазолом назначают для терапии обширных грибковых поражений кожи и редких микозов (паракокцидиоидоз, гистоплазмоз и др.). Принимать внутрь можно только по назначению врача из-за высокого риска поражений печени. Назначают по 200-400 мг 1 раз в сутки. Частые побочные эффекты – тошнота и головная боль. Снизить негативные проявления можно, принимая средство перед сном или сразу после еды. Лечение должен контролировать врач. Желательно каждые 10 дней сдавать печеночные пробы и общий анализ мочи. Риск проблем с печенью возрастает при длительном лечении Кетоконазолом (дольше 2 недель). Аналоги – Микозорал, Низорал. Цена от 220 до 600 рублей.

Флуконазол

Выпускают в капсулах под различными торговыми названиями (Флюзак, Фуцис, Дифлюкан, Флюкорик и др.). Цены от 30 до 500 рублей за 1 капсулу. Производят в разных дозировках (50, 100, 150, 200 мг), количествах (1,2,3,7,10 капсул) в упаковке.

Назначают для лечения любых типов грибковых заболеваний, включая генерализованные, поражения мозга, легких, слизистых, кожи и ногтей. У людей с иммунодефицитными состояниями есть потребность в профилактическом приеме. Дозы, кратность приема, сроки лечения отличаются в индивидуальном порядке.

Препарат всасывается в кровь на 90%. Быстро проникает во все биологические жидкости, накапливается в тканях. Создает устойчивые концентрации действующего вещества более чем на сутки. Обычно Флуконазол хорошо переносится, однако с осторожностью назначается лицам с патологиями печени. Риск побочных эффектов увеличивается при длительном приеме.

Тербинафин

Ламизил в составе с тербинафином

Современный препарат для лечения всех типов грибковых поражений кожи и слизистых оболочек, волосистых участков тела, системны кандидозов. Выпускают разные компании. Торговые названия Тербинафин, Ламизил, Экзифин и др. Стоимость от 300 до 2400 рублей – зависит от производителя и количества таблеток в упаковке.

Назначают по 125-250 мг однократно в сутки, не зависимо от приема пищи. Продолжительность лечения колеблется от 10 дней до 3 месяцев. Препарат нельзя сочетать с алкоголем – это повышает риск развития гепатита. Во время терапии следует регулярно контролировать функции печени и почек. При необходимости назначают детям с 3 лет. В таком случае дозу рассчитывают по весу.

Гризеофульвин

Доступный противогрибковый препарат с фунгистатическим действием. Назначают при запущенных формах эпидермофитии, микроспории, фавуса и трихофитии (рубромикозе стоп). Стоит 150-250 рублей.

После приема внутрь, быстро накапливается в тканях, богатых кератином – поверхностный слой дермы, придатки кожи. Препарат подавляет размножение грибка. В результате – инфицированные кератиновые слои отторгаются со временем, а под ними формируются уже здоровые.

Дозу рассчитывают по весу. Классическая схема – по 1 таблетке на 10 кг. Таблетки принимают вместе с растительным маслом – для повышения биодоступности лекарства.

Из-за появления новых веществ с фунгицидным эффектом, врачи постепенно отказываются от назначения Гризеофульвина.

Истории наших читателей

  • Вылечил грибок ногтей дома. Сколько раз я ходил к врачам, но мне назначали мази, только маскирующие на время симптомы, снова и снова… А когда я возвращался просто предлагали вырвать с корнем. Наконец, я справился с грибком, и все благодаря этой статье. Всем у кого те же проблемы — читать обязательно!

Читать статью полностью >>

Антимикотики – серьезные лекарственные препараты. Передозировки и злоупотребление таблетками может привести к поражениям печени. По этой причине врачи назначают данные средства только в случае острой необходимости и максимально короткими курсами.

Например, лечение кандидоза составляет однократный прием Флуконазола. В редких случаях, терапия длится 3-5 дней. Кожные заболевания лечат до месяца. Наиболее опасна для печени терапия ногтевого грибка.

При этом заболевании пить противогрибковые таблетки придется от 3 месяцев.

Источник: https://GribokExpert.ru/preparaty/nedorogie-no-effektivnye-protivogribkovye-tabletki

Самые эффективные антимикотические таблетки, мази и крема — список, описание и цена — Информационный портал о здоровье

От поражений грибками страдает огромное количество людей.

Избавиться от них помогают противогрибковые препараты – специальные таблетки, мази, крема, свечи, спреи и растворы для лечения, действие которых направлено на то, чтобы уничтожить возбудителей и препятствовать их размножению.

Сейчас на рынке представлено огромное количество таких средств. От поражения разными видами грибков не застрахован ни один человек, поэтому каждый должен знать, какие существуют антимикотические лекарства.

Что такое противогрибковые препараты

Так называют все лекарства, которые проявляют специфическую активность к патогенным грибам, подавляя их деятельность и уничтожая. Противогрибковые средства делят на разные группы по структуре химического соединения и спектру активности.

Могут содержать как натуральные компоненты, так и химические. Выпускаются в виде таблеток, мазей, кремов, свечей, спреев. Действие препаратов направлено на то, чтобы уничтожить болезнетворные микроорганизмы, не причинив при этом вреда пациенту.

Применение противогрибковых препаратов

Существует огромное количество видов микозов. Они могут поражать кожу, ногти, слизистые оболочки. Антигрибковые препараты созданы специально для того, чтобы уничтожить возбудителей грибка, прекратить его негативное влияние на организм человека. Перечень самых распространенных микотических заболеваний:

  • кандидоз;
  • отрубевидный лишай;
  • криптококковый менингит;
  • псевдоаллешериоз;
  • стригущий лишай;
  • дерматомикоз;
  • поражения ногтевых пластин, кожных покровов;
  • аспергиллез;
  • кандидозный и трихомонадный вульвовагинит;
  • споротрихоз;
  • фузариоз.

Противогрибковые средства - фармакологическое действие

Виды

Типов антигрибковых препаратов много. Их делят на группы по:

  • происхождению (синтетические, природные);
  • способу применения (внутренний, наружный, парентеральный);
  • механизму и спектру действия;
  • показаниям к применению (системные либо местные инфекции);
  • эффекту воздействия (фунгистатический, фунгицидный);
  • уровню активности (широкого и узкого спектра действия).

Местные препараты этого типа назначаются, как правило на начальных стадиях микозных заболеваний. Противогрибковые мази борются с инфекцией, вызываемой возбудителем, избавляют от неприятных симптомов. Преимущества их применения:

  • широкий ассортимент противогрибковых средств, как по доступным ценам, так и более дорогостоящих;
  • удобство применения;
  • возможность приобретения без рецепта врача (в большинстве случаев).

Выделяют определенные группы мазей по участку применения. Препараты общего действия:

  1. Залаин. Мазь с сертаконазолом. Препятствует распространению возбудителей болезни. Курс лечения составляет месяц.
  2. Экзодерил. Эффективная мазь, вещества которой не проникают в кровь. Вылечивает грибок за один-два месяца, но может вызвать побочные действия: аллергические реакции, головную боль, вздутие живота, диарею, крапивницу, тошноту, рвоту.
  3. Кандид. Подходит для любого участка кожи. Может использоваться при беременности, в период лактации. Лечение курсовое, длится до полугода. Противопоказан при индивидуальной непереносимости составляющих.
  4. Салициловая мазь. Подходят для обработки пораженных участков кожи и накладывания компрессов.
  5. Кетоконазол. Препарат эффективен против многих грибков, но опасен из-за своей токсичности.
  6. Микозан. Содержит кетоконазол. Очень быстро снимает зуд, а остальные симптом приблизительно за месяц.
  7. Цинковая мазь. Препарат не имеет побочных действий. Применяется до полного устранения симптомов грибка.
  8. Ламизил. Содержит тербинафин. Устраняет симптомы грибка за месяц.

Есть ряд препаратов в виде мазей, которые предназначены для лечения микоза в интимной зоне:

  1. Клотримазол. Эту мазь разрешается наносить не только на кожу, но и на слизистые оболочки. Курс лечения составляет максимум 1 месяц.
  2. Нитрофунгин. Мазь с хлорнитрофенолом, подавляющим рост грибка и обладающим антисептическим эффектом.
  3. Кетоконазол. Применяется для кожи и слизистых оболочек. Курс лечения составляет 2-4 недели.

Противогрибковые средства - фармакологическое действие

Таблетки

Микоз, особенно на запущенных стадиях, не пройдет без системного лечения. Таблетки от грибковых заболеваний способны уничтожить возбудителя или блокировать его действие, поэтому они эффективнее любых местных препаратов.

Такие средства разрешается принимать только по назначению врача и при этом строго следовать его указаниям, потому что у них много противопоказаний и побочных эффектов.

Перечень препаратов в таблетках очень широк, поэтому удобнее всего разделить их на группы по действующему веществу.

  1. С кетоконазолом. Препятствует размножению грибов. Антимикотические препараты с этим активным веществом в составе: Низорал, Кетозол, Дермазол, Кетозорал, Кетоконазол, Микозорал.
  2. С итраконазолом. Это вещество особенно эффективно против дерматофитов, плесневых и дрожжевых грибов. Его содержат такие таблетки: Итраконазол, Итрунгар, Орунгал, Спорагал, Итракон, Эсзол, Изол.
  3. С тербинафином. Вещество, нарушающее жизнеспособность грибка. Прием препаратов с ним эффективен при дерматомикозах любого участка тела. Входит в состав таких таблеток: Ламизил, Бинафин, Тербинафин, Ламикон.
  4. С флуконазолом. Вещество является производной триазола с ярко выраженным противогрибковым действием. Особенно эффективны таблетки с флуконазолом в отношении дрожжевых грибов. Подходят для лечения онихомикоза, кандидоза слизистых оболочек. Перечень таблеток с этим веществом: Флузон, Флуконазол, Медофлюкон, Фуцис, Микосист, Дифлюзол, Дифлюкан.
  5. Гризеофульвин. Таблетки носят такое же название, как и главное действующее вещество в их составе. Системный препарат эффективен против трихофитонов, микроспорумов, эпидермофитонов. Подавляет процесс деления клеток грибка. Противопоказан при патологиях сердца, почечной недостаточности, нарушениях работы нервной системы.

Кремы

Препараты в этой форме выпуска обладают местным воздействием. От мазей крема отличаются тем, что содержат меньше жиров в составе. Они быстрее впитываются, смягчают кожу. Перечень эффективных противогрибковых кремов:

  1. Низорал.
  2. Тинедол. Содержит климбазол и много вспомогательных веществ. Восстанавливает клетки кожи, заживляет, обеззараживает. Подходит для лечения грибка и профилактики.
  3. Микроспор.
  4. .
  5. Тербинафин. Помогает при грибковом поражении стоп, кожи, слизистых оболочек, ногтей. Наносится тонким слоем на инфицированный участок. Длительность лечения, в зависимости от тяжести поражения, может составить от нескольких недель до полугода.
  6. Ламизил.
  7. Нафтифин. Эффективен при паховой эпидермофитии, онихомикозах, кандидозах.
  8. Кетоконазол.
  9. Клотримазол. Помогает от плесневых, дрожжевых грибов, дерматофитов. Не рекомендуется к применению в период беременности и при гиперчувствительности к компонентам. Лечение кремом составляет месяц-полтора.
  10. Лоцерил.

Противогрибковые средства - фармакологическое действие

Капсулы

Препараты, выпущенные в такой форме, практически не отличаются принципом действия от таблеток. Какие противогрибковые капсулы существуют:

  • Флуконазол;
  • Орунгал;
  • Румикоз;
  • Итразол;
  • Ирунин;
  • Дифлазон;
  • Дифлюкан;
  • Микомакс;
  • Микосист;
  • Флюкостат;
  • Форкан.

Препараты в этой форме назначают женщинам от молочницы. Заболевание вызывается дрожжеподобными грибками. Его симптомы проявляются в интимной зоне. Избавиться от них максимально быстро помогают вагинальные (в редких случаях ректальные) суппозитории.

Они изготовлены из лекарственных и дополнительных компонентов, позволяющих свечам оставаться твердыми при комнатной температуре. Суппозитории удобно использовать. Они действуют местно и не причиняют вреда почкам, печени, органам пищеварительной системы.

Перечень самых эффективных свечей:

  • Пимафуцин;
  • Залаин;
  • Ливарол;
  • Гинезол 7;
  • Гино-Певарил;
  • Гексикон;
  • Бетадин;
  • Метронидазол;
  • Осарбон;
  • Нистатин;
  • Гино-Дактанол;
  • Кетоконазол;
  • Виферон;
  • Клион-Д;
  • Тержинан;
  • Полижинакс;
  • Ломексин.

Противогрибковые средства - фармакологическое действие

Классификация

Есть много признаков, по которым противомикотические препараты подразделяют на категории. Чаще принято объединять их по химической группе и фармакологической активности.

Эта классификация помогает специалисту выбрать и порекомендовать пациенту тот препарат, который будет самым эффективным в лечении диагностированного вида грибка.

Выделяют противогрибковые средства широкого и узкого спектра действия.

Группа азолов

Синтетические противогрибковые средства, оказывающие фунгицидное и фунгистатическое действия. Помогают при лечении микозов кожи, ногтей, слизистых оболочек, волосистой части головы. Представители группы:

  1. Кетоконазол (аналоги Фунгавис, Ороназол, Низорал, Микозорал). Эффективен против дрожжеподобных, диморфных, высших грибов, дерматофитов.
  2. Вориконазол (Вифенд, Бифлурин, Виканд). Препараты, эффективные при кандидозах, разноцветном лишае, аспергиллезе, глубоких подкожных микозах.
  3. Итраконазол (Ирунин, Орунит, Итразол, Румикоз, Итразол, Орунгал, Кандитрал). Назначаются при тяжелых поражениях плесневыми, кандидными грибами.
  4. Флуконазол (Дифлюкан, Микофлюкан, Медофлюкон, Микосист, Дифлазон, Микофлюкан, Микосист, Микомакс). Препараты, подавляющие рост и размножение грибов.

Полиеновые антибиотики

Препараты этой группы обладают самым широким спектром действия. Их назначают пациентам, у которых ослабленный иммунитет. Представители:

  1. Нистатин. Эффективен против кандидоза кожи, полости рта и глотки, кишечника.
  2. Леворин. Препарат с широким перечнем показаний, особенно эффективен против кандидоза и простейших грибков.
  3. Пимафуцин. Препарат, оказывающий фунгицидное действие на плесневые и патогенные дрожжевые грибы.
  4. Амфотерицин В (Амбизом, Фунгизон, Амфоглюкамин, Амфолип, Амфоцил). Применяется при прогрессирующих грибковых инфекциях, представляющих серьезную угрозу для жизни.

Противогрибковые средства - фармакологическое действие

Группа аллиламинов

Синтетические противогрибковые средства, эффективные против дерматомикозов, поражающих ногти, волосы, кожу. Препараты группы аллиламинов:

  1. Тербинафин (Ламизил, Тербинокс, Брамизил, Тербизил, Экзитерн). Эффективен при дерматомикозах, поразивших значительные по размеру участки тела.
  2. Нафтифин (Экзодерил). Эффективен при грибковых заболеваниях ногтей и кожи, вызванных чувствительными возбудителями.

Противогрибковые препараты для детей

Организм ребенка подвергается повышенному риску микотических поражений, потому что их иммунная система еще работает неполноценно.

Однако, не все препараты подходят для лечения пациентов детского возраста.

Если ребенок заразился, то противогрибковое лекарство для него должен подбирать врач, определив вид возбудителя и проведя дополнительную диагностику. Какие препараты могут быть назначены детям:

  1. Местные. Микозан, Нистатин, Аморолфин, Ламизил.
  2. Системные. Гризеофульфин, Микосептин, Флюцитозин, Тербинафин, Флюцитозин, Флуконазол.

Противогрибковые препараты широкого спектра

Такие лекарства обладают одновременно фунгицидным и фунгистатическим эффектом. Они препятствуют размножению грибка и уничтожают уже существующих возбудителей. В зависимости от действующего вещества каждый препарат работает по-своему:

  1. Кетоконазол (Ороназол, Фунгавис, Микозорал). Препятствует синтезу компонентов клеточной мембраны грибка.
  2. Гризеофульвин. Препятствует делению грибковых клеток.
  3. Итракоанзол (Ирунин, Орунит, Орунгал). Препятствует образованию эргостерола (компонент грибковой клетки).
  4. Тербинафин. Предотвращает синтез эргостерола на начальной стадии.
  5. Флуконазол (Дифлюкан, Флюкстат, Микомакс). Препятствует образованию новых спор и ликвидирует существующие.

Противогрибковые средства - фармакологическое действие

Как выбрать

Если вы обнаружили грибок, то самым разумным будет обратиться к дерматологу. Специалист определит вид возбудителя, оценит степень поражения и общее состояние организма.

Проанализировав полученные данные, он разработает тактику терапии, порекомендует вам самые эффективные и безопасные препараты.

Самолечение может не только не дать положительного эффекта, но и причинить вашему организму вред.

Цена

Препараты вы можете заказать в обыкновенной аптеке, купить в интернет-магазине, выбрав в каталоге подходящий вам вариант. Цена зависит от широкого перечня факторов. С приблизительной стоимостью некоторых препаратов можете ознакомиться в таблице ниже:

Название противогрибкового лекарства Примерная цена в рублях
Крем Залаин, 2%, 20 г 465-575
Крем Экзодерил, 1 %, 15 г 440-515
Дифлюкан, 1 капсула 410-490
Ирунин, 14 капсул 760-1100
Гризеофульвин, 20 таблеток 280-355
Итраконазол, 14 капсул 420-510
Ливарол, вагинальные свечи, 10 шт. 705-950
Нистатин, 10 вагинальных свечей 80-120
Румикоз, 6 капсул 480-615
Тербинафин, мазь, 15 г 70-155
Флуконазол, 7 капсул 38-75

Видео: антимикотики

Самые эффективные антимикотические таблетки, мази и крема — список, описание и цена — все о лекарствах и здоровье на Zdravie4ever.ru

Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом! Спасибо ツ

Источник: https://zdravie4ever.ru/samye-effektivnye-antimikoticheskie-tabletki-mazi-i-krema-spisok-opisanie-i-cena/

Средства для лечения грибковых заболеваний (противогрибковые препараты)

Противогрибковые средства - фармакологическое действиеАмфотерицин В, амфоглюкамин, нистатин, леворин, микогептин, примицин, гризеофульвин — противогрибковые антибиотики; клотри- мазол (канестон), кетоконазол (низорал), миконазол (дактарин), микозолон, тербинафтин (ламизил), флуконазол, декамин, мазь «Цинкундан» мазь «Ундецин», микосептин, хинофунгин, нитрофунгин, октицил, анмарин, пластырь эпилиновый — другие противогрибковые препараты химического и природного происхождения

Средства для лечения грибковых заболеваний — лекарственные. препараты, применяемые для лечения заболеваний, вызванных патогенными грибами.

Фармакологические эффекты противогрибковых препаратов

Эффекты противогрибковых антибиотиков амфотерицина В, амфоглюкамина, нистатина, леворина, микогептин а и примицина — см. в разделе антибиотики.

Гризеофульвин, антибиотик группы пенициллина, оказывает фунгистатическое действие на различные виды дерматомицетов (трихофитоны, микроспорумы, эпидермофитоны).

Его применяют для лечения больных, страдающих трихофитией и микроспорией волосистой части головы и гладкой кожи, эпидермофитией гладкой кожи, вызванной трихофитоном, фавусом, онихомикозами (поражения ногтей, вызванными трихофитоном и красным эпидермофитоном).

Клотримазол применяют местно при микозах кожи, вызванных дерматомицетами, бластомнцетами, плесневыми грибами, при микозах кожи со вторичной инфек- цией (микозы стоп, ногтей и др.), а также при урогенитальном кандидозе. Кроме того, оказывает антибактериальное действие на стафилококки и стрептококки.

Кетокеназол назначают при поверхностных и системных микозах (дерматомикозы, онихомикозы, вызванные бластомицетами), микозе волосистой части головы, микозе влагалища, мочеполовых органов, полости рта и желудочно-кишечного тракта. С целью профилактики грибковых заболеваний Может применяться при пониженной иммунологической резистентности организма.

Миконазол проявляет активность в отношении дерматомицетов, дрожжевых грибов, оказывает .также бактерицидное действие на некоторые грамположительные бактерии.

Местно применяют при грибковых заболеваниях кожи и ногтей; внутрь (таблетки, гель) — для лечения и профилактики микозов желудочно-кишечного тракта и полости рта; внутривенно — при системных микозах.

Микозолон (миконазол+деперзолон), в связи с наличием в составе противовоспалительного кортикостероида деперзолона, применяют при поражениях кожи и ногтей дерматомицетами, сопровождающихся воспалительными явлениями.

Тербинафтин оказывает фунгицидное действие и обладает широким спектром противогрибковой активности. Внутрь применяют при грибковых поражениях кожи (трихофитии, микроспории, дрожжевые инфекции) и ногтей (онихомикозы). Наружно применяют при грибковых поражениях кожи дерматомицетами, при дрожжевых инфекциях кожи (кандидозы), при отрубевидном,, или разноцветном лишае.

Флуконазол применяют при криптококкозе (включая криптококковый менингит), при системном кандидозе, кандидозе слизистых оболочек (включая вагинальный кандидоз); с целью профилактики грибковых инфекций у онкологических больных при лечении их цитостатиками и лучевой терапией, при пересадке органов и других случаев, когда имеется опасность развития грибковых инфекций в связи с подавлением иммунитета. Декамин назначают при кандидозах полости рта кандидозе кожи, ногтевых валиков и ногтей (паранихии), при эпидермофитии стоп и воспалительных процесах в полости рта и глотки (стоматйты, афтозные язвы, тонзиллиты, ангины, фарингиты, глосситы).

Мази «Цинкундан», «Унденцин», микосептин проявляют фупгистатическое и фунгицидное действие и применяются для лечения грибковых заболеваний кожи.

Хинофунгин, нитрофунгин, октицил, анмарин применяют при поверхностных микозах, межпальцевых эрозиях, грибковых экземах, кандидозах кожи, отрубевидном лишае, эритразме, руброфитин кожи. Пластырь эпилиновый (4 %) применяют для удаления (эпиляции) волос при лечении грибковых заболеваний волосистой части головы.

Кроме того, в комплексной терапии лечения заболеваний, вызванных патогенными грибами, используют препараты из других фармакологических групп. Противогрибковой активностью обладают: кислота салициловая, кислота бензойная, раствор «Фукорцин», резорцин, дермозолон, мазь Вилькинсона, деготь березовый,, фденол, калия йодид, сангвиритрин и др.

Механизмы действия противогрибковых препаратов

  • Механизм действия гризеофульвина основан на способности препарата нарушать целостность оболочки клеток грибов.
  • Механизм действия клотримазола, кетоканазола, миконазола, микозолона, тербинафтина, флуконазола, декамина основан на способности препаратов нарушать биосинтез эргостерина, триглицеридов, фосфолипидов,, необходимых для построения клеточной мембраны грибов.
  • Противогрибковая активность препарата природного происхождения — анмарина, по-видимому, обусловлена наличием в его составе смеси двух изомеров — производных псоралена, выделенных из семян растения амми большой.

Источник: http://medpuls.net/drugs/sredstva-dlya-lecheniya-gribkovyh-zabolevaniy

Фармакология — Противогрибковые средства

Заболевания, вызываемые патогенными грибами, называют микозами. Различают системные микозы, дерматомикозы, кандидамикоз.

Системные (глубокие) микозы: аспергиллез, криптококкоз, бластомикоз, кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз — поражения внутренних органов (чаще всего легких), ЦНС; возможен грибковый сепсис.

Дерматомикозы: трихофития, микроспория, эпидермофития -поражения кожи и ее придатков — волос, ногтей.

Кандидамикоз вызывается дрожжеподобными грибами (Candida). Кандидамикоз может быть как поверхностным (поражения слизистых оболочек, кожи), так и системным (поражения легких, желудочно-кишечного тракта, ЦНС; возможен кандидамикозный сепсис).

В отличие от бактерий цитоплазматическая мембрана грибов содержит эргостерол, синтез или функции которого нарушают противогрибковые средства. В связи с этим противогрибковые средства не действуют на бактерии, а большинство противобактериальных средств не действует на грибы.

В качестве противогрибковых средств применяют некоторые антибиотики, а также синтетические средства.

Антибиотики

К полиеновым антибиотикам относят амфотерицин В, нистатин, леворин. Молекулы этих антибиотиков содержат липофильную (полиеновую) и гидрофильную части.

Липофильная часть молекулы взаимодействует с эргостеролом цитоплазматической мембраны и образует кольцо, внутри которого гидрофильная часть молекулы формирует канал, через который из клетки удаляются ионы К+, Mg2+.

В зависимости от дозы препараты оказывают фунгистатическое или фунгицидное действие.

Амфотерицин В вводят внутривенно капельно, интратекально. Внутрь назначают только при поражениях кишечника (препарат не всасывается в желудочно-кишечном тракте). Кроме того, амфотерицин В применяют местно в виде мази или крема. Эффективен при криптококкозе, бластомикозе, кокцидиоидомикозе, гистоплазмозе, аспергиллезе, системном и поверхностном кандидамикозе.

Побочные эффекты амфотерицина В: нарушения функции почек (поражения клубочков и канальцев почек), периферической нервной системы; гипокалиемия, гипомагниемия, сердечные аритмии, нарушения системы крови (анемия, лейкопения, тромбоцитопения), легочные инфильтраты, кожные сыпи. Возможны анафилактические реакции, судороги. При внутривенном введении могут быть флебиты, повышение температуры, озноб, снижение артериального давления.

Нистатин в связи с высокой токсичностью применяется только местно в виде мазей. Местное действие нистатин оказывает и при приеме внутрь, так как не всасывается в желудочно-кишечном тракте.

Применяют нистатин в мази при кандидамикозе кожи, слизистых оболочек рта («молочница»), половых органов. Внутрь назначают для профилактики и лечения кандидамикоза кишечника (может быть связан с приемом внутрь антибиотиков широкого спектра действия, подавляющих нормальную флору кишечника).

Леворин сходен по свойствам и применению с нистатином.

Натамицин (пимафуцин) эффективен в отношении грибов Candida и применяется в виде крема, таблеток, вагинальных суппозиториев при кандидамикозе кожи, ногтей, наружного слухового прохода, кишечника, половых органов

Гризеофульвинэффективен только при дерматомикозах (поражения кожи, волос, ногтей). Не эффективен при кандидамикозе. Препарат назначают внутрь. Гризеофульвин депонируется (накапливается) в клетках, продуцирующих кератин и в тканях, содержащих кератин (кожа, волосы, ногти).

В микротрубках грибов гризеофульвин связывается с белком тубулином и препятствует росту и делению клеток, оказывая фунгистатическое действие. Препарат препятствует заражению грибами новых тканей, содержащих кератин. Полное выздоровление наступает после естественного удаления зараженных тканей. Поэтому лечение продолжается обычно 3—12 мес.

Побочные эффекты гризеофульвина: головная боль, стоматит, нарушения вкуса, тошнота, рвота, диарея, нарушения функции печени, фотосенсибилизация кожи, кожные сыпи, протеинурия, периферические нейропатии.

Гризеофульвин индуцирует синтез микросомальных ферментов печени и поэтому может ослаблять действие других лекарственных веществ, в частности, глюкокорти-коидов, препаратов половых гормонов, пероральных контрацептивных средств.

Синтетические противогрибковые средства

Выделяют антиметаболиты, азолы, аллиламины и противогрибковые средства разного строения.

  Антиметаболиты

Флуцитозин эффективен при криптококкозе, системном кандидамикозе. В клетках грибов превращается в 5-фторурацил, а затем в 5-фтор-2-диоксиуридиловую кислоту, которая ингибирует тимидинсинтетазу и таким образом нарушает синтез пиримидинов и ДНК. 5-Фторурацил включается в синтез белков вместо урацила и нарушает синтез белков.

Назначают флуцитозин внутрь или внутривенно (капельно) в комбинации с амфотерицином при криптококкозе (в частности, при криптококкозном менингите), при кандидамикозе ЦНС, мочевыводящих путей. Флуцитозин усиливает действие амфотерицина; это позволяет использовать меньшие дозы амфотерицина и таким образом уменьшить побочное действие.

  • Побочные эффекты флуцитозина: тошнота, рвота, диарея, нарушения функции печени, угнетение костного мозга (может быть компенсировано назначением препаратов колониестимулирующих факторов), алопеция.
  •  Азолы
  • Противогрибковые средства этой группы эффективны при системных микозах, дерматомикозах и кандидамикозе.

Азолы нарушают синтез эргостерола на одном из промежуточных этапов: ингибируют ланостерол-14-деметилазу и связи с этим нарушают деметилирование ланостерола (рис. 67). В зависимости от дозы действуют фунгистатически или фунгицидно. Выделяют имидазолы и триазолы.

Противогрибковые средства - фармакологическое действие

Рисунок 67. Направленность действия противогрибковых средств.

Имидазолы

Кетоконазол (низорал) назначают внутрь 1 раз в день в виде таблеток, суспензии, а также наружно в виде крема, шампуня. Препарат применяют при гистоплазмозе, бластомикозе, кокцидиоидомикозе, а также при дерматомикозах и поверхностном кандидамикозе.

Побочные эффекты кетоконазола: головная боль, парестезии, светобоязнь, тошнота, рвота, боли в животе, нарушения функции печени, нарушение синтеза тестостерона (снижение либидо, импотенция, олигоспермия, гинекомастия) и гидрокортизона; при местном применении — чувство жжения.

Миконазол можно применять внутрь и парентерально. Однако в связи с токсичностью в настоящее время миконазол применяют в основном местно при дерматомикозах и поверхностном кандидамикозе (ротовая полость, кожа, слизистая оболочка влагалища).

Только местно (при дерматомикозах, кандидамикозе кожи и слизистых оболочек) используют клотримазол (раствор для наружного применения, мазь, вагинальный крем, вагинальные таблетки), эконазол (крем, вагинальные суппозитории, аэрозоль для наружного применения).

Триазолы по сравнению с имидазолами действуют на ланостерол-14-деметилазу грибов более избирательно; в целом более эффективны (действуют фунгицидно) и менее токсичны (не влияют существенно на эндокринные функции). Препараты хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте; концентрация в спинномозговой жидкости составляет 60—80% от концентрации в плазме крови.

Флуконазол (дифлюкан) назначают внутрь в капсулах 1 раз в сутки при криптококкозе (в частности, при криптококкозном менингите), системном кандидамикозе, кандидамикозе ротовой полости, пищевода, влагалища, при дерматомикозах. Препарат применяют также при гистоплазмозе, бластомикозе, кокцидиоидомикозе. Возможна внутривенная инфузия флуконазола.

Побочные эффекты флуконазола: головная боль, тошнота, диарея; реже нарушения функции печени, нейтропения, алопеция.

Итраконазол (орунгал) сходен по свойствам с флуконазолом; отличается высокой эффективностью при аспергиллезе. Назначают внутрь в капсулах 1 раз в сутки.

 Аллиламины

Тербинафин (ламизил) нарушает начальный этап синтеза эргостерола в клеточной мембране грибов (ингибирует скваленэпоксидазу и таким образом нарушает синтез скваленэпоксида; см. рис. 67).

Менее токсичен по сравнению с азолами.

При приеме внутрь хорошо всасывается, быстро накапливается в роговом слое кожи и ее придатках (волосы, ногти), где концентрация тербинафина значительно выше, чем в других тканях.

Применяют внутрь 1 раз в день и местно (в виде раствора, крема, спрея) при дерматомикозах и поверхностном кандидамикозе. Высокоэффективен при онихомикозах (поражения ногтей).

Побочные эффекты тербинафина: головная боль, головокружение, тошнота, диарея, кожный зуд, сыпи, артралгии, миалгии.

Разные противогрибковые средства

Аморолфин — морфолиновое производное; нарушает синтез эргостерола на нескольких этапах. Назначают местно при дерматомикозах и поверхностном кандидамикозе. В виде лака для ногтей «Лоцерил» применяют при онихомикозах.

Циклопирокс сходен по действию с азолами. Хорошо проникает в кожу и ее придатки. Применяется местно в виде крема, раствора для наружного применения при дерматомикозах и поверхностном кандидамикозе. При онихомикозах применяют лак для ногтей «Батрафен».

  1. Препараты выбора при грибковых заболеваниях
  2. Системные микозы
  3. Аспергиллез — итраконазол              
  4. Криптококкоз — амфотерицин В + флуцитозин, флуконазол, итраконазол
  5. Бластомикоз — итраконазол
  6. Гистоплазмоз — амфотерицин В, итраконазол, флуконазол
  7. Кокцидиоидомикоз — флуконазол, итраконазол
  8. Кандидамикоз — амфотерицин В + флуцитозин, флуконазол
  9. Церматомикозы
  10. Голова — гризеофульвин
  11. Тело — азолы, гризеофульвин
  12. Стопы — азолы (местно)
  13. Ногти — гризеофульвин, тербинафин
  14. Кандидамикоз поверхностный
  15. Кожа — азолы (местно)
  16. Слизистая оболочка рта — нистатин, флуконазол (внутрь)
  17. Половые органы — миконазол (местно), флуконазол (внутрь)

Источник: http://pharmacologia.narod.ru/index/0-151

Все противогрибковые препараты: обзор, классификация и свойства

В клинической фармакологии используются противогрибковые
препараты нескольких групп. Основные из них – полиеновые лекарственные
средства, в основе терапевтического эффекта которых лежит подавление синтеза
стеролов.

Также к самым эффективным противогрибковым препаратам
относятся производные азолов (к примеру, Клотримазол и Миконазол). Существуют и
другие антимикотические лекарства, подробная информация о них представлена в
нашей статье.

Рост микотической заболеваемости во всех странах стимулирует
появление на мировом и российском фармацевтических рынках все более новых
противогрибковых препаратов. Многие из этих препаратов сопровождаются рекламной
продукцией фирм, подчеркивающей их эффективность, превосходящую таковую старых
и не очень старых препаратов.

Противогрибковым (антимикотическим) действием обладает целый
ряд препаратов, которые в зависимости от химической структуры разделяются на
несколько групп, отличающихся по спектру активности, фармакокинетике,
переносимости и особенностям клинического применения.

Классификация противогрибковых препаратов

Полиены

  • Нистатин.
  • Леворин.
  • Натамицин.
  • Амфотерицин В.
  • Амфотерицин В липосомальный.

Имидазолы

  • Кетоконазол.
  • Клотримазол.
  • Миконазол.
  • Оксиконазол.
  • Бифоназол.

Триазолы

Аллиламины

Противогрибковые препараты разных химических групп

  • Гризеофульвин.
  • Флуцитозинж
  • Хлорнитрофенол.
  • Калия йодид.
  • Натрия тетраборат.

Характеристика полиеновых противогрибковых антибактериальных препаратов

Полиены

Нистатин

Нистатин является первым специфическим противогрибковым антибиотиком, он известен с конца 1940-х годов XX века. Имеет природное происхождение. По химической структуре нистатин близок к амфотерицину В, но более токсичен, поэтому не применяется системно. Нистатин используется для местного применения и внутрь. После приёма внутрь практически не всасывается в желудочно-кишечного тракта.

Спектр противогрибковой активности

  • Дрожжеподобные грибы рода Candida (молочница).

Побочные эффекты

  1. Диспептические и диспепсические расстройства.
  2. Синдром Стивенса-Джонсона (в единичных случаях).

Показания к применению

  1. Кандидоз полости рта.
  2. Кандидоз пищевода.
  3. Кандидоз кишечника.
  4. Кандидоз кожи и слизистых оболочек.
  5. Кандидозный вульвовагинит.

Внимание! Применение нистатина в целях профилактики (перорально одновременно с антибиотиками) неэффективно, так как в случае развития дисбактериоза и суперинфекции последние могут быть не только кандидозной, но и другой этиологии.

  • Препарат эффективен только при непосредственном контакте с
    грибами.
  • Способ применения
  • Взрослые

Принимают внутрь — 0,5-1 млн ЕД каждые 6 часов независимо от
приема пищи. При кандидозе полости рта и пищевода следует рассасывать таблетки
каждые 6-8 часов после приема пищи. При кандидозном вульвовагините рекомендуется
принимать по 1-2 вагинальных таблетки на ночь.

  1. Дети
  2. Внутрь — по 125-250 тысяч ЕД каждые 6 чвсов.
  3. Формы выпуска
  4. Нистатин выпускается в таблетках по 250 тыс ЕД и 500 тыс ЕД; вагинальные таблетки по 100 тыс ЕД; мазь, 100 тыс ЕД/1 г.

Нистатин входит в состав комбинированного препарата «Тержинан» (вагинальные таблетки и свечи).

Состав: 100 тыс ЕД нистатина, 0,2 мг тернидазола (по действию близок к метронидазолу), 0,1 г неомицина и 3 мг преднизолона.

Применяется при бактериальном вагинозе, трихомонадном вульвовагините, вагинитах смешанной этиологии. Назначается интравагинально по одной таблетке или свече на ночь.

В последние годы ведутся работы по созданию менее
токсических липосомальных препаратов нистатина для внутривенного введения.

Леворин

Леворин имеет сходства с нистатином по спектру активности, фармакокинетике и показаниям к применению, но изучен это препарат гораздо меньше, чем нистатин. Есть мнение, что в отдельных случаях действует при клинической неэффективности нистатина, однако сравнительных контролируемых исследований не проводилось.

Показания к применению

  1. Кандидоз полости рта.
  2. Кандидоз пищевода.
  3. Кандидоз кишечника.
  4. Кандидоз кожи и слизистых оболочек.
  5. Кандидозный вульвовагинит.

Способ применения

Взрослые

Принимать внутрь — по 500 тысяч ЕД каждые 8 часов. При
кандидозе полости рта и пищевода — рассасывать таблетки каждые 8-12 часов после
приема пищи.

Дети

Внутрь — до 6 лет: по 20-25 тысяч ЕД на 1 кг массы тела
ребенка каждые 8-12 часов, дети старше 6 лет: 250 тысяч ЕД каждые 8-12 часов. Сублингвально
— 3-10 лет: 1/4 таблетки каждые 8 часов, 10-15 лет: 1/2 таблетки каждые 8 часов.

Формы выпуска

Выпускается Леворин в таблетках по 500 тыс ЕД; в виде защечных таблеток по 500 тысяч ЕД; в виде мази, 500 тысяч ЕД/1 г.

Натамицин (Пимафуцин)

Натамицин по сравнению с нистатином имеет несколько более
широкий спектр активности: действует на грибы Candida, фузарии, а также на
трихомонады. Как и нистатин, выпускается для местного и внутреннего применения.

Показания к применению

  1. Кандидоз полости носа.
  2. Кандидоз полости рта.
  3. Кандидоз кишечника.
  4. Кандидоз кожи.
  5. Кандидозный и трихомонадный вульвовагинит.
  6. Кандидозный баланопостит.
  7. Глазные грибковые инфекции — конъюнктивит, блефарит, кератит (кандидозной или фузариозной природы).

Способ применения

Взрослые

Принимается натамицин внутрь — по 0,1 г каждые 6 часов. При оральном кандидозе следует обрабатывать пораженные участки 1-2 мл суспензии 4-6 раз в день. При вульвовагините назначают по 1 вагинальной свече пимафуцин на ночь.

Дети

Принимают натамицин внутрь по 0,1 г каждые 12 часов. При оральном кандидозе назначается суспензия 0,5 мл для обработки слизистой.

Формы выпуска

Выпускается Натамицин (Пимафуцин) Таблетки по 0,1 г; вагинальные свечи по 0,1 г; крем, 2%; суспензия, 2,5%; глазная мазь, 1%; глазная суспензия, 5%.

Натамицин входит в состав комбинированного препарата «Пимафукорт». Мазь и крем содержат: натамицин 10 мг, неомицин 3,5 мг, гидрокортизон-17-бутират 10 мг; лосьон — натамицин 10 мг, неомицин 1,75 мг, гидрокортизон-17-бутират 5 мг. Применяются при дерматозах бактериально-грибковой этиологии.

Амфотерицин В (Фунгизон)

Амфотерицин В, в отличие от Нистатина и Леворина имеет широкий спектр противогрибковой активности и действует на некоторые простейшие. Пока является единственным полиеновым антибиотиком для внутривенного введения.

Спектр противогрибковой активности

  • Грибы: кандиды (C.albicans и не-albicans Candida spp.), аспергиллы, гистоплазмы, бластомицеты, мукор, криптококк, кокцидиоид, паракокцидиоид, споротрикс.
  • Амфотерицин В  не действует на дерматофиты.
  • Простейшие: лейшмании, некоторые амебы.

Амфотерицин В практически не всасывается в желудочно-кишечном
тракте. Применяется только внутривенно капельно. Проникает во многие органы и
ткани, но плохо проходит через ГЭБ. Выделяется из организма почками. Период
полувыведения составляет от 24-48 часов, но при длительном применении может
возрастать до 15 дней, вследствие накопления в тканях.

Побочные эффекты

Амфотерицин В весьма токсичен и ему присущи многочисленные
нежелательные эффекты:

  1. аллергические реакции;
  2. диспептические и диспепсические расстройства;
  3. лихорадка, озноб;
  4. гипотония;
  5. нейротоксичность (парезы, тремор, судороги);
  6. нефротоксичность;
  7. электролитные расстройства (гипокалиемия, гипомагниемия);
  8. гематотоксичность (анемия);
  9. местнораздражающее действие (флебиты).

Показания к применению

Тяжёлые формы системных микозов:

  1. кандидоз;
  2. аспергиллез;
  3. бластомикоз;
  4. кокцидиоидомикоз;
  5. криптококкоз;
  6. гистоплазмоз;
  7. споротрихоз;
  8. мукормикоз.
  9. Висцеральный и слизистокожный лейшманиоз (альтернативный препарат).

Противопоказания к применению

  • Нарушения функции печени.
  • Нарушения функции почек.
  • Сахарный диабет.

Все противопоказания относительные, так как амфотерицин В
является препаратом, который практически всегда применяется по жизненным
показаниям.

Предупреждения

В связи с тем, что в процессе внутривенной инфузии, как
правило, отмечаются нежелательные побочные эффекты, необходимо тщательно
наблюдать за пациентом, контролировать картину крови, функцию печени, почек,
электролиты сыворотки. Желательно исключить нефротоксичные препараты,
цитостатики и проводить премедикацию анальгетиками (парацетамол, ибупрофен) и
антигистаминными препаратами (дифенгидрамин).

Способ применения

Взрослые и дети

  • Тест-доза — 1 мг в 20 мл 5% глюкозы внутривенно капельно в течение 1 ч.
  • Лечебная доза — 0,7-1,5 мг на 1 кн массы тела в сутки (в среднем 1 мг на 1 кг массы тела в сутки), разводится в 400 мл 5% глюкозы, вводится внутривенно капельно со скоростью 0,2-0,4 мг/кг/ч (при массе тела около 70 кг — 50-100 мг в течение 6 часов); при лейшманиозе — 0,5-1,0 мг на 1 кг через день в течение 8 недель или до курсовой дозы 1,5-2,0 г. Риск развития побочных эффектов и нежелательных лекарственных реакций, включая нефротоксичность, значительно снижается при постоянном внутривенном введении.

Формы выпуска

Выпускается Амфотерицин В во флаконах по 0,05 г порошка для приготовления раствора для инфузий с приложением растворителя (5% глюкоза); также в виде мази, 3%.

Амфотерицин В липосомальный (Амбизом)

В связи с тем, что основной проблемой при использовании
амфотерицина В является его высокая токсичность, разработаны новые
лекарственные формы препарата на основе липидных носителей. Наиболее удачной из
таких форм является амфотерицин В, инкапсулированный в липосомы.

Основные отличия Амфотерицина В липосомального от Амфотерицина В

Будучи встроенным в мембраны липосом (жировые пузырьки,
получаемые при диспергировании в воде фосфолипидов), амфотерицин В интактен по
отношению к нормальным тканям и высвобождается в активной форме только при
контакте липосомы с грибковой клеткой. Поэтому главным преимуществом
липосомального амфотерицина В является улучшенная переносимость.

Отличия от «стандартного» амфотерицина В:

  • практически не проникает в ткань почек, поэтому имеет более низкую нефротоксичность (назначается прежде всего пациентам с нарушением функции почек);
  • реже вызывает лихорадку, озноб, гипотензию, анемию;
  • не требуется введения тест-дозы.
  • Способ применения
  • Взрослые и дети
  • Вводится Амфотерицин В липосомальный внутривенно капельно — 1-3 мг на 1 кг массы тела пациента в сутки в течение 0,5-1 часов.
  • Форма выпуска
  • Выпускается во флаконах по 0,05 г порошка для приготовления
    раствора для инфузий.

Источник: https://like-site.ru/zdorove/vse-protivogribkovye-preparaty-obzor-klassifikatsiya-i-svojstva/

Ссылка на основную публикацию