Кеторол гель — инструкция по применению, цена, аналоги

Активный ингредиент наружного средства — кеторолак — относится к НПВС неизбирательного действия. Это определяет довольно широкий перечень противопоказаний и побочных проявлений. Минимизировать вероятность развития аллергических реакций позволит соблюдение режима дозирования, определенного врачом.

Описание препарата

Кеторол — прозрачный гель без посторонних вкраплений с желтоватым оттенком и приятным запахом. В его составе нет жирных ингредиентов, поэтому он быстро абсорбируется кожей.

Терапевтическое действие Кеторола проявляется сразу после проникновения кеторолака в патологические очаги. Для противовоспалительного средства характерны высокая биодоступность и длительный анальгетический эффект.

От чего помогает мазь Кеторол:

  • устойчивые болевые ощущения, сопровождающие дегенеративно-дистрофические патологии суставов;
  • воспалительные отеки, всегда формирующиеся при травмировании соединительнотканных структур;
  • сильные боли, повышение местной температуры, ограничение движений, возникающие при системных воспалительных патологиях.

Гель обычно применяется для устранения болей, появляющихся во время ремиссии или на завершающем этапе лечения. Но в некоторых случаях ортопеды назначают Кеторол при острых приступах люмбаго или люмбоишиалгии. Это позволяет снизить фармакологическую нагрузку на организм за счет уменьшения доз таблеток и инъекций.

Кеторол гель - инструкция по применению, цена, аналоги

Клинико-фармакологическая группа

Кеторол — представитель клинико-фармакологической группы нестероидных противовоспалительных средств. Он относится к препаратам, предназначенным для местной терапии патологий опорно-двигательного аппарата.

Фармакологическое действие

Терапевтическое действие и спектр применения мази Кеторол обусловлен фармакологическими свойствами кеторолака. Это производное уксусной кислоты подавляет активность циклооксигеназ 1 и 2 типа. Ингибирование фермента приводит к блокированию биосинтеза медиаторов боли, воспаления и лихорадочного состояния.

Улучшение самочувствия человека наступает в результате снижения концентрации простогландинов, брадикининов и лейкотриенов. Ограничивается и проникновение макрофагов в патологические очаги. Даже однократное нанесение геля оказывает многоплановое положительное воздействие на суставы и позвоночник:

  • Кеторол гель - инструкция по применению, цена, аналогикупируются воспалительные процессы, протекающие в связочно-сухожильном аппарате, костных, хрящевых тканях;
  • устраняются воспалительные отеки, сдавливающие мягкие ткани, кровеносные сосуды, чувствительные нервные окончания;
  • снижается выраженность болевого синдрома, жжения, «ломоты» в суставах.

За счет комбинации лечебных эффектов кеторолак стимулирует улучшение кровоснабжения тканей питательными веществами. Итогом становится ускорение метаболизма и восстановления поврежденных суставных и позвоночных структур.

Форма выпуска и состав

Индийский производитель выпускает 2% гель в фасовке 20 г. Он помещен в ламинированные алюминиевые тубы с навинчивающимся полиэтиленовым колпачком. Вторичной упаковкой лекарственному средству служит картонная коробка с инструкцией по применению. Действующее вещество Кеторола — кеторолак. Вспомогательный состав геля представлен следующими ингредиентами:

  • диметилсульфоксидом;
  • пропиленгликолем;
  • карбомером;
  • пропилпарагидроксибензоатом;
  • метилпарагидроксибензоатом;
  • трометамином;
  • этиловым спиртом;
  • глицеролом;
  • очищенной водой;
  • ароматизатором.

Диметилсульфоксид проявляет противовоспалительную, противоотечную, обезболивающую активность. Он существенно усиливает и продлевает лечебное действие кеторолака. Остальные дополнительные ингредиенты обеспечивают быстрое проникновение активного компонента через кожу в поврежденные ткани.

Выраженным противовоспалительным действием обладают все лекарственные формы из терапевтической линейки Кеторол. Это двояковыпуклые таблетки и раствор для парентерального введения.

Системные и наружные средства Кеторол используются для быстрого снятия болевых приступов, в том числе «прострелов». Допускается их совместное применение, но только предварительно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Кеторол гель - инструкция по применению, цена, аналоги

Условия и сроки хранения

Гель Кеторол необходимо хранить в местах, защищенных от прямых солнечных лучей при комнатной температуре. Срок годности — 24 месяца. После вскрытия тубы он ограничен 4-5 неделями.

Нельзя замораживать препарат, использовать его для лечения после истечения срока годности. На порчу геля указывает изменение его консистенции, цвета или запаха.

К наружному средству не должны иметь доступа маленькие дети.

Инструкция по применению

Кеторол гель - инструкция по применению, цена, аналогиВ инструкции по применению Кеторола рекомендовано использовать гель только по назначению врача. Препарат предназначен для устранения симптоматики заболеваний, но не причины их развития. Поэтому Кеторол всегда комбинируется с другими средствами, необходимыми для патогенетической терапии.

Показания и противопоказания

Кеторол назначается пациентам после диагностирования любой воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии.

Он используется при ревматоидном, реактивном, подагрическом артритах, гонартрозе, коксартрозе.

Гель применяется для устранения болей и тугоподвижности у пациентов с шейным, грудным, пояснично-крестцовым остеохондрозом. Показаниями для проведения лечения гелем являются и такие патологии:

  • мышечные боли любой локализации;
  • синовиты, бурситы;
  • протрузии, межпозвоночные грыжи;
  • латеральные и медиальные эпикондилиты;
  • контрактуры;
  • невралгии, в том числе межреберные;
  • ревматические заболевания;
  • тендиниты, тендовагиниты;
  • радикулопатии.

Препарат используется не только в ортопедии и неврологии, но и в травматологии. Он часто становится средством первого выбора при травмах. Это ушибы, разрывы связок, мышц, сухожилий, вывихи, в том числе привычные.

Активный ингредиент геля способен устранять возникающие при травмах гематомы и точечные кровоизлияния.

Кеторол гель - инструкция по применению, цена, аналоги

Абсолютное противопоказание — гиперчувствительность к кеторолаку и другим нестероидным противовоспалительным средствам. Нельзя наносить гель на кожу при экземах, мокнущих дерматитах, инфицированных ранах.

Допускается использование Кеторола только в 1 и 2 триместрах вынашивания ребенка. Лечение беременных женщин проходит под строгим врачебным контролем. У детей применение геля возможно только с 16 лет. К относительным противопоказаниям относятся тяжелые патологии почек, печени, желудочно-кишечного тракта.

Способ применения и дозы

Кеторол мазь применяется в определенных ортопедом, неврологом, травматологом дозировках. Перед назначением врач учитывает локализацию боли, размеры поврежденного сустава, вид и стадию патологии.

Средняя разовая доза равна 1-2 см полоски средства, извлеченной из тубы. Перед нанесением геля кожу следует вымыть и просушить.

Он распределяется тонким слоем на области с болевыми ощущениями и втирается массирующими движениями.

Кратность нанесения — до 4 раз в сутки. Длительность терапевтического курса не превышается 10 дней. Но при необходимости врач может продлить лечение еще на 4-5 дней.

Кеторол гель - инструкция по применению, цена, аналоги

Побочные эффекты и особые указания

Во время терапии Кеторолом есть риск развития аллергической реакции. Клинически она проявляется сыпью, зудом, отечностью и покраснением кожи в местах нанесения геля. Необходимо смыть средство и принять таблетку антигистаминного препарата (Лоратадин, Цетрин, Супрастин).

Отмечены случаи системных побочных действий геля при его использовании на больших участках тела. Возможны пищеварительные, диспепсические расстройства. Наблюдается задержка жидкости в организме, гематурия, головные боли, головокружения.

Кеторол гель - инструкция по применению, цена, аналоги

Если спустя 2-3 дня курсового лечения самочувствие человека не улучшается, нужно обратиться к врачу. Он уточнит диагноз, при необходимости скорректирует терапевтическую схему. Иногда требуется замена Кеторолака более действенным средством из группы НПВС.

Цены и условия отпуска из аптек

В отличие от таблеток и инъекционных растворов Кеторола одноименный гель подлежит безрецептурному отпуску. Его средняя стоимость в аптеках составляет 240 рублей.

Аналоги

Действующими аналогами геля Кеторол являются Артрозилен, Финалгель, Вольтарен, Фастум, Диклак, Найз, Индометацин, Ибупрофен. Сходную лечебную активность проявляют гели Кетопрофен, Ортофен, Долгит, Нимесулид, Диклофенак.

  • Кеторол гель - инструкция по применению, цена, аналоги
  • Рекомендуем
  • Подробный обзор и инструкция по применению мази Индометацин.

Кеторол гель - инструкция по применению, цена, аналоги

Отзывы

Ранее использовала при обострениях остеохондроза более дешевые аналоги мази Кеторол. Заменители помогали, но на очень небольшое время. А Кеторол справлялся с болью и скованностью движений на протяжении нескольких часов. Препарат выручает и при растяжениях связок, сильных ушибах.

Всегда пользуюсь Кеторолом при коксартрозе 1 степени тяжести. Он хорошо избавляет от тянущих, ноющих болей, которые возникают при резкой смене погоды. Упаковка относительно небольшая, но хватает ее надолго, потому что много мази наносить и не надо.

Источник: https://mydoctorok.ru/mazi/ketorol-gel-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Кеторол мазь. Инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Мазь Кеторол – медицинский препарат, применяющийся в терапии воспалительных процессов. Согласно инструкции относится к негормональным противовоспалительным средствам.

Показания к применению

Препарат назначается при любых дегенеративно-дистрофических изменениях мышц. Используется в комплексной терапии подагры, ревматоидных артритах. Помогает справляться с болевыми ощущениями при развитии шейного, грудного и пояснично-крестцового остеохондроза.

Показания:

  • болевые ощущения в мышцах вне зависимости от локализации, миалгия;
  • бурсит;
  • различные формы синовита;
  • наличие межпозвоночных грыж, протрузий;
  • поражение невралгией;
  • ревматические патологии;
  • радикулит.

Кеторол гель - инструкция по применению, цена, аналогиМазь Кеторол используется при радикулите.

Средство также применяется при травмах, ушибах и других механических повреждениях связок и сухожилий – разрывов, вывихов.

Состав

Главным компонентом фармацевтического средства является вещество кеторолак.

Дополнительный состав включает такие компоненты:

  • этиловый спирт;
  • глицерол;
  • карбомер;
  • пропиленгликоль;
  • диметилсульфоскид;
  • трометамин;
  • различные ароматизаторы;
  • фильтрованная вода.

Состав может отличаться в зависимости от лекарственной формы препарата.

Формы выпуска

Мазь Кеторол, инструкция по применению которой говорит о нескольких лекарственных формах, изготавливается в форме мази (геля) для наружного применения, капсул и раствора для парентерального введения. Концентрация активного вещества составляет 2%.

Мазь расфасована в алюминиевые тубы весом 20 г, упакованные в картонные контейнеры. Состав имеет однородную консистенцию прозрачного или полупрозрачного цвета. Линимент обладает характерным специфическим запахом. В каждой пачке находится инструкция по применению. Стоимость варьируется в пределах 210-290 руб.

Кеторол гель - инструкция по применению, цена, аналоги

Капсулы имеют двояковыпуклую форму и покрыты специальной кишечнорастворимой оболочкой. Упакованы драже в пластиковые блистеры. Вторичная упаковка – картонный контейнер. В одной упаковке содержится по 20, 30, 50 или 100 шт. Стоимость – 95-140 руб.

Раствор для инъекций содержится в ампулах по 1 мл. Жидкость имеет бледно-желтый цвет или вовсе бесцветная. Все ампулы упакованы по картонным пачкам. В каждой пачке по 10 шт. Стоимость – от 240 до 340 руб.

Фармодинамика

Медикамент относится к классу нестероидных противовоспалительных препаратов. Средство оказывает местное анальгезирующее действие, обладает ярко выраженным противовоспалительным эффектом.

Активный компонент угнетает действие циклооксигенезы, способствующей выработке простагландинов из арахидоновой кислоты. Вещество принимает непосредственное участие в развитии воспалительных реакций и болевом синдроме.

Анальгезирующее действие главного вещества обусловлено S-формой.

Наружное использование лекарства приводит к снижению болевых ощущений в области нанесения мази, улучшает подвижность сустава по утрам, устраняет припухлости и отечности. При этом объем движений возрастает.

Применение

Мазь Кеторол, инструкция по применению которой указывает на местное назначение средства, применяется наружно. Перед использованием средства необходимо тщательно вымыть руки и место нанесения. Состав наносится тонким слоем полоской не более 1-2 см.

Средство должно впитаться и высохнуть само. Не рекомендуется прикрывать область с нанесенным составом одеждой.

Для детей до 18 лет

Препарат не применяется в детском возрасте до 16 лет. Начиная с указанного возраста, дозировка составляет как для взрослых.

Кеторол гель - инструкция по применению, цена, аналоги

На пораженную область наносят линимент тонким слоем от 3-х до 4-х раз в день в зависимости от клинической картины. При этом применяют медикамент с интервалом не менее 4-х часов. Продолжительность лечения – не более 10 суток.

Для взрослых

Средство наносится на пораженные участки 3-4 раза в сутки. Между нанесением мази необходимо выдерживать интервал, равный 4 ч. Состав распределяется на пораженном участке легкими массирующими движениями.

Не рекомендуется превышать указанную дозу. Продолжительность терапии составляет не более 10 дней. При отсутствии терапевтического эффекта или ухудшении состояния необходимо отменить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Для беременных

С высокой осторожностью средство может назначаться в период вынашивания ребенка в 1-м и 2-м триместре. Дозировка составляет не более 3-х раз в сутки. Продолжительность лечения – до 10 дней или согласно указаниям специалиста. При использовании препарата во время беременности рекомендуется постоянное наблюдение у лечащего врача.

Читайте также:  Народные средства от ушибов - рецепты кремов, мазей

Для пожилых

Линимент с высокой осторожностью назначают людям пожилого возраста (от 65 лет). При этом необходимо контролировать состояние пациента. Назначается по 3-4 раза в сутки на протяжении 7-10 дней. При развитии негативных реакций средство необходимо отменить.

Противопоказания

Кеторол мазь, согласно инструкции по использованию, имеет ограничения к применению.

Противопоказания:

  • возраст до 16 лет;
  • наличие открытых раневых поверхностей в предполагаемом месте нанесения средства;
  • дерматиты, мокнутия и экзема в области поражения;
  • развитие бронхиальной астмы в сочетании с полипозом носа и околоносовых пазух в стадии обострения;
  • 3 триместр беременности;
  • период грудного кормления.

Кеторол гель - инструкция по применению, цена, аналоги

Также лекарство не используется при развитии гиперчувствительности к одному или нескольким компонентам линимента, включая непереносимость ацетилсалициловой кислоты. С высокой осторожностью фармацевтическое средство назначается беременным в 1-м и 2-м триместре, пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, а также при язвенно-эрозивном поражении желудка.

Рекомендуется проявлять максимальную осторожность при назначении средства людям пожилого возраста, а также пациентам, страдающим сердечно-сосудистой недостаточностью.

Передозировка

Случаи передозировки зарегистрированы не были. При случайном проглатывании мази необходимо промыть желудок и употребить сорбенты – Смекту, активированный уголь.

Побочные эффекты

Обычно линимент переносится пациентами хорошо, однако изредка могут возникать негативные реакции, связанные особенностями организма или неправильном применении средства.

Среди побочных эффектов выделяют:

  • диспепсические нарушения – образование изжоги, тошноты, рвоты;
  • гастралгия;
  • образование эрозий и язв в области желудочно-кишечного тракта;
  • усиление активности печеночных ферментов;
  • развитие головокружений, головных болей;
  • гематурия, задержка жидкости в организме;
  • различные аллергические реакции, включая анафилактический шок;
  • поражение анемией;
  • тромбоцитопения;
  • развитие агранулоцитоза;
  • лейкопения.

Кеторол гель - инструкция по применению, цена, аналоги

При образовании негативных реакций, связанных с применением медикамента, необходимо отменить применение средства и обратиться к врачу для диагностики и консультации.

Сочетание с другими средствами

Мазь Кеторол, инструкция по применению которой свидетельствует о некоторых формах лекарственного взаимодействия, при одновременном использовании средств, выполняющими функцию по связыванию белков в плазме крови, может приводить к нежелательному эффекту.

Необходимо соблюдать меры предосторожности при сочетании линимента с такими веществами, как дигоксин, фенитоин, препараты лития. Крайне осторожно используют диуретики, другие негормональные противовоспалительные средства, а также метотрексат, циклоспорин, средства, понижающие давление и гипогликемические препараты.

Установлено, что использование мази приводит к снижению диуретического эффекта фуросемида на 20%. Одновременное назначение линимента и пробеницида способствует повышению концентрации в крови главного компонента мази. При этом период полувыведения средства увеличивается.

Сочетание кеторолака с миорелксантами вызывает проблемы с дыханием.

Кеторол гель - инструкция по применению, цена, аналоги

Одновременное сочетание ингибиторов АПФ и Кеторола приводит к повышению рисков развития почечных дисфункций, в особенности у пациентов, страдающих гиповолемией. Риски развития кровотечений повышаются при одновременном назначении мази и антикоагулянтов. При приеме потенциально взаимодействующих лекарств необходимо постоянное наблюдение у лечащего врача.

Особые указания

Мазь с осторожностью назначают людям, склонным к развитию аллергических реакций. При развитии раздражения средство необходимо отменить. С осторожностью используют у лиц пожилого возраста, особенно в случаях предыдущего применения кеторолака, сопровождающегося развитием отечностей и накоплением жидкости в организме.

Пациентам с печеночной недостаточностью рекомендуется проходить постоянное обследование на определения уровня печеночных ферментов. При резком возрастании концентрации энзиомв в печени средство необходимо отменить.

Средство рекомендуется наносить только на здоровые и предварительно очищенные участки кожи. При применении линимента необходимо следить за тем, чтобы средство не попадало на слизистые оболочки или в глаза.

Запрещается использовать мазь под окклюзионные повязки.

Кеторол гель - инструкция по применению, цена, аналоги

Перед нанесением состава необходимо тщательно обработать руки. После применения тубу необходимо плотно закрывать. Необходимо учитывать, что медикамент может вызывать сонливость, ввиду чего следует проявлять осторожность при управлении транспортными средствами или во время выполнения работ, связанными с повышенной концентрацией внимания.

Условия и сроки хранения

Хранить необходимо в затемненном месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия. Срок хранения – 2 года от даты изготовления. При вскрытии тубы средство необходимо использовать в течение последующих 3-х месяцев. Не использовать по окончании срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Аналоги

Мазь Кеторол, инструкция по применению которой указывает о возможности развития негативных реакций, может заменяться иными препаратами в случае плохой переносимости компонентов средства или других индивидуальных особенностях организма пациента.

Кеторол гель - инструкция по применению, цена, аналоги

Наимено-вание препарата Действую-щее вещество Формы выпуска Особенности применения Стоимость
Артрозилен Кетопро-фен капсулы, раствор для инъекций, аэрозоль, гель и суппозитории Принадлежит к классу жаропонижающих, обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Назначается при нарушениях опорно-двигательного аппарата, травмах мягких тканей, ревматическом поражении. Медикамент в форме геля противопоказан детям до 12 лет и пациентам с тяжелыми нарушениями функций печени и почек. Дозировка назначается врачом с учетом выраженности болевого синдрома и воспалительных процессов. В среднем, назначается по 3-5 г средства 2-3 раза в сутки. Длительность терапии не должна превышать 10 дней. 287-337 руб.
Финалгель Пирокси-кам гель для наружного использования Медикамент относится к разряду жаропонижающих, антиагрегантных и анальгезирующих средств. Активные компоненты помогают устранить воспалительные процессы, уменьшить отечности. В связи с чем назначается при болевом синдроме, вызванном дегенеративными изменениями в мягких тканях и костной системе. Эффективен препарат в терапии остеоартроза, ревматоидного артрита, тендинитах, травмах, ушибах, вывихах. Противопоказания – детский возраст до 14 лет, беременность (3-й триместр). С осторожностью назначается при наличии бронхиальной астмы, аллергического ринита и обструктивных болезнях легких, включая инфицирование легочной системы. Дозировка рассчитывается индивидуально. В среднем, назначается по 3-4 раза в сутки на протяжении 1-2-х недель, при тендинитах – до 3-х недель включительно. 269-371 руб.
Вольтарен Диклофе-нак гель для наружного применения Препарат обладает местным противовоспалительным и анальгезирующим действием. Применяется при воспалительных процессах в мышцах и суставах, устраняет болевые ощущения и отечности, способствует восстановлению подвижности суставов. Запрещен к применению в детском возрасте до 12 лет, в период гестации (3-й триместр), а также при грудном кормлении. Дозировка составляет от 2-х до 4-х раза в день, но не более 2-4 г за одно применение. Курс лечения – до 7 дней. В некоторых случаях терапия проводится на протяжении 2-х недель. 194-735 руб.
Найз нимесулид капсулы, гель Принадлежит к классу ингибирующих ЦОГ, противовоспалительных, обезболивающих средств. Применяется при поражении ревматоидными заболеваниями, сопровождающимися развитием отечностей, припухлостей, воспалительными реакциями и болевым синдромом. Фармацевтическое средство запрещено к использованию в детском возрасте до 12 лет, также при вынашивании ребенка (3-й триместр). Имеются дополнительные противопоказания. Дозировка рассчитывается, исходя из характера воспалительного процесса и степени тяжести патологии. Курс лечения не должен превышать 14 дней. 196-447 руб.
Фастум Кетопро-фен гель для наружного применения Лекарство проявляет противовоспалительные и анальгезирующие свойства. Назначается в комплексном лечении ревматоидных заболеваний. Помогает устранить болевые ощущения, снимает воспалительные процессы и припухлости. Гель противопоказан при заболеваниях крови и в детском возрасте до 15 лет. Наносится средство 1-2 раза в сутки тонкой полоской и слегка втирается. Длительность терапии зависит от характера воспалительного процесса и не должна превышать указанное время – 14 дней. от 150 руб.
Диклак Диклофе-нак гель для наружного использования, таблетки Медикамент представляет собой группу противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Предписывается при ревматоидных артритах, ревматизме, миалгии, травмах, связанных с вывихами, разрывом сухожилий, ушибами. Снимает воспаления, устраняет болевые ощущения. Может применяться в детском возрасте от 6 лет, однако необходима консультация врача и постоянное наблюдение. Дозировка – 2-3 раза в сутки на протяжении 14 дней. При отсутствии эффекта необходимо отменить применение средства и проконсультироваться с врачом. от 225 до 393 руб.
Ибупрофен ибупрофен гель, таблетки, инъекционный раствор, суппозитории Фармацевтическое средство обладает ярко выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Медикамент улучшает микроциркуляцию, снимает скованность и улучшат подвижность суставов. Противопоказан детям до 6 лет, при экземах и открытых ранах. Суточная норма и продолжительность терапии определяется лечащим специалистом. Исходя из возраста и характера протекания патологического процесса. 90-150 руб.

Кеторол гель - инструкция по применению, цена, аналоги

Перед использованием мази Кеторол или его аналогов рекомендуется проконсультироваться с лечащим специалистом или фармацевтом. А также внимательно ознакомиться с инструкцией по применению.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о мази Кеторол

Как использовать мазь Кеторол:

Источник: https://healthperfect.ru/ketorol.html

Кеторолак – аналоги

Кеторолак – отечественное обезболивающее средство, реализующееся из аптек по рецепту. Препарат применяется при костной, зубной боли, для уменьшения болевых ощущений и воспаления при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в послеоперационном периоде.

Кеторол гель - инструкция по применению, цена, аналоги

Аналоги Кеторолака отличаются активным веществом, выраженностью анальгезирующего и противовоспалительного эффекта, стоимостью.

Фармакологическое действие

  • Кеторол гель - инструкция по применению, цена, аналогиПроизводитель: Борисовский завод, Гротекс, Вертекс, Обновление, Биохимик и др., Россия или Беларусь
  • Форма выпуска: таблетки, ампулы
  • Действующее вещество: кеторолак
  • Синонимы: Кеторол, Кетанов, Долак, Кетофрил

Препарат Кеторолак оказывает сильное обезболивающее (анальгезирующее), слабовыраженное противовоспалительное действие в течение 5 часов. По силе и продолжительности эффекта относится к препаратам короткого действия.

При длительном применении, превышении терапевтических доз имеется риск нежелательного лекарственного взаимодействия и накопления в тканях и органах.

По силе обезболивающего действия Кеторолак схож с опиоидными анальгетиками. Однако лекарство не имеет выраженного седативного эффекта, побочных действий, как последние.

Кеторолак не вызывает привыкания и синдрома отмены, когда постоянно повышается дозировка для должного лечебного эффекта.

Показания к применению Кеторолака

Лекарство Кеторолак используется для купирования боли. Назначается при зубной, суставной и костной боли, после хирургического вмешательства, при онкологии. Эффективно при болезненных менструациях.

Выбор формы препарата определяется врачом – для быстрого действия в условиях стационара применяются ампулы, для домашнего использования – таблетки. Кеторолак отпускается строго по рецепту врача, поскольку накапливается в организме и оказывает нежелательные действия:

  • угнетает функцию почек, печени;
  • негативно влияет на слизистую желудка, провоцирую изъязвление, эрозию;
  • может привести к желудочно-кишечному кровотечению, обострить болезни ЖКТ (гастрит, язву).

Кеторолак – инструкция по применению

Кеторолак выпускается в ампулах и таблетках и используется по назначению врача. Выбор формы зависит от интенсивности болевых ощущений. Мази Кеторолак не существует. В аптеках представлен аналог в форме геля с таким же активным веществом под торговым наименованием Кеторол для местного применения.

Важно! Препарат часто оказывает нежелательные действия – приводит к нарушению функций печени и почек, возникновению эрозивного гастрита и язв, тошноте, рвоте, боли в животе. Не следует использовать Кеторолак и аналоги на основе данного вещества (Кеторол, Кетанов) самостоятельно, без назначения врача, превышать рекомендуемые дозировки и длительность курса.

При умеренно выраженной боли назначаются ампулы каждые 6 часов до 2 суток, разовая дозировка – до 3 мл. Колется раствор внутривенно или внутримышечно. При одновременном использовании таблетированной формы следует учитывать рекомендуемую суточную дозу и не превышать ее.

Читайте также:  Ацикловир белупо крем - инструкция по применению, цена, аналоги

Таблетки Кеторолак применяются до 4 раз в сутки по 1 штуке. Курс не должен превышать 5 дней.

Аналоги Кеторолака

Препарат помогает от головной боли, после хирургических вмешательств, при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, используется в стоматологии. Из-за низкой стоимости лекарство не всегда имеется в аптеках. Из-за побочных эффектов, большого списка противопоказаний, дефектуры актуален вопрос подбора аналогов препарата Кеторолак.

Одна группа заменителей – синонимы или препараты в ампулах и таблетках с таким же активным веществом. К ним относятся Кеторол, Кетанов, Кетофрил, Долак. Аналоги отличаются биодоступностью, частотой побочных эффектов, производителем, ценой.

Другая большая группа заменителей Кеторолака – лекарства, обладающие обезболивающим и противовоспалительным действием, имеющие такие же показания. Аналоги отличаются действующим веществом, ценой, противопоказаниями, производителем, эффективностью.

Аналоги препарата Кеторолак с примерными ценами и страной-производителем

Аналог Цена, в рублях Страна-производитель
Кеторолак 20-60 Россия
Кетопрофен 70-230 Россия, Беларусь
Кетанов 60-290 Румыния
Мелоксикам 40-530 Россия, Венгрия, Китай
Дексалгин 240-630 Италия
Кеторол 40-380 Индия
Диклофенак 15-280 Россия, Сербия, Венгрия

Кетопрофен

  1. Кеторол гель - инструкция по применению, цена, аналогиПроизводитель: Вертекс и Озон, Биоком, Борисовский завод, Синтез и Гротекс, Органика, Россия или Беларусь
  2. Форма выпуска: гель, таблетки, инъекции
  3. Действующее вещество: кетопрофен
  4. Синонимы: Артрозилен, Артрум, Быструмкапс, Быструмгель, Фастум гель, Кетонал, ОКИ, Фламакс, Флексен, Феброфид и др.

Аналог Кеторолака в уколах и таблетках – отечественный препарат Кетопрофен отпускается по рецепту врача. Он обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием, в основном назначается при воспалительно-дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника. Для комплексного лечения используется в форме геля местно.

Согласно исследованиям при использовании Кетопрофена риск возникновения побочных действий со стороны ЖКТ (абдоминальных болей, изъязвлений и эрозий) ниже до 2 раз, по сравнению с Кеторолаком. Однако его анальгетическая активность гораздо меньше выражена.

Кетанов

Кеторол гель - инструкция по применению, цена, аналогиПроизводитель: С. К. Терапия, Румыния

Форма выпуска: таблетки, ампулы

Действующее вещество: кеторолак

Аналог таблеток Кеторолак – импортный препарат Кетанов с таким же действующим веществом. Также производится в виде ампул и отпускается строго по назначению и оформленному рецепту врача. Показания к использованию, противопоказания у аналога такие же, как у Кеторолака.

Мелоксикам

  • Кеторол гель - инструкция по применению, цена, аналогиПроизводитель: Акрихин, Тева, Озон, Вертекс, Канонфарма, Штада, Россия или Венгрия, ДС, Китай
  • Форма выпуска: таблетки, ампулы, суппозитории
  • Действующее вещество: мелоксикам
  • Синонимы: Мовалис, Месипол, Мовасин, Артрозан, Амелотекс, Мелофлекс, Генитрон и др.

Мелоксикам – преимущественно отечественный или китайский аналог в ампулах и таблетках. Отличительные черты лекарства:

  • выраженное противовоспалительное действие;
  • в виде ампул применяется раз в сутки 5 дней для обезболивания и купирования воспаления;
  • таблетированная форма назначается самостоятельно или после курса инъекций для продления лечебного эффекта 1–2 раза в сутки в зависимости от дозировки;
  • хорошо переносится, но при несоблюдении дозировок, как и Кеторолак, аналог накапливается в организме и приводит к побочным эффектам.

Мелоксикам отпускается по назначению врача.

Дексалгин

  1. Кеторол гель - инструкция по применению, цена, аналогиПроизводитель: А. Менарини, Италия
  2. Форма выпуска: таблетки, гранулы, ампулы
  3. Действующее вещество: декскетопрофен
  4. Синонимы: Фламадекс, Кетодексал, Дексонал

Ампулы Дексалгина реализуются по рецепту, назначаются раз в сутки для купирования острой боли. Таблетки и гранулы – безрецептурные формы, используются каждые 6–8 часов.

У аналога выраженный жаропонижающий и обезболивающий эффект, противовоспалительное действие выражено слабо.

Кеторолак или Кеторол – что лучше (уколы, таблетки)

  • Кеторол гель - инструкция по применению, цена, аналогиПроизводитель: Д-р Редди с, Индия
  • Форма выпуска: таблетки, диспергируемые таблетки, ампулы, гель
  • Действующее вещество: кеторолак

Кеторол и Кеторолак – синонимы, т. е. препараты с одинаковым активным веществом и механизмом действия. Аналоги отличаются производителем, ценой,  частотой побочных эффектов. Согласно инструкции по применению биодоступность Кеторола составляет 100%, а Кеторолака – 80–100%.

В чем разница между препаратами

  • Уколы Кеторол и таблетки дороже, чем Кеторолак.
  • У индийского производителя появилась новая форма выпуска – диспергируемые или растворимые в полости рта таблетки. Несомненное достоинство такой формы – удобство применения, таблетка не запивается водой, быстрый лечебный эффект.
  • Для местного использования в аптеках есть гель Кеторол, реализующийся свободно, без рецепта врача.

Что сильнее – Кеторол или Кеторолак, не изучалось. Согласно отзывам врачей и пациентов многие отдают предпочтение индийскому аналогу, цена на препарат доступная, побочные эффекты возникают реже.

Кеторолак или Диклофенак – что лучше

  1. Кеторол гель - инструкция по применению, цена, аналогиПроизводитель: Озон, Нижфарм, Акрихин и др., Россия, Тева (Венгрия), Хемофарм (Сербия)
  2. Форма выпуска: таблетки, ампулы, мазь, гель, суппозитории
  3. Действующее вещество: диклофенак
  4. Синонимы: Вольтарен, Диклонат и Диклак, Ортофен, Наклофен и Дикловит, Диалрапид и др.

Диклофенак – аналог в уколах и таблетках с выраженным противовоспалительным действием. По силе обезболивания уступает Кеторолаку.

Достоинство Диклофенака – наличие дополнительных форм выпуска: мази и геля для местного применения, суппозиториев для быстрого купирования боли и предотвращения негативного влияния на слизистую желудка.

Оба препарата – аналог и Кеторолак неблагоприятно воздействуют на ЖКТ. Что сильнее – индивидуально. При сильных болях и воспалении назначается Диклофенак.

Выбор аналогов следует доверить специалисту и не заниматься самолечением. Главные критерии подбора – выраженность боли и воспалительного процесса, наличие иных заболеваний в анамнезе, диагноз, возраст.

Ответы на вопросы

  1. Кеторолак – наркосодержащий препарат или нет?

    Нет, лекарство не относится к данной группе, однако, по силе действия сопоставимо с опиоидными анальгетиками.

  2. Кеторолак по рецепту или нет?

    Да, медикамент отпускается по рецепту врача. Из-за серьезных побочных эффектов, риска накопления в тканях не подходит для самолечения и длительного применения.

  3. Можно ли использовать лекарство с алкоголем?

    Согласно инструкции по применению побочные эффекты – угнетение функциональности почек и печени, возникновение эрозий и язв желудка. При использовании совместно с алкоголем увеличивается риск нежелательных реакций, поскольку пациенты превышают рекомендуемую дозу из-за слабого и кратковременного обезболивающего эффекта.

Источник: https://LekAnalog.ru/ketorolak-analogi/

Кеторол гель аналоги и цены

Всего найдено 107 аналогов Кеторол гель Все аналоги Кеторол гель подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС (анатомо-терапевтическо-химическая классификация). Действующие вещества: Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения Укажите ваш точный адрес, чтобы купить Кеторол гель в ближайшей аптеке Средняя цена

334

192 – 476 руб

У нижеперечисленных аналагов Кеторол гель совпадают коды ATC. Аналоги подобраны по химической структуре лекарственного препарата и являются наиболее подходящими заменителями. Одинаковый состав, показания к применению, могут отличаться дозы действующих веществ.

Состав: кеторолак

Аналоги по показанию и способу применения

Аналоги совпадают по коду ATC 4-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показанию и способу применения.

  • Бутадион

    1003 предложения по цене от 40.00 до 306.00 руб

  • Бутадион мазь Гедеон Рихтер

    предложения не найдены

  • Фенадол

    предложения не найдены

  • Флексо гель

    предложения не найдены

  • Финалгель

    845 предложений по цене от 137.00 до 570.00 руб

  • Быструмгель

    1656 предложений по цене от 154.00 до 701.00 руб

  • Кетонал крем

    7427 предложений по цене от 50.00 до 1,126.00 руб

  • Кетопрофен

    2371 предложение по цене от 29.00 до 457.00 руб

  • Кетопрофен Врамед

    2 предложения по цене от 89.00 до 96.00 руб

  • Кетум-гель

    предложения не найдены

  • Ультрафастин

    предложения не найдены

  • Фастум

    1923 предложения по цене от 231.00 до 1,679.00 руб

  • Феброфид

    544 предложения по цене от 158.00 до 581.00 руб

  • Фастин

    предложения не найдены

  • Форт-гель

    предложения не найдены

  • Валусал

    40 предложений по цене от 150.00 до 369.00 руб

  • Кетопрофен-Кредофарм

    предложения не найдены

  • Кетоспрей

    предложения не найдены

  • Ноби

    предложения не найдены

  • Пенталгин Экстра-гель

    749 предложений по цене от 121.00 до 789.00 руб

  • Фастомед

    предложения не найдены

  • Напроксен

    3 предложения по цене от 840.00 до 1,470.00 руб

  • Нортафен

    предложения не найдены

  • Долгит

    329 предложений по цене от 77.00 до 110.00 руб

  • Вольтарен

    1254 предложения по цене от 240.00 до 4,507.00 руб

  • Вольтарен эмульгель

    3464 предложения по цене от 174.00 до 1,245.00 руб

  • Диклак

    844 предложения по цене от 54.00 до 1,679.00 руб

  • Диклак гель

    610 предложений по цене от 239.00 до 507.00 руб

  • Диклак липогель

    предложения не найдены

  • Диклофенак

    7927 предложений по цене от 11.00 до 3,807.00 руб

  • Диклофенак натрия

    предложения не найдены

  • Олфен Гель

    17 предложений по цене от 280.00 до 3,989.00 руб

  • Раптен гель

    предложения не найдены

  • Олфен

    предложения не найдены

  • Вольтарен пластырь 24 часа

    предложения не найдены

  • Вольтарен Форте

    3 предложения по цене от 1,551.00 до 3,779.00 руб

  • Диклоран гель

    предложения не найдены

  • Диклофенак-Виола

    предложения не найдены

  • Диклофенак-Здоровье Ультра

    предложения не найдены

  • Диклофенак-Здоровье Форте

    предложения не найдены

  • ДиклоФлекс

    предложения не найдены

  • Клодифен

    134 предложения по цене от 660.00 до 970.00 руб

  • Олфен трансдермальный пластырь

    предложения не найдены

  • Фелоран

    предложения не найдены

  • Дикломек

    предложения не найдены

  • Диклофенак-Акрихин

    576 предложений по цене от 51.00 до 181.00 руб

  • Ремисид

    предложения не найдены

  • Френаг Гель

    предложения не найдены

  • Найсулид гель

    предложения не найдены

  • Диклосан

    предложения не найдены

  • Альгозан

    предложения не найдены

  • Доларен Хит

    предложения не найдены

Аналоги по коду ATC 3-го уровня

Аналоги совпадают по коду ATC 3-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показания и способу применения.

Все аналоги Кеторол гель представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата.

Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАНЕСТИ ВРЕД ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Источник: https://www.poisklekarstv.com/ketorol-gel/analogi

Кеторол инструкция по применению, цена на Кеторол – купить в Москве от 49 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав

Действующие вещества

Форма выпуска

Раствор

Состав

1 мл раствора содержит: действующее вещество: кеторолака трометамин (кеторолака трометамол) 30 мг; вспомогательные вещества: октоксинол 0,07 мг, динатрия эдетат 1 мг, натрия хлорид 4,35 мг, этанол 0,115 мл, пропиленгликоль 400 мг, натрия гидроксид 0,725 мг, вода для инъекций до 1 мл.

Фармакологический эффект

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.

Механизм действия связан с неселективным угнетением активности циклоокcигеназы (ЦОГ) – ЦОГ-1 и ЦОГ-2, катализирующей образование простагландинов из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления и лихорадки.

Кеторолак представляет собой рацемическую смесь [-]S и [+]R энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено [-]S формой. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВП.

; Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.

Фармакокинетика

Фармакокинетика кеторолака после разового и многократного внутривенного и внутримышечного введения носит линейный характер.; При внутримышечном введении абсорбция полная и быстрая.

Максимальная концентрация препарата (Cmax) после внутримышечного введения 30 мг – 1,74-3,1 мкг/мл, 60 мг – 3,23-5,77 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации (TCmax) – 15-73 мин и 30-60 мин, соответственно. Cmax после внутривенного введения 15 мг – 1,96-2,98 мкг/мл, 30 мг – 3,69-5,61 мкг/мл, TCmax – 0,4-1,8 мин и 1,1-4,7 мин, соответственно. Связь с белками плазмы – 99%.

Время достижения равновесной концентрации препарата (Css) при парентеральном введении 30 мг 4 раза в сутки – 24 ч; при внутримышечном введении 15 мг – 0,65–1,13 мкг/мл, 30 мг – 1,29-2,47 мкг/мл.; Объем распределения (Vd) при внутримышечном введении – 0,136-0,214 л/кг, при внутривенном – 0,166-0,254 л/кг.

У больных с почечной недостаточностью объем распределения препарата может увеличиваться в два раза, а объем распределения его R-энантиомера – на 20%.

; Проникает в грудное молоко: при приеме матерью 10 мг кеторолака Cmax в молоке достигается через 2 ч после приема первой дозы и составляет 7,3 нг/мл, через 2 ч после применения второй дозы кеторолака (при использовании препарата 4 раза в сутки) – 7,9 нг/л. Около 10% кеторолака проходит через плаценту.

; Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками, и фармакологически неактивный р-гидроксикеторолак. Выводится на 91% почками, 6% – через кишечник.; Период полувыведения (T1/2) у пациентов с нормальной функцией почек – 3,5-9,2 ч после парентерального введения 30 мг.

T1/2 возрастает у пожилых пациентов и укорачивается у молодых. Изменения функции печени не оказывают влияния на T1/2. У пациентов с нарушением функции почек, при концентрации креатинина в плазме 19–50 мг/л (168-442 мкмоль/л), T1/2 – 10,3-10,8 ч, при более выраженной почечной недостаточности – более 13,6 ч.; При введении 30 мг кеторолака внутримышечно общий клиренс составляет 0,023 л/ч/кг (0,019 л/ч/кг у пожилых пациентов); у пациентов с почечной недостаточностью (при концентрации креатинина в плазме 19-50 мг/л) – 0,015 л/ч/кг. При введении 30 мг кеторолака внутривенно общий клиренс составляет 0,03 л/ч/кг.; Не выводится путем гемодиализа.

Показания

Болевой синдром сильной и умеренной выраженности различного происхождения при травмах, зубной боли, боли в послеоперационном периоде, при онкологических и ревматических заболеваниях, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования. На прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

повышенная чувствительность к кеторолаку; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в том числе в анамнезе); эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение; воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения; гемофилия и другие нарушения свертываемости крови; декомпенсированная сердечная недостаточность; печеночная недостаточность или активное течение заболеваний печени; выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия; послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования; беременность, период родов, период лактации; детский возраст до 16 лет (безопасность и эффективность не установлены).;

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано

Способ применения и дозы

Внутривенно, внутримышечно.; Раствор препарата Кеторол используют в минимально эффективных дозах, подобранных в соответствии с интенсивностью боли. При необходимости одновременно можно назначить наркотические анальгетики в уменьшенных дозах.

; При парентеральном применении пациентам от 16 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг, внутримышечно однократно вводят не более 60 мг (с учетом перорального приема). Обычно – по 30 мг каждые 6 ч; внутривенно – по 30 мг (не более 15 доз за 5 сут).

Внутримышечно взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с хронической почечной недостаточностью (ХПН) однократно вводят не более 30 мг (с учетом перорального приема); обычно – по 15 мг (не более 20 доз за 5 сут); внутривенно – не более 15 мг каждые 6 ч (не более 20 доз за 5 сут).

; Максимальные суточные дозы для внутримышечного и внутривенного введения составляют для пациентов от 16 до 64 лет с массой тела превышающей 50 кг – 90 мг/сут; взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с ХПН, а также пожилым пациентам (старше 65 лет) – для внутримышечного и внутривенного введения 60 мг. Длительность лечения не должна превышать 5 сут.

; При внутривенном введении дозу необходимо вводить не менее чем за 15 сек. Внутримышечная инъекция проводится медленно, глубоко в мышцу. Начало обезболивающего действия отмечается через 30 мин, максимальное обезболивание наступает через 1-2 часа. Обезболивающий эффект длится около 4-6 часов.

Побочные действия

Частота побочных эффектов классифицируется в зависимости от частоты встречаемости случая: часто (1-10%), иногда (0,1-1%), редко (0,01-0,1%), очень редко (менее 0,01%), включая отдельные сообщения.

; Со стороны пищеварительной системы: часто (особенно у пожилых пациентов старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта) – гастралгия, диарея; менее часто – стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко – тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в том числе с перфорацией и/или кровотечением – абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота по типу «кофейной гущи», тошнота, изжога и другие), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.; Со стороны мочевыделительной системы: редко – острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитико-уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.; Со стороны органов чувств: редко – снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в том числе нечеткость зрительного восприятия).; Со стороны дыхательной системы: редко – бронхоспазм, ринит, отек гортани (одышка, затруднение дыхания).; Со стороны центральной нервной системы: часто – головная боль, головокружение, сонливость; редко – асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз.; Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто – повышение артериального давления; редко – отек легких, обморок.; Со стороны органов кроветворения: редко – анемия, эозинофилия, лейкопения.; Со стороны системы гемостаза: редко – кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.; Со стороны кожных покровов: менее часто – кожная сыпь (включая макулопапулезную сыпь), пурпура; редко – эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.; Местные реакции: менее часто – жжение или боль в месте введения.; Аллергические реакции: редко – анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, одышка, отеки век, периорбитальный отек, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).; Прочие: часто – отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); менее часто – повышенная потливость; редко – отек языка, лихорадка.

Передозировка

Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.; Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов (активированный уголь) и проведение симптоматической терапии (поддержание жизненно важных функций организма). Не выводится в достаточной степени с помощью диализа.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВП, препаратами кальция, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв желудочно-кишечного тракта и развитию желудочно-кишечных кровотечений.; Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП.

; Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом – гепато- и нефротоксичность. Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови).

; Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период его полувыведения. На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ.

Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск кровотечения. Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (снижается синтез простагландинов в почках). При комбинировании с наркотическими анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены.

; Антацидные средства не влияют на полноту всасывания лекарства.; Повышается гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы). Совместное назначение с вальпроевой кислотой вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.

; При назначении с другими нефротоксичными лекарственными средствами (в том числе с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.

Особые указания

Кеторол имеет две лекарственные формы (таблетки, покрытые пленочной оболочкой, и раствор для внутривенного и внутримышечного введения). Выбор способа введения препарата зависит от степени выраженности болевого синдрома и состояния больного.

; Перед назначением препарата необходимо выяснить вопрос о предшествующей аллергической реакции на препарат или НПВП. Из-за риска развития аллергических реакций введение первой дозы проводят под тщательным наблюдением врача.; Гиповолемия повышает риск развития нефротоксических побочных реакций.

; При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками.; Не рекомендуется применять в качестве лекарственного средства для премедикации, поддержания анестезии при больших оперативных вмешательствах.

; При совместном приеме с другими НПВП могут наблюдаться задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, повышение артериального давления. Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24–48 ч.

; Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.; Больным с нарушением свертывания крови назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно важно для послеоперационных больных, требующих тщательного контроля гемостаза.

; Риск развития лекарственных осложнений возрастает при удлинении лечения (у больных с хроническими болями) и повышении дозы препарата более 90 мг/сут.; Для снижения риска развития НПВП-гастропатии назначаются мизопростол, омепразол.; В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Отпуск по рецепту

Да

Источник: https://gorzdrav.org/catalog/ketorol/

Ссылка на основную публикацию