Нистатин свечи вагинальные — инструкция по применению, аналоги

«Нистатин» – противогрибковый препарат, который применяется для лечения различного вида кандидозов, вызванных аспергиллами, а также грибками рода Candida. Этот медикамент можно применять при кандидозе полости рта, кишечника, влагалища. Он оказывает локальное воздействие на грибок, не всасываясь в кровь и не оказывая негативного воздействия на нормальную микрофлору.

Если препарат «Нистатин» принимаются внутрь (таблетки), то выводится он из организма человека через определенный промежуток времени. Средство оказывает разрушительное воздействие на мембраны клеток грибков, а после проникновения внутрь них — вызывает гибель.

Препарат можно принимать довольно длительный срок, и это объясняется тем, что у грибков не развивается устойчивость к его компонентам.

Нистатин свечи вагинальные - инструкция по применению, аналоги

Отзывы о свечах «Нистатин» при молочнице рассмотрим в данной статье.

Формы выпуска

Выпускается в разных фармакологических формах. Назначают его практически всем пациенткам с нарушением микрофоры влагалища. Это возможно благодаря тому, что препарат весьма эффективен и низкотоксичен.

Единственное исключение — прием во время беременности. Его не назначают женщинам, которые страдают индивидуальной непереносимостью активного вещества. Можно найти в продаже таблетки, гранулы, мази и вагинальные суппозитории.

Отзывы о свечах «Нистатин» интересуют многих.

Препарат в виде вагинальных суппозиториев (свечи)

При кандидозе влагалища обычно применяются свечи. Это заболевание в науке имеет название «вагинальный кандидоз», однако в народе его принято называть «молочница». На сегодняшний день кандидоз — самая распространенная проблема для большинства женщин.

Выражается это заболевание отеком слизистой оболочки влагалища, появлением творожистых выделений из половых путей, жжением и зудом. Это доставляет массу неприятностей и дискомфорт, поэтому требует незамедлительного лечения противогрибковыми средствами.

Главный возбудитель этого заболевания – дрожжеподобные грибки, которые в медицине называются грибками Candida. «Нистатин» – самое распространенное лекарственное средство, доступное по цене и очень качественное. Судя по отзывам, цена свечей «Нистатин» доступная.

В состав их входит нистатин в дозировке 250 000 или 500 000 ЕД, вазелиновое масло, лимонная кислота, бутилокситолуол, полусинтетические глицериды (служат основой для суппозиториев).

Нистатин свечи вагинальные - инструкция по применению, аналоги

При кандидозе половых путей у женщин назначается средство в форме вагинальных суппозиториев. Часто дамы с подобными проблемами лечат молочницу самостоятельно, не считая это серьезным заболеванием, поэтому не обращаются за медицинской помощью.

В этих случаях возможны рецидивы, поскольку только квалифицированный врач способен назначить правильную дозировку и установить длительность применения лекарства.

Если же препарат применять неправильно, уничтожены могут быть не все возбудители, а это спровоцирует дальнейшее развитие заболевания, его переход в хроническую форму. Отзывов о свечах «Нистатин» много, но о них расскажем в конце статьи.

Назначение вагинальных суппозиториев

Если женщина все же обращается к врачу, то тогда он проведет осмотр, возьмет мазок, назначит все необходимые обследования, в том числе и лабораторные, а затем лишь последует лечение данным препаратом, которое поможет избавиться от корня проблемы. Отзывы о вагинальных свечах «Нистатин» — положительные, но есть и минусы.

Самым распространенным способом лечения кандидоза влагалища является использование средства, перед применением которых женщина должна предварительно провести гигиенические процедуры половых органов.

Слизистые оболочки просто промываются чистой кипяченой водой. После проведения очищающих процедур кожу необходимо тщательно просушить полотенцем, а затем ввести лекарственное средство внутрь.

Делается это в положении лежа, ведь только в этой позе возможно ввести суппозиторий глубоко во влагалище.

Курс лечения должен длиться не менее 14 дней, после чего следует сделать повторные анализы на микрофлору влагалища, что позволит определить степень успешности проводимого лечения и сделать выводы о том, стоит ли его заканчивать.

Нистатин свечи вагинальные - инструкция по применению, аналоги

В каких случаях назначают свечи «Нистатин» при беременности? В отзывах об этом тоже сказано.

Лечение полового партнера

Вместе с женщиной, страдающей вагинальным кандидозом, обследоваться должен и ее половой партнер, иначе назначенное лечение нецелесообразно и часто ведет к возникновению рецидивов заболевания.

Это происходит потому, что во время половой близости грибки снова попадут на слизистую оболочку влагалища. Молочница снова проявит себя очередными неприятными ощущениями и дискомфортом.

Партнера, как правило, лечат нистатиновой мазью, которую необходимо в определенной дозировке наносить на головку полового члена утром и вечером. Это делается также после проведения гигиенических процедур.

Очень важно, чтобы оба партнера во время прохождения лечения воздержались от половой близости. В отзывах о свечах «Нистатин» сказано, что гигиена партнеров имеет большое значение. После лечения желательно заниматься сексом с использованием презерватива.

Зачем нужна мазь?

Помимо основного лечения вагинальными суппозиториями, гинекологи рекомендуют два раза в день смазывать промежность и наружные половые органы нистатиновой мазью, что поможет очистить от грибков окружающие участки тела, а это поспособствует успешности основной терапии.

Нистатин свечи вагинальные - инструкция по применению, аналоги

Лечение антибиотиками

Свечи на основе нистатина часто используют для профилактики грибковых заболеваний влагалища во время лечения антибиотиками.

Это объясняется тем, что во время такого лечения в организме человека погибает не только патогенная микрофлора, но в том числе и полезная, естественная.

Этот процесс способствует росту патогенной микрофлоры и, соответственно, различного рода грибков. Таким образом, развивается кандидоз, как побочный эффект от лечения антибиотиками.

Чтобы избежать присоединения новых заболеваний, врачи назначают использование противогрибковых средств женщинам, среди которых и свечи «Нистатин». Однако необходимо помнить, что во время беременности этот препарат противопоказан к применению.

Если женщина находится на ранних сроках вынашивания малыша, она обязательно должна информировать об этом доктора, который назначил терапию антибиотиками и противогрибковыми суппозиториями.

Это же касается кормящих женщин, у которых отмечена индивидуальная непереносимость препарата, что подтверждают прилагающаяся к свечам «Истатин» инструкция по применению и отзывы.

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению и отзывам, свечи «Нистатин» почти не вызывают никаких побочных эффектов. У пациентов с индивидуальной непереносимостью этого препарата может быть отмечена тошнота, понос, озноб и повышение температуры тела. В этих случаях необходимо обратиться к врачу, который либо отменит лечение, либо уменьшит дозировку.

Не рекомендуется использовать нистатиновые свечи женщинам, страдающим такими заболеваниями, как панкреатит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, недуги печени. Необходимо также проконсультироваться с лечащим врачом, если прием медикамента происходит совместно с приемом других лекарственных средств, которые могут снизить его эффективность.

Случаи передозировки препаратом «Нистатин» не выявлены.

Нистатин свечи вагинальные - инструкция по применению, аналоги

Аналоги

Сегодня ассортимент противогрибковых препаратов достаточно велик, но у препарата аналогов нет. Существует широкий выбор лекарств, сходных по фармакологическому действию и показаниям к применению.

Самыми популярными являются свечи «Пимафуцин», «Клотримазол», «Тержинан», «Гексикон» и многие другие.

Все они помогают избавиться от симптомов молочницы, но в своем составе имеют совершенно различные действующие вещества.

Отзывы о свечах «Нистатин»

Исходя из отзывов большинства женщин, которые лечили вагинальный кандидоз суппозиториями, можно сделать вывод, что этот препарат эффективен только в тех случаях, когда чувствительность грибков рода Candida к нему выявлена при помощи определенных лабораторных исследований микрофлоры влагалища. Положительных отзывов много: женщины утверждают, что нистатиновые свечи переносятся организмом очень хорошо и почти никогда не вызывают побочных эффектов. Небольшой процент женщин, оставивших отзывы, утверждает, что заметили побочные эффекты в виде легкой тошноты, субфебрильной температуры тела, расстройства пищеварения и аллергических реакций. Побочных эффектов местного характера замечено не было. По словам пациенток, средство не вызывает жжения и зуда во влагалище, а вводится легко и безболезненно. Судя по отзывам, инструкция к свечам «Нистатин» очень подробная.

Нистатин свечи вагинальные - инструкция по применению, аналоги

Минусы

Однако многие из женщин утверждают, что этот медикамент оказывает слабый лечебный эффект, а польза от него наблюдается только на ранних стадиях заболевания или во время профилактики молочницы.

Это они объясняют тем, что «Нистатин» – уже достаточно устаревший препарат, а в последнее время устойчивость патогенных организмов к нему существенно возросла, поэтому эффективность лекарства сегодня — вопрос, остающийся открытым.

Тем не менее «Нистатин» в виде свечей активно назначается гинекологами нашей страны, а его эффективность прошла испытания не только научные, но и практические. Именно поэтому он до сих пор выпускается. Это подтверждают отзывы о свечах «Нистатин» при молочнице. Цена указана ниже.

Женщины, использовавшие свечи для лечения вагинального кандидоза, говорят, что в случае возникновения рецидивов этой деликатной проблемы, они обращаются к своим лечащим докторам с просьбой о замене препарата на более новый и качественный, который будет более удобен в применении, но не потребует такого длительного лечения.

Несмотря на это среди отзывов есть и такие, когда женщины уверенно заявляют о высокой эффективности вагинальных суппозиториев, утверждая, что многие современные и дорогостоящие препараты оказывались совершенно бессильными в лечении кандидоза влагалища.

Во время беременности «Нистатин» не рекомендуется в первом триместре, но во втором и третьем терапия возможна.

Нистатин свечи вагинальные - инструкция по применению, аналоги

Отзывы врачей о свечах «Нистатин»

Специалисты считают данный препарат проверенным и действенным. Назначают его пациенткам часто. Но не исключены некоторые побочные реакции организма, которые проходят сами после отмены медикамента.

Стоимость

Препарат стоит недорого — в среднем от 55 до 105 рублей, в зависимости от аптеки, дозировки действующего вещества и производителя. Именно поэтому ему часто отдают предпочтение.

Все это говорит о том, что прежде чем испытывать на собственном организме какие-либо лекарственные средства, нужно взвесить все «за» и «против», а еще лучше – вовремя обратиться к гинекологу, потому что только квалифицированный врач сможет адекватно поставить диагноз, а в дальнейшем – помочь достичь желанного выздоровления. Мы рассмотрели все о свечах «Нистатин»: инструкцию по применению, цену и отзывы.

Источник: https://www.syl.ru/article/361636/protivogribkovoe-sredstvo-nistatin-svechi—otzyivyi-instruktsiya-po-primeneniyu-i-sostav

Нистатин свечи: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги

Нистатин свечи вагинальные - инструкция по применению, аналоги

от 180 грн

КЛИОН-Д

Комбинированный препарат с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием для интравагинального применения.
Метронидазол, производное нитро-5-имидазола.

Механизм его действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Молочница, Кандидоз, Лечение молочницы, Вагинальные свечи, Противогрибковые Нистатин свечи вагинальные - инструкция по применению, аналоги

от 240 грн

ГИНОФЛОР

Препарат Гинофлор используется для восстановление флоры Lactobacillus после местного и/или системного лечения противомикробными или химиотерапевтическими средствами; атрофический вагинит вследствие дефицита эстрогена в период менопаузы и постменопаузы или сопутствующее лечение во время системной гормональной заместительной терапии; вагинальные выделения неизвестного происхождення (Fluor vaginalis) или легкие и средней степени тяжести случаи бактериального вагиноза и кандидоза, при которых применение противоинфекционной терапии не является необходимым; профилактическое лечение рецидивирующих вагинальных инфекций. Микрофлора влагалища, Вагинит Нистатин свечи вагинальные - инструкция по применению, аналоги

от 93 грн

САНТЕКВИН

Препарат Сантеквин противомикробное и антисептической средство применяемое для лечения вульво-вагинального кандидоза (молочницы) вызванного дрожжами Candida, быстро купирует симптомы заболевания. Молочница, Кандидоз, Микозы Нистатин свечи вагинальные - инструкция по применению, аналоги

от 189 грн

ГЕКСИКОН

Вагинальные свечи Гексикон — антисептический препарат для местного применения. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий — Treponema pallidum, Chlamydia spp., Ureaplasma spp.

Читайте также:  Проктонис крем - инструкция по применению, цена, аналоги

, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis; простейших -Trichomonas vaginalis; вирусов — Herpes simplex типов 1 и 2. Гексикон не нарушает функциональную активность лактобацилл. Сохраняет активность (хотя и несколько пониженную) в присутствии крови, гноя.

Нистатин свечи вагинальные - инструкция по применению, аналоги

КЛОВИНАЛ

Кловинал 6 — противомикробные и антисептические пессарии для лечения гинекологических заболеваний: вагинита, вульвовагинита. Нистатин свечи вагинальные - инструкция по применению, аналоги

от 309 грн

ФЕМИЛЕКС

Препарат Фемилекс способствует восстановлению и поддержанию нормальных показателей pH и флоры влагалища. подавлению роста кислоточувствительной патогенной и условно патогенной флоры. Микрофлора влагалища, Вагиноз

Источник: https://www.medcentre.com.ua/analogi/nistatin-svechi.html

9 высокоэффективных аналога нистатина в таблетках

Данное лекарственное средство представляет собой противогрибковый препарат, особенно активный в отношении условно патогенных грибов рода Candida, которые являются компонентом естественной микрофлоры кожи и слизистых, но в особых условиях начинают размножаться и вызывают воспаление.

Нистатин® и аналогичные препараты широко используются в современной медицинской практике для терапии и предотвращения грибковой инфекции. Его эффективность, медленное формирование резистентности патогенных микроорганизмов и низкая токсичность объясняют популярность лекарства и минимальный список противопоказаний.

Аналоги нистатина®

Несмотря на доказанную эффективность и невысокую стоимость всех лекарственных форм препарата, иногда может потребоваться его замена. Например, в случае индивидуальной непереносимости и прочих противопоказаний.

Все антибактериальные средства, применяющиеся для лечения кандидоза можно разделить на несколько больших групп.

По действующему веществу

1 Микостатин®

Препарат нистатина®, широко применяющийся для лечения детей, так как таблетки обычно не назначаются до достижения 13-летнего возраста. Выпускается в виде готовой суспензии во флаконах по 100 мл. концентрация действующего вещества – 100000 ЕД/мл.

Эффективен для терапии молочницы новорожденных и младенцев, когда грибок активно размножается на слизистых оболочках ротовой полости, вызывая воспаление и зуд. Принимается 4 раза в сутки, в количестве 0.5 – 2 мл после кормления. Побочное действие в виде диареи развивается крайне редко. Аптечная цена – около 500 рублей.

2 Антикандин®

Ещё один аналог, являющийся по сути тем же препаратом, но под другим торговым названием. Показания к применению и формы выпуска аналогичны. При приёме внутрь суточная доза обычно не превышает 3 000 000 ЕД, однако при сильно выраженной генерализованной инфекции может быть увеличена вдвое. При проявлении побочного действия дозировку лекарства необходимо уменьшить.

Курс лечения обычно составляет 3 недели.

Прочие

Фунгистатин®, Фунгицидин®, Нистафунгин® и Моронал® – также синонимы Нистатина®, продающиеся в аптеках.

Читайте далее: Инструкция по применению Нистатин® в таблетках и мази + отзывы

Противогрибковые средства полиены

3 Леворин®

Этот аналог нистатина в таблетках для внутреннего либо интравагинального использования имеет сходную полиеновую структуру. Сопряжённые двойные связи действующего вещества, вырабатываемого актиномицетом Actinomyces levoris Krass, точно также проникают внутрь возбудителя и за счёт повышения осмотического давления разрушают его.

Препарат выпускается также в виде мази, гранул и лиофилизата для приготовления суспензии и раствора.

Показания и ограничения к применению – те же, что и у Нистатина®, однако дополнительная активность в отношении трихомонад позволяет лечить и трихомониаз.  Отмечается и положительная динамика в комплексной терапии аденомы простаты.

Несомненное преимущество Леворина – менее горький вкус, способствующий более успешному лечению молочницы у маленьких детей.

Читайте далее: Леворин-инструкция по применению + аналоги и отзывы

4 Натамицин®

Ещё одно фунгицидное средство широкого спектра полиеновой структуры. Действующее вещество уничтожает не только грибы рода Кандида, но и дрожжи, дерматомицеты и некоторых простейших. Помимо кандидоза, применяется для лечения поражений кожи, ЖКТ и влагалища, вызванных перечисленными возбудителями.

К строгим противопоказаниям относятся индивидуальная непереносимость и кожный туберкулёз. Побочным эффектом от приёма таблеток стоимостью 470 рублей могут быть тошнота, рвота и расстройства стула, а мазь и свечи (около 250 руб.) иногда вызывают раздражение, чувство жжения.

Комбинированное средство с антибактериальной и противогрибковой активностью

5 Тетрациклин с Нистатином®

Препарат Тетрациклин с Нистатином® – это комбинация антибиотика широкого противомикробного спектра действия с фунгицидным компонентом. Цена его невысока – от 77 рублей за упаковку из 10 таблеток.

Препарат используется для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительным к тетрациклину штаммам патогенов. Нистатин в состав таблеток входит для профилактик грибковых инфекций, которые могут развиться на фоне длительного курса антибиотиков. Показаниям к применению средства являются:

  • ангина, бронхиты, фарингиты, плеврит и воспаление лёгких;
  • пиелонефрит;
  • кишечные инфекции;
  • простатит;
  • эндометрит;
  • гонорея, сифилис;
  • гнойное воспаление мягких тканей;
  • блефарит, конъюнктивит;
  • фурункулёз, угревая сыпь, экзема.

Используется препарат и для профилактики осложнений в послеоперационном периоде.

Антибиотик противопоказан беременным (2 и 3 триместры) и кормящим, детям до достижения восьмилетнего возраста, а также в случае индивидуальной непереносимости, дисфункции печени и лейкопении. Побочные эффекты характерны для тетрациклина: аллергия, фотосенсибилизация, разнообразные расстройства деятельности ЖКТ и прочие.

Комбинированные препараты, применяемые в гинекологии

6 Макмирор комплекс®

Выпускается в виде желатиновых свечей либо жидкого крема для местного применения. Терапевтический эффект в лечении вульвовагинальных инфекций объясняется активной в отношении хламидий, трихомонад, бактерий и дрожжеподобных грибов комбинацией нистатина с нифурателом®.

Единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к какому-либо компоненту. Курс лечения обычно составляет 8 суток, в течение которых свеча вводится во влагалище на ночь. Препарат имеет только один недостаток – высокую цену: от 740 рублей за восемь суппозиториев.

7 Полижинакс®

Вагинальные желатиновые капсулы французского производства, предназначенные для лечения грибковых, специфических и смешанных вагинитов, вульвовагинитов и профилактики инфицирования во время лечебных, диагностических процедур и родов. Состоит из нистатина®, полимиксина В® и неомицина®, что объясняет широкий спектр антимикробной активности препарата.

Противопоказан при гиперчувствительности, с осторожностью можно использовать во время беременности (только по назначению врача). Стоимость 6 капсул – 345 рублей.

8 Тержинан®

Вагинальные таблетки по цене 360 руб. за 6 штук, представляющие собой комбинацию тернидазола®, неомицина®, нистатина® и преднизолона®.

Нистатин свечи вагинальные - инструкция по применению, аналоги

Отлично заменяют свечи с метронидазолом® и нистатином® при терапии всех типов вагинитов и трихомониаза. Преимуществом данного препарата является его низкая токсичность (противопоказан только в случае индивидуальной непереносимости) и крайне редко проявляющимся побочным действием в виде аллергии и зуда.

Рекомендован также как профилактическое средство перед гинекологическими операциями, диагностическими процедурами и родами.

Основная статья: Инструкция к свечам тержинан®

Другие противогрибковые препараты для лечения молочницы

Избавиться от воспаления, вызванного представителями грибов рода Кандида эффективно помогают и особые противомикотические медпрепараты группы азолов.

Эти фунгистатические соединения действуют так же, как полиены – разрушают клетку, но другим образом. Производные триазола и имидазола препятствуют синтезу эргостерола, из которого состоит клеточная мембрана.

Активны в отношении множества патогенных грибов, вызывающих инвазивные и поверхностные микозы.

Системные препараты на основе азолов (флуконазол, итраконазол, кетаконазол) характеризуются высокой биодоступностью, то есть быстро всасываются и распределяются по всему организму.

Обладают кумулятивным действием, накапливаясь в некоторых тканях. Это свойство используется при лечении онихомикоза, лишаёв, дерматитов.

Лекарства для местного применения слабо проникают в кожу и слизистые, концентрируясь в верхних слоях кожи и проявляя фунгицидный эффект (миконазол®, клотримазол®).

9 Флуконазол®

Недорогой и очень эффективный препарат для лечения кандидоза и других микозов. Выпускается в форме капсул, содержащих 50 или 150 мг действующего вещества по 1 или 7 штук в упаковке. Характерная особенность данного средства (в отличие от итраконазола® и прочих азолов) – низкая токсичность в отношении печени и выведение из организма через почки.

Нистатин свечи вагинальные - инструкция по применению, аналоги

Применяется в терапии следующих заболеваний:

  • криптококковая инфекция, поражающая лёгкие, кожу и мозговые оболочки;
  • генерализованный кандидоз, поражающий глаза, эндокард, брюшину, дыхательные и мочевыводящие пути;
  • поверхностные кандидозы кожи и слизистых (в том числе гениальные);
  • лишай, онихомикоз.

Противопоказан детям до 4 лет и лицам с гиперчувствительностью. Осторожно назначается при печёночной и почечной недостаточности, беременности, органических заболеваниях сердца и алкоголизме.

Несомненное преимущество Флуконазола® в терапии вагинального кандидоза – простота и скорость лечения. Курс состоит из 1 капсулы 150 мг, принятой однократно.

Если рецидивы болезни возникают достаточно часто, можно в целях профилактики принимать препарат раз в месяц. Схемы терапии других микозов существенно отличаются и требуют строгого врачебного контроля.

Стоимость 1 капсулы с концентрацией действующего вещества 150 мг – около 30 рублей.

Основная статья: Инструкция к флуконазолу® с аналогами и отзывами

Описание препарата Нистатин®

Проникает сквозь мембрану возбудителя инфекции, нарушая его структуру и повышая осмотическое давление внутри клетки. В результате грибок не может функционировать и погибает.

При этом действие лекарственного средства является поверхностным: в случае местного применения на слизистых оболочках действующее вещество практически не всасывается, как и в кишечнике (при приёме внутрь).

Это обеспечивает высокую концентрацию препарата именно там, где нужно, и, соответственно, выраженный терапевтический эффект без токсического влияния на организм.

Впервые был выделен в 1950 году при исследовании почвенной бактерии Streptomyces noursei. Американский микробиолог Элизабет Хейзен обнаружила этот штамм на молочной ферме и назвала его в честь владельца – Уильяма Ноурса.

На раннем этапе разработки и создания лекарства использовалась инъекционная форма, однако получаемые концентрации вещества в плазме крови были очень токсичны. Современные препараты для внутреннего и местного применения опасности для здоровья не представляют.

Назначается в следующих целях:

  • Для профилактики и терапии грибкового поражения (кандидоза) ЖКТ, возникающего на фоне длительного курса антибиотикотерапии медпрепаратами пенициллинового и тетрациклинового ряда.
  • До и после оперативного лечения патологий желудочно-кишечного тракта, чтобы предотвратить размножение патогенной микрофлоры.
  • Подавление размножения грибов Кандида, усиливающегося на фоне местного применения различных антибактериальных средств для наружного употребления.

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах. Таблетки с концентрацией активного вещества 500000 ЕД назначаются для приёма внутрь (средняя цена за 100 таблеток – около 150 рублей).

Нистатин® мазь (30-граммовая туба, 100000 ЕД) стоит 85 руб. и используется при грибковом поражении кожи.

Ректальные и вагинальные суппозитории предназначены для лечения кандидоза слизистых оболочек прямой кишки и влагалища соответственно (30-85 рублей за упаковку из 10 свечей).

Курс и схема антибиотикотерапии подбирается лечащим врачом индивидуально с учётом интенсивности патологического процесса и противопоказаний. К последним относятся панкреатит, язва желудка, дисфункция печени и период беременности.

Кроме того, Нистатин® нельзя принимать при наличии повышенной чувствительности к нему. Могут развиться некоторые побочные явления со стороны пищеварительной системы: диарея, рвота, понос. Возможны также озноб, повышение температуры.

Читайте далее: Симптомы и лечение дисбактериоза кишечника у взрослых после антибиотиков

Источник: https://lifetab.ru/9-vyisokoeffektivnyih-analoga-nistatina-v-tabletkah/

Суппозитории вагинальные с нистатином 500000 ЕД

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 109

Нистатин свечи вагинальные - инструкция по применению, аналоги

Средство производится во многих фармацевтических компаниях, что объясняется популярностью препарата. Он проявляет активное действие на уничтожения патогенных грибов, средство применяется для лечения заболеваний, которые они вызывают. Малотоксичен и переносится организмом в большинстве случаев хорошо.

Читайте также:  Гентамициновая мазь - инструкция по применению: от чего помогает, цена, аналоги

Средство отпускается в виде свечей для интравагинального и ректального введения во время молочницы и вагините; мази для зараженного кандидозом эпителия и профилактики заражения стоп грибком при посещении общественных мест вроде бассейна, а также при молочнице у детей; таблеток для перорального приема при дисбактериозе в кишечнике и кандидозе.

Основная сфера использования препарата: для избавления от молочницы наружных половых органов.

Форма выпуска – суппозитории вагинальные желтого цвета в форме цилиндра. В срезе бывает воздух и похожее на воронку углубление. В упаковке 10 штук: 2 блистера из ПВХ по 5 шт.

Состав Суппозиториев вагинальных с нистатином 500000 ЕД, в одной штуке: активного вещества нистатина 500000 ЕД – 111 мг и в качестве основной массы – достаточное для формирования свечи количество кислоты лимонной моногидрата, бутилокоинизола для медицины, бутилокситолуола или ионала пищевого, жира – масла вазелинового, полусинтетических глицеридов до 2 г.

Препарат активно убивает грибы-паразиты, которые становятся причиной заболеваний (патогенные грибы) и аспергиллы. Применяется при поражениях грибковой инфекцией слизистой оболочки нижней части тела (влагалище, нижние отделы кишечника, прямая кишка).

Также показаниями будут аналогичные заболевания других внутренних органов (почек, легких, остальных отделов ЖКТ), рта и кожи. С целью профилактики кандидоза после действия на ослабленный организм антибактериальных лекарственных средств, в первую очередь тех, которые применяются перорально.

Например, пенициллина, тетрациклина, а еще левомицетина, неомицина и т. д.

Относится к противопаразитарным и противомикробным лекарственным средствам, если точнее, то суженая группа называется антисептики. В группе антибиотиков он занял место местного противогрибкового средства. Применяется в сфере гинекологии.

Антибиотик имеет полиеновую структуру, обладает фунгистатическим действием и в больших дозах проявляет фунгицидное. Суппозитории действуют на дрожжевые грибы из рода Candida и их подвид Candida albicans. Привыкание грибов к действующему веществу развивается на протяжении длительного времени. Против бактерий бессильно.

Структура Суппозиториев вагинальных с нистатином 500000 ЕД очень сложная, с двойными связями. Нистатин проникает в грибы на клеточном уровне, и в стенках их клеток связывается со стеролами в мембране грибов. Вследствие этого возникает много каналов транспортировки электролитов. Осмолярность внутри клетки грибов повышается, ее стенки разрушаются, и сама клетка, соответственно, тоже.

Отличается плохим всасыванием из ЖКТ и выводится с калом.

Суппозитории вагинальные с нистатином 500000 ЕД считаются малотоксичными, поэтому случаи возникновения побочных эффектов бывают редко. Но они способны вызывать ощущение озноба, в отдельных случаях температуру, послабление стула, рвоту, тошноту, зуд и жжение, аллергию местного характера. Также есть случаи распространения грибков в резистентной форме, что требует немедленной замены препарата.

В случаях нарушений в работе печени, язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, панкреатита, а также беременности. Запрещается детям до 18 лет из-за отсутствия данных об интравагинальном лечении детей Суппозиториями вагинальными с нистатином 500000 ЕД. Возможна индивидуальная непереносимость.

Не вызывает опасности при работе с техникой. Противопоказаний к любой работе с повышенной степенью концентрации внимания и быстрой реакции нет в период использования лекарственного средства.

Лекарство нужно вводить после гигиенических процедур и спринцевания с помощью раствора фурацилина (или любого другого, назначенного врачом, препарата) интравагинально, глубоко. Ректальное введение возможно после клизмы или самопроизвольного очищения кишечника.

Попутно к этому способу добавляется прием таблеток нистатина, для усиления эффекта. Одна доза – 1 суппозиторий. Количество раз в сутки – 2, желательно в утреннее время и в вечернее время, перед сном. Продолжительность курса составляет от 10 до 14 дней.

Специалист может корректировать дозировку и курс, зависит это от протекания болезни.

Использование Суппозиториев вагинальных с нистатином 500000 ЕД не зависит от менструации. Во время использования препарата женщиной важно одновременно лечиться и половому партнеру, используя при этом нистатиновую мазь. Ее также сочетают с приемом таблеток для усиленного эффекта.

При хронических формах болезни, рецидивах, генерализованном кандидозе (если грибы непрерывно или в порядке повторения поступают в кровь) нужно принимать несколькими курсами с перерывами в 14-21 день.

Половые контакты при этом недопустимы, только таким способом можно уничтожить возбудитель болезни полностью.

Нистатин свечи вагинальные - инструкция по применению, аналоги

В случае возникновения побочных эффектов следует немедленно обратиться к врачу и заменить на другое средство. Инструкция не является поводом для назначения и отмены препарата: в случае сомнений стоит обязательно обратиться к врачу.

Препарат противопоказан беременным, потому что исследований в этой группе не проводили в достаточном количестве. Но бывают случаи, когда врач назначает средство, если риск для плода меньше, чем польза для материнского организма.

Чаще всего беременным назначают мазь или суппозитории, потому что в этом случае действие только на возбудителя болезни, а на организм воздействия почти нет.

Грудное вскармливание не должно сопутствовать приему «Нистатина»: его нужно прекратить на время.

Суппозитории вагинальные с нистатином 500000 ЕД немного нейтрализуют клотримазол в случае приема их одновременно. Снижение действия средства отмечено в случае приема его одновременно с гормонами надпочечников, в частности с гидрокортизоном. С ним нельзя совмещать перманганат калия и кислоты: салициловую и молочную, натрия гидрокарбонат и перекись водорода.

Превышение дозировки Суппозиториев вагинальных с нистатином 500000 ЕД не описано, при исследованиях не было случаев, но говорить о том, что передозировки не бывает нельзя.

Список аналогичных препаратов обширный. Удачно заменить можно: Гризеофульвином, Натамицином, Ирунином , Левоем, Нистатином (таблетки с пленочной оболочкой), Кетоконазолом, Нистатином (мазь для наружного использования), Интраконазолом, Кетозоралом, «Флуконазолом.

Суппозитории вагинальные с нистатином 500000 ЕД можно купить и при наличии специального рецепта, и без него.

Место хранения Суппозиториев вагинальных с нистатином 500000 ЕД должно быть без прямых солнечных лучей и любого другого источника тепла. Температурный режим не должен превышать +5 °C. Лучше хранить в холодильнике. Место хранения должно быть недоступным для детей. При соблюдении правильных условий хранится 2 года. Использование после истечения срока недопустимо.

В официальной инструкции по применению можно ознакомиться с информацией подробнее.

Источник: https://wer.ru/opisanie/suppozitorii_vaginalnye_s_nistatinom_500000_ed/

Нистатин свечи: инструкция по применению

Нистатин свечи вагинальные - инструкция по применению, аналоги

Препарат Нистатин представляет собой противогрибковое средство, часто используемое в гинекологии и проктологии.

Лекарственный состав и форма выпуска

Препарат Нистатин выпускается в форме суппозиториев предназначенных для вагинального и ректального использования. Суппозитории упакованы в контурные ячейковые блистеры по 5 штук в картонной коробке, куда вкладывают подробную инструкцию с препаратом.

Главным действующим веществом суппозиториев является Нистатин, в одной свече его содержится 250 или 500 тысяч единиц. Помимо основного компонента в состав суппозитории входят вспомогательные компоненты.

Фармакологические свойства

Нистатин представляет собой противогрибковое средство для местного применения из группы полиенов. При попадании препарата на слизистые оболочки происходит медленное высвобождение активного действующего вещества.

Нистатин, проникая к мембранам клеток-возбудителей инфекции, нарушает их проницаемость, что приводит к предотвращению их дальнейшего размножения и последующей гибели.

Препарат высокоэффективен по отношению к дрожжеподобным грибам рода Кандида.

Показания к применению

Суппозитории Нистатин назначают пациентам для вагинального и ректального использования. Основными показаниями к применению данного лекарственного препарата являются:

  • Кандидоз влагалища, вызванный дрожжеподобными грибами рода Кандида (молочница);
  • В целях профилактики развития грибковых заболеваний на фоне длительного лечения антибиотиками или антибактериальными средствами местного действия;
  • Поражение слизистых оболочек нижних отделов толстого кишечника;
  • Профилактика грибковых поражений кишечника после перенесенных операций на нижних отделах толстого кишечника.

Противопоказания

Перед использованием суппозиториев пациенту следует проконсультироваться с врачом. Препарат противопоказан при таких состояниях:

  • Тяжелые заболевания печени, сопровождающиеся нарушением функции органа;
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Кровянистые выделения из половых путей невыясненной этиологии;
  • Воспаление геморроидальных узлов, кровянистые выделения из ануса, подозрение на злокачественные новообразования в прямой кишке.

Способ применения и режим дозирования препарата

Суппозитории Нистатин применяются интравагинально или ректально, в зависимости от показаний.

Пациент должен занять удобное положение, суппозиторию вводят глубоко во влагалище или прямую кишку по 1 штуке 2 раза в сутки. После введения препарата следует еще немного оставаться в постели для равномерного распределения лекарства.

Продолжительность курса терапии определяется лечащим врачом, однако согласно инструкции в среднем составляет 2 недели. При отсутствии желаемого терапевтического эффекта или усугублении общего состояния пациенту следует обратиться к врачу.

Так как во время использования препарата Нистатин в форме суппозиториев могут усиливаться выделения из половых путей или прямой кишки, следует носить одноразовые гигиенические прокладки.

При необходимости по назначению врача проводят повторные курсы лечения.

Использование препарата среди беременных женщин и кормящих матерей

Клинический опыт применения суппозиториев Нистатин среди беременных женщин недостаточен, поэтому использовать лекарство не рекомендуется.

Несмотря на то, что проведенные исследования не выявили эмбриотоксического воздействия на плод, суппозитории можно применять только в редких случаях при наличии строгих показаний.

Перед назначением лекарства будущей маме врач тщательно оценивает соотношение риска и пользы для женщины и ребенка.

Применение суппозиториев в период лактации возможно только после консультации с врачом. Так как данные о безопасности лекарства и способности его выделения с грудным молоком отсутствуют, при необходимости терапии грудное вскармливание лучше всего прекратить.

Побочные явления

В целом препарат хорошо переносится пациентами при соблюдении рекомендованной дозы. У лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью возможно развитие следующих побочных реакций:

  • Жжение и зуд во влагалище;
  • Гиперемия и отечность слизистой оболочки половых путей;
  • Ощущение инородного тела в анусе;
  • Позывы к акту дефекации.

Со стороны организма (особенно у лиц с хроническими заболеваниями печени) развитие печеночной недостаточности.

Передозировка

Так как суппозитории Нистатин действуют местно и всасывание лекарства в системный кровоток минимально, то вероятность развития передозировки даже при длительном применении свечей практически отсутствует.

При случайном употреблении суппозитории внутрь пациенту необходимо вызвать рвоту и дать принять активированный уголь или один из энтеросорбентов.

Взаимодействие препарата с другими лекарствами

Суппозитории Нистатин в гинекологической практике не рекомендуется использовать одновременно с Клотримазолом, так как при данном лекарственном взаимодействии эффективность последнего значительно снижается.

Не следует во время лечения препаратом проводить спринцевания влагалища, так как при этом терапевтический эффект суппозиториев снижается.

Особые указания

  • Если на фоне использования препарата у пациента развиваются побочные эффекты, описанные выше, то терапию следует прекратить и проконсультироваться с врачом.
  • Если у женщины должна начаться менструация, то терапию Нистатином лучше отложить до окончания критических дней, однако если она началась уже во время лечения суппозиториями, то нет необходимости в прекращении лечения.
  • При диагностированных половых инфекциях, вызванных грибковой флорой, лечение рекомендуется проходить обоим половым партнерам, а во время терапии следует воздерживаться от сексуальных контактов.
Читайте также:  Дермазол крем - инструкция по применению, цена, аналоги

Аналоги свечей Нистатин

Аналогичными по своему терапевтическому действию с суппозиториями Нистатин являются следующие лекарственные средства:

  • Пимафуцин свечи вагинальные;
  • Тержинан;
  • Моронал;
  • Фунгицидин;
  • Нистафунгин.

Перечисленные средства эффективны при лечении влагалищного кандидоза, поэтому прежде чем заменить ими назначенный врачом препарат следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

Условия продажи и хранения лекарства

Препарат Нистатин в форме суппозиториев продается в аптеках по рецепту врача. Свечи рекомендуется хранить в темном сухом месте при температуре не выше 10 градусов. Срок годности лекарственного средства составляет 2 года со дня даты изготовления, по его окончанию препарат нельзя использовать для лечения.

Нистатин свечи цена

Средняя цена суппозиториев Нистатин в аптеках Москвы составляет 45 рублей за упаковку.

Источник: https://bezboleznej.ru/nistatin-svechi

Нистатин

Нистатин — «старинный» противогрибковый антибиотик, представляющий в своем лице на аптечных прилавках группу полиенов (т.н. природных антибиотиков). Препарат имеет очень узкую специализацию, проявляя свою противомикотическую активность в отношении только лишь дрожжеподобных грибов рода Кандида.

Происходит это следующим образом: нистатин вступает во взаимодействие со стеролами, входящими в состав клеточных мембран грибов. В результате нарушается проницаемость клеточных оболочек, что влечет за собой выход «на волю» основных компонентов клетки гриба. Действие нистатина характеризуется, как фунгистатическое, т.е. тормозящее рост и размножение грибов.

После удаления фунгистатического агента их рост имеет все шансы возобновиться.

Нистатин выпускается сразу в четырех лекарственных формах: это таблетки, мазь, ректальные и вагинальные суппозитории. При приеме препарата внутрь он плохо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Местное применение нистатина позволяет избежать его всасывания в системный кровоток.

В организме препарат не кумулирует и выводится с калом. Показания к применению препарата будут различаться в зависимости от формы выпуска. Так, вагинальные и ректальные суппозитории используются сообразно месту введения, т.е в первом случае это будет вагинальный кандидоз, а во втором — кандидоз нижних отделов кишечника.

Таблетки применяются при кандидозе кожи и слизистых оболочек, а также внутренних органов, мазь — только кожи и слизистых. В профилактических целях можно использовать нистатин во всех формах выпуска.

Следует отметить, что в настоящее время данный препарат, говоря языком интернет-мемов, «уже не торт» и в отношении ряда заболеваний постепенно сдает свои позиции.

Так, в течение десятков лет нистатин был практически единственным лекарственным средством, для лечения кандидоза полости рта. Однако собранные ранее сведения о 90%-эффективности данного препарата в современных реалиях не находят своего подтверждения, и в клинической практике для лечения этого заболевания куда более успешно зарекомендовал себя флуконазол.

При поражении кандидами внутренних органов нистатин назначается перорально независимо от режима питания. Взрослым следует принимать по 500 000 ЕД 4-8 раз в день. При генерализованных кандидозах (когда грибковое поражение приобретает внушительные масштабы) суточная доза нистатина может доходить до 6 000 000 ЕД.

Дозы препарата, используемые в педиатрической практике, зависят от возраста ребенка: 250 000 ЕД 3-4 раза в день (от 1 до 3 лет), 250 000-500 000 ЕД 4 раза в день (старше 3 лет). Длительность лечения составляет в среднем 10-14 дней с возможностью повторения медикаментозного курса после недельного «отдыха» от противомикотической терапии.

Мазь следует наносить на пораженные кандидами участки кожи и слизистых оболочек тонким слоем 2 раза в день в течение 7-10 дней. Допускается комбинирование мази и таблеток нистатина. Перед введением во влагалище вагинальных суппозиториев, следует провести необходимые гигиенические процедуры. Режим дозирования — по 1 суппозитории дважды в день утром и вечером.

Курс лечения составляет 10-14 дней. Кратность и режим дозирование ректальных суппозиториев аналогичен, отличается лишь путь введения в организм.

Источник: https://ProTabletky.ru/nystatin/

Свечи Нистатин — показания к применению

Свечи Нистатин хорошо помогают от молочницы у женщин. Их удобная форма позволяет без труда использовать препарат при болезнях в гинекологии и проктологии.

Описание и действие лекарства

Суппозитории ректальные (вагинальные) Нистатин — противогрибковый препарат местного действия, выпускается компанией «Биосинтез». Свечи в количестве 10 штук стоят 55 рублей в дозировке 250 тыс. ед.

Стоимость свечей с дозировкой 500 тыс. ед. — 85 рублей. Также в продаже можно встретить одноименные таблетки для системного применения.

В составе присутствует активное вещество нистатин, а также дополнительные компоненты:

  • витепсол;
  • эфир параоксибензойной кислоты;
  • кислота лимонная;
  • жир твердый.

Основное действие лекарства — фунгистатическое. Нистатин является полиеновым противомикотическим антибиотиком, который наибольшую активность проявляет против грибков рода Кандида, особенно, вида Абиканс.

Структура препарата предполагает наличие 2-ных связей, за счет чего он обладает высокой тропностью к стеролам клеточных оболочек грибков. После связывания с грибковыми частицами вещество нарушает проницаемость клеточных мембран, комбинируется со стеролами.

В итоге молекула нистатина как бы встраивается внутрь грибка, в которой образуется множество каналов, и электролиты выходят наружу. Из-за роста осмолярности грибковая клетка быстро гибнет.

Показания и противопоказания

Основным показанием для свечей является вагинальный кандидоз, или молочница — воспаление вагинального тракта на фоне инфицирования грибками Кандида или активного размножения собственных грибков. Последнее случается при резком снижении иммунитета, потому препарат нередко назначают принимать для профилактики молочницы:

  • при сильном и длительном переохлаждении;
  • при приеме антибиотиков;
  • при дисбактериозе;
  • при лечении кортикостероидами в течение долгого срока.

Также суппозитории можно вводить ректально. Свечи Нистатин помогают от микотического поражения прямой кишки, нижних отделов ЖКТ (толстого кишечника).

Также лекарство можно применять после перенесенных на кишечнике операций, особенно, если рекомендована местная или системная антибактериальная терапия.

В комплексном лечении трихомониаза, хламидиоза, смешанных инфекций Нистатин назначают одновременно с Метронидазолом и прочими противомикробными, противопаразитарными, противопротозойными лекарствами.

Основным противопоказанием является аллергия, непереносимость компонентов препарата.

Нельзя также пользоваться средством при наличии тяжелых болезней печени, в острой стадии панкреатита. Свечи воспрещены во время беременности, также вагинальная лекарственная форма не применяется у детей до 18-ти лет. Последнее ограничение связано с отсутствием достаточных данных и клинических экспериментов в детском возрасте.

При лактации можно проводить лечение суппозиториями. Их активное вещество практически не всасывается в основной кровоток, потому не проникает в грудное молоко. Переходить на искусственное вскармливание в период курса лечения не требуется.

Побочные действия и передозировка

Полисорб помогает при отравлениях, кишечных расстройствах, алкогольной интоксикации и аллергии. Читать полностью >>

Согласно инструкции, побочные действия наблюдаются редко.

В основном, они местные, быстро проходят и практически не требуют отмены лекарства и замены на новое. В основном, все негативные действия исчезают за 2 суток с начала терапии.

Вот самые распространенные из них:

  • жжение, неприятные ощущения во влагалище, анусе;
  • зуд, в том числе сильный;
  • отек, гиперемия слизистой;
  • чувство наличия инородного тела (обусловлено отеком);
  • при ректальном применении — сильные позывы к дефекации.

При использовании свечей возможны желтоватые выделения, это считается нормальным и не требует изменения терапевтического курса.

Системные формы аллергии или иные побочные действия практически не встречаются, ведь препарат почти не попадает в общий кровоток.

Только у ослабленных людей с тяжелыми хроническими заболеваниями почек и печени возможны тошнота и рвота, озноб, усугубление симптомов печеночной недостаточности.

При введении суппозиториев ректально у некоторых пациентов возникает диарея — единичная или на протяжении всего курса терапии.

При злоупотреблении лечением, самовольном продлении курса, неправильном применении (например, с пропусками) и в ряде иных случаев могут появляться устойчивые к нистатину формы грибков. Данное состояние требует отмены препарата и назначения системных антимикотиков.

Вероятность передозировки минимальна из-за особенностей всасывания. При случайном приеме свечи внутрь следует вызвать рвоту, дать пациенту энтеросорбент в возрастной дозе.

Инструкция по использованию

Препарат при молочнице влагалища ставят вагинально. Предварительно нужно произвести гигиенические процедуры, после освободить свечу от контурной упаковки (при помощи ножниц). Далее вводят свечу глубоко во влагалище. После следует в течение 15 минут полежать, если это возможно.

Суппозитории ставят дважды/сутки через равные промежутки времени, курс 10-14 суток.

Если молочница носит рецидивирующий характер, параллельно наблюдаются иные типы кандидоза, рекомендуется совмещать применение свечей с приемом таблеток Нистатина. Его пьют вне зависимости от еды. Сколько, какие дозы используются, указано ниже:

  • разовая доза — 500 тыс.ед.;
  • количество приемов — 4-8/сутки;
  • при генерализованном кандидозе — до 6 млн. ед./сутки;
  • длительность лечения таблетками — 10-14 дней;
  • курс можно повторить спустя неделю.

Ректальные свечи также ставят после подмывания. Предварительно следует произвести дефекацию. Вводят препарат дважды/сутки утром, вечером, курс 10-14 суток. Повторные курсы терапии проводят после сдачи мазков и консультации врача, но не ранее, чем через 7 дней.

Вместе с женщиной при кандидозе влагалища желательно провести курс терапии полового партнера, особенно, если имеет место инфицирование смешанной бактериальной и грибковой флорой.

В противном случае высок риск быстрого рецидива из-за повторного заражения. Обычно у мужчин проводится терапия Нистатиновой мазью — еще одной лекарственной формой препарата.

На время терапии в любом случае обязательно используют механические методы контрацепции.

Особые указания

Препарат не имеет свойства накапливаться в организме, у него отсутствует кумулятивный эффект. Основное количество выделяется с калом или выходит из влагалища в жидком виде, через слизистые почти не всасывается. Резистентность к препарату развивается медленно, поэтому появление устойчивых форм встречается нечасто.

Прочие важные данные:

  • лечение полового партнера нельзя проводить без назначения врача и предварительного обследования во избежание присутствия смешанных инфекций;
  • в первые дни лечения лучше избегать половых контактов, поскольку риск развития побочных действий увеличивается;
  • на период месячных лечение прерывать не следует, но по возможности нужно переносить курс, если достоверно известно точное начало менструаций в ближайшие дни;
  • во время терапии не нужно осуществлять спринцевания влагалища, результативность свечей падает.

Лекарство не влияет на память, внимательность, иные мозговые функции и психомоторные реакции, при лечении можно заниматься обычными видами деятельности.

Аналоги и взаимодействие

Нистатин входит в состав ряда иных средств в местных формах. Также выпускаются суппозитории с антимикотическим действием на основе иных компонентов:

Самостоятельно менять Нистатин на указанные средства нельзя, поскольку большинство имеет комплексный состав или вовсе содержит иные лекарственные компоненты.

Одновременно с Клотримазолом Нистатин применять не следует — эффективность обоих средств взаимно снижается. Активность Нистатина падает под воздействием Гидрокортизона.

Суппозитории несовместимы с перекисью водорода, марганцовкой, натрия гидрокарбонатом, а также молочной и салициловой кислотой.

i Пожалуйста оцените статью, мы старались:

Источник: https://tyubik.net/svechi/459-svechi-nistatin-pokazaniya-k-primeneniyu.html

Ссылка на основную публикацию