Офтальмологические средства — фармакологическое действие

5321

Воспалительные заболевания глаз — серьезная медико-социальная проблема практической офтальмологии. Пациенты с воспалительными заболеваниями органа зрения занимают первое место среди амбулаторных больных. Воспаление является одной из основных причин временной нетрудоспособности больных с заболеваниями глаз (80%) и слепоты (10—30%). В связи с тем что воспаление приводит к опасным, подчас необратимым изменениям тканей глаза, медикаментозное лечение этого процесса является одной из наиболее важных проблем в офтальмологии. Для лечения воспалительных заболеваний глаз используются глюкокортикоидные средства (ГКС) (в том числе комбинированные антибактериальные средства с ГКС) и НПВС. ГКС образуются из холестерина в корковом веществе надпочечников. История открытия лечебного эффекта этой группы ЛС началась в 1929 году, когда Хенч обратил внимание на улучшение течения ревматоидного артрита в период заболевания желтухой. В 1948 году был получен продукт метаболизма природного ГКС (кортизола) — кортизон и начато применение ГКС. Основным представителем природных ГКС является кортизол. Синтетические аналоги природных глюкокортикоидных гормонов, содержащие фтор и метильную группу, более активны в связи с тем, что они медленнее метаболизируются в организме. Кроме того, они не вызывают задержку ионов натрия и воды в тканях, то есть не оказывают минералокортикоидного действия. Сравнительная характеристика ГКС представлена в таблице 7.1.

Таблица 7.1. Сравнительная характеристика ГКС Офтальмологические средства - фармакологическое действие

По продолжительности противовоспалительного эффекта ГКС делятся на препараты короткого, среднего, длительного и пролонгированного действия. Лекарственные формы, используемые в офтальмологии, содержат практически все группы ГКС: ■ короткого действия (6—8 ч) — гидрокортизон 0,5% глазная мазь, глазные капли 1—2,5%; ■ средней продолжительности действия (12—36 ч) — преднизолон глазные капли 0,5 и 1%; ■ длительного действия (до 72 ч) — дексаметазон 0,1% глазные капли и мазь; бетаметазон 0,1% глазные капли и мазь; ■ пролонгированного действия (7—10 дней) — триамцинолон, бетаметазон (инъекционные формы). Механизм действия стероидных гормонов сводится к регулированию активности некоторых генов. Глюкокортикоидные гормоны, попадая внутрь клетки-мишени, соединяются в цитоплазме со специфическим белковым рецептором и проникают в ядро клетки, где взаимодействуют с участком ДНК. Их эффект развивается медленно, в течение нескольких часов, поскольку он является следствием синтеза новых РНК и новых функциональных белков, в частности микрокортина, который тормозит активность фосфорилазы А2, и благодаря этому уменьшается образование из фосфолипидов арахидоновой кислоты, являющейся субстратом для образования простагландинов и лейкотриенов. Противовоспалительный и противоаллергический эффекты ГКС связаны также с торможением клеточной миграции и выделения тучными клетками различных медиаторов воспаления (гиалуронидазы, гистамина и т.д.). В отличие от других противовоспалительных средств, у ГКС наиболее четко выражено антипролиферативное действие, они угнетают пролиферацию фибробластов и синтез коллагена. Иммунодепрессивное действие ГКС обусловлено избирательным торможением развития и функции иммунокомпетентных лимфоидных клеток, а не неспецифическим цитостатическим действием, которое свойственно другим иммунодепрессантам. Под их влиянием происходит уменьшение размеров лимфоидных органов, разрушение средних и малых лимфоцитов тимуса, угнетение антителообразования и образования иммунных комплексов. Таким образом, ГКС обладают несколькими эффектами: ■ стабилизируют клеточные мембраны тучных клеток; ■ уменьшают проницаемость капилляров; ■ стабилизируют мембраны лизосом, оказывают антиэкссудативный эффект; ■ обладают антипролиферативным и иммунодепрессивным действиями; ■ ингибируют экспрессию генов, кодирующих синтез белков, участвующих в развитии воспаления. Как при местном, так и при системном применении ГКС, за исключением гидрокортизона, хорошо проникают практически во все ткани глазного яблока, в том числе и в хрусталик. При воспалительном процессе их проникновение во влагу передней камеры увеличивается. При системном применении Cmax во влаге передней камеры достигается в течение 1 ч после в/в введения. При парабульбарном введении максимальная концентрация определяется в хориоидеи и сетчатке, в стекловидном теле — в меньшей степени. ГКС применяются при лечении аллергических и воспалительных заболеваний глаз: ■ дерматитов век; ■ блефаритов; ■ конъюнктивитов и кератоконъюнктивитов; ■ увеитов; ■ склеритов; ■ эписклеритов; ■ симпатической офтальмии; ■ хориоретинитов; ■ неврита зрительного нерва; ■ эндокринной офтальмопатии. Также ЛС данной группы применяются для: ■ профилактики и лечения воспалительных явлений после травм и операций; ■ восстановления прозрачности роговицы и подавления неоваскуляризации после перенесенных кератитов, химических и термических ожогов (после полной эпителизации роговицы); ■ уменьшения реакции отторжения тканей после кератопластики. Широта использования различных лекарственных форм зависит от выраженности противовоспалительного действия и всасываемости ГКС, входящего в состав препарата. Так, гидрокортизон плохо проникает через роговицу во внутриглазную жидкость, поэтому используется для лечения аллергических и воспалительных заболеваний век и конъюнктивы. Дексаметазон и бетаметазон хорошо проникают во внутренние структуры глаза, поэтому используются для лечения внутриглазных воспалительных процессов. Комбинированные глюкокортикоидные антибактериальные средства используются для лечения следующих заболеваний: ■ бактериальных блефаритов, конъюнктивитов и кератитов (без дефекта эпителия); ■ иридоциклитов. А также для профилактики воспалительных осложнений после травм и операций. Переносимость, побочные эффекты, противопоказания, предостережения, взаимодействия см. ниже, а также в главе «Антибактериальные средства». ■ Со стороны эндокринной системы (при длительном применении) — синдром Иценко—Кушинга, стероидный диабет, надпочечниковая недостаточность. ■ Со стороны обмена веществ — гиперлипопротеидемия, гепатомегалия. ■ Со стороны ССС — брадикардия, аритмия, артериальная гипотония. ■ Со стороны ЦНС — психозы, повышение внутричерепного давления, головокружение, головные боли, судороги. ■ Со стороны органа зрения — субкапсулярная катаракта, экзофтальм, глаукома. ■ Со стороны пищеварительной системы — тошнота, рвота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, панкреатит. ■ Со стороны системы кроветворения — повышенное тромбообразование (при длительной терапии). ■ Дерматологические реакции (при длительном применении) — эритема лица, истончение и ранимость кожи, петехии, экхимозы, стрии, панникулит, замедление заживления ран. ■ Побочные эффекты, связанные с иммунодепрессивным действием (при длительном применении) — грибковое поражение роговицы, присоединение вторичной бактериальной инфекции. При местном применении риск развития вышеперечисленных побочных эффектов значительно ниже, чем при системном применении. После внезапной отмены ГКС, особенно в случае предшествующей длительной терапии, может возникать синдром отмены — анорексия, тошнота, слабость, заторможенность, мышечные боли. ■ Гиперчувствительность. ■ Вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы (поверхностные формы кератитов, сопровождающихся дефектом эпителия).

■ Микобактериальная инфекция глаз.

■ Грибковая инфекция глаз. ■ Острые гнойные заболевания глаз при отсутствии специфической терапии. ■ Заболевания роговицы, сопровождающиеся дефектом эпителия. ■ Ожирение III—IV степени (при назначении внутрь). С осторожностью использовать при риске повышения внутриглазного давления (ВГД), а также в случае системного применения при следующих заболеваниях: ■ неспецифическом язвенном колите; ■ дивертикулите; ■ язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; ■ почечной недостаточности; ■ системном остеопорозе; ■ миастении; ■ артериальной гипотензии или гипертензии; ■ сахарном диабете; ■ гипотиреозе; ■ циррозе печени. Использование ГКС во время беременности (особенно в I и III триместрах) может привести к нарушению роста плода и возникновению атрофии коры надпочечников, поэтому их назначают только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание лучше прекратить. При системном применении ГКС у детей следует тщательно наблюдать за динамикой роста и развития.

Результаты взаимодействия ГКС с некоторыми ЛС: Офтальмологические средства - фармакологическое действие

Сочетание антибактериальных и стероидных противовоспалительных ЛС широко используется для лечения и профилактики заболеваний глаз. Спектр их действия достаточно широк. В зависимости от входящего в их состав ГКС их можно разделить на несколько групп. Препараты, содержащие дексаметазон: ■ тобрамицин/дексаметазон (в состав препарата входит антибиотик тобрамицин 3 мг/мл); ■ неомицин/полимиксин В/дексаметазон (в состав препарата входят следующие антибиотики — полимиксин В 6000 ЕД/мл, неомицин 5 мг/мл); ■ гентамицин/дексаметазон (в состав препарата входит антибиотик гентамицин 3 мг/мл); ■ неомицин/дексаметазон (в состав препарата входит антибиотик неомицина сульфат — 5 мг/мл). Препараты, содержащие бетаметазон: ■ гентамицин/бетаметазон (в состав препарата входит антибиотик гентамицин 3 мг/мл); ■ препарат, выпускаемый в форме глазных капель и мази. В состав глазных капель входят следующие антибиотики — хлорамфеникол 10 мг/мл, ролитетрациклин 5 мг/мл, колистиметат натрия 180 000 МЕ/мл; в состав мази— хлорамфеникол 4 мг/мл, тетрациклин 5 мг/мл, колистиметат натрия 180 000 МЕ/мл. Комбинированные антибактериальные средства с ГКС используются для лечения следующих заболеваний: ■ бактериальных блефаритов, конъюнктивитов и кератитов (без дефекта эпителия); ■ иридоциклитов. А также для профилактики воспалительных осложнений после травм и операций. Переносимость, побочные эффекты, противопоказания, предостережения, взаимодействия см. выше, а также в главе «Антибактериальные средства». К НПВС относят производные салициловой кислоты, индолуксусной и пропионовой кислот, пиразолона, арилуксусной, гетероарилуксусной, антратиловой кислот и оксикамы. Воспаление представляет собой сложную комплексную местную реакцию организма на повреждение тканей различными патогенными раздражителями. Это многофазный процесс, складывающийся из трех основных компонентов: альтерации (повреждения тканей), сосудисто-экссудативных процессов и пролиферации. НПВС действуют на все этапы воспаления. Уменьшение альтерации тканей обусловлено способностью НПВС стабилизировать лизосомальные мембраны, в результате чего уменьшается выброс лизосомальных гидролаз в цитоплазму и внеклеточное пространство. Кроме того, происходит торможение синтеза, в частности арахидоновой кислоты, предшественника простагландинов, и активации медиаторов воспаления. Также уменьшается выработка АТФ — основного энергетического субстрата воспаления. НПВС уменьшают проницаемость мембраны капилляров и ограничивают экссудативные проявления воспаления. Оказывая цитостатическое действие, НПВС приводят к торможению пролиферативной фазы воспаления. Противовоспалительный эффект отличается неспецифичностью действия, помимо него НПВС обладает болеутоляющим и жаропонижающим эффектами. Кроме того, многие НПВС ингибируют агрегацию тромбоцитов, а при длительном применении оказывают десенсибилизирующее действие. При местном применении НПВС блокируют развитие миоза за счет нарушения синтеза простагландинов Е, которые вызывают сужение зрачка при воспалении. Как при местном, так и при системном применении НПВС хорошо проникают в различные ткани глаза, за исключением хрусталика. При местном применении Cmax в тканях глаза возникает в течение 30 мин, наибольшая концентрация наблюдается во влаге передней камеры. При местном применении наблюдается незначительная системная реабсорбция. Лечение: ■ конъюнктивиты неинфекционной природы. Профилактика и лечение: ■ послеоперационный и посттравматический увеит. Профилактика: ■ кистозная макулопатия. Ингибирование миоза во время операций по поводу катаракты. ■ Со стороны ЖКТ — тошнота, рвота, анорексия, боли в эпигастрии, метеоризм, запор, диарея, иногда возможно появление эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ. ■ Со стороны ЦНС и периферической нервной системы — головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность, чувство усталости. Редко — парестезии, нарушение зрения (расплывчатость), диплопия, шум в ушах, судороги, тремор, психические нарушения, депрессия. ■ Со стороны системы кроветворения (редко) — анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз. ■ Со стороны мочевыделительной системы (редко) — нарушение функции почек и появление отеков. ■ Дерматологические реакции — выпадение волос. ■ Аллергические реакции — кожная сыпь, зуд. ■ Со стороны органа зрения (при местном применении) — кератит (28%), повышение ВГД (15%), сухой кератоконъюнктивит (12%), появление отделяемого в конъюнктивальной полости, отложение депозитов в роговице, снижение зрения, зуд, гиперемия конъюнктивы, отек роговицы, ирит. При местном применении риск развития вышеперечисленных побочных эффектов значительно ниже, чем при системном применении. Побочные эффекты, требующие внимания, если они беспокоят пациента или продолжаются длительное время ■ Местные реакции — жжение. ■ Гиперчувствительность. ■ Эрозивно-язвенные процессы ЖКТ в стадии обострения. ■ «Аспириновая триада». ■ Нарушение кроветворения неясного генеза. НПВС применяют, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и новорожденного. Не рекомендуется использовать НПВС у детей в возрасте до 6 лет. Следует применять с осторожностью у лиц пожилого возраста, особенно страдающих артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью. Следует применять с осторожностью у больных с бронхиальной астмой и выраженным вазомоторным ринитом. Результаты взаимодействия НПВС с некоторыми ЛС: Офтальмологические средства - фармакологическое действие Шток В.Н.

Читайте также:  Диместин гель - инструкция по применению, цена, аналоги

Опубликовал Константин Моканов

  • Противогрибковые средства в офтальмологии Грибковые поражения органа зрения встречаются достаточно редко. Однако у больных со сниженным иммунитетом на фоне системных заболеваний или длительно применяющих глюкокортикоидные препараты, а также у людей, работающих в сельском хозяйстве, могут наблюдаться грибковые поражения слезных органов, конъ… Лекарства в офтальмологии
  • Перечень побочных эффектов, важных с точки зрения лекарственных взаимодействий Лекарственные средства и фармакологические группы / Побочные эффекты Лекарства в офтальмологии
  • Тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей Тромбоз вен сетчатки (ТВС) (син.: окклюзия вен сетчатки; закупорка вен сетчатки) представляет собой острое заболевание органа зрения, развивается в системе ретинальных вен, нередко сопровождается изменениями и в артериальном русле. Лекарства в офтальмологии
  • Медикаментозное лечение глаукомы Одной из составляющих комплексного лечения глаукомы является гипотензивная терапия. При выявлении повышенного ВГД и установления диагноза глаукомы, как правило, назначают лекарственные средства в виде глазных капель. Учитывая, что основной патомеханизм нарушения зрения при глаукоме связан с прогресс… Лекарства в офтальмологии
  • Грибковые заболевания век: бластомикоз, кандидоз Заболевание встречается крайне редко. Как правило, поражение век происходит при распространении процесса с кожи прилежащих участков лица. Лекарства в офтальмологии
  • Декспантенол Декспантенол относится к витаминам группы В — производное пантотеновой кислоты. Декспантенол превращается в организме в пантотеновую кислоту, являющуюся составной частью коэнзима А, и участвует в процессах ацетилирования, углеводном и жировом обмене, в синтезе ацетилхолина, кортикостероидов, порфири… Лекарства в офтальмологии
  • Синдром «сухого глаза» (роговично-конъюнктивальный ксероз) Синдром «сухого глаза» (ССГ) представляет собой комплекс признаков клинически выраженного или латентного роговичного либо роговично-конъюнктивального ксероза, обусловленного длительным нарушением стабильности слезной пленки, тонким слоем покрывающей переднюю поверхность роговицы. Лекарства в офтальмологии

Источник: https://medbe.ru/materials/lekarstva-v-oftalmologii/protivovospalitelnye-sredstva-v-oftalmologii/

Офтальмологические средства и их применение в лечении

Офтальмологические средства - фармакологическое действие

Длительное время заболевания органов зрения лечили, используя лекарства, предназначавшиеся для применения в терапии внутренних заболеваний. Девятнадцатый век был ознаменован большим количеством открытий, которые были связаны с обнаружением в растениях огромного количества соединений органической природы.

В дальнейшем их стали использовать в лечении офтальмологических заболеваний. К примеру, в 1832 — м году лекарственного растения Atropa Belladonna (Красавка беладонна, семейства Пасленовые) был выделен атропин, немедленно нашедший применение у офтальмологов.

В 1875 — м году выделили пилокарпин; и уже в 1877 г. опытным путем установили, что он прекрасно понижает внутриглазное давление. Вследствие этого он начал использоваться как средство для лечения глаукомы.

Стоит отметить, что и в современной офтальмологии он все еще не сдает позиции.

Противомикробные средства

  • К сегодняшнему дню для применения в глазной практике выпускается множество различных по составу и лекарственной форме препаратов местного действия.
  • К ним относятся:
  • — бацитрацин — эритромицин — хлорамфеникол (левомицетин) — гентамицин — хлортетрациклин — норфлоксацин — ципрофлоксацин — офлоксацин — сульфацетамид — сульфафуразол — полимиксин В — тетрациклин
  • — тобрамиин

Выбирая лекарственный препарат, следует руководствоваться хотя бы итогами врачебного обследования, а в идеале еще и результатами бактериального посева на антибиотикочувствительность. Сложные офтальмологические инфекции, к примеру, эндофтальмит и язва роговицы лечатся с использованием препаратов, изготавливаемых непосредственно в производственных аптеках. Для этого фармацевту необходимо знать их временные параметры для обработки в стерилизаторе.

Использование препаратов

Во врачебной практике очень широко известны инфекции кожи, слёзных органов, век и конъюнктивы. Каждому пациенту подбирается своя тактика лечения, в зависимости от его конкретной клинической картины.

— Дакриоцистит — повреждение носослезного протока воспалительного либо гнойно-воспалительного характера. Встречается как у детей (чаще), так и у взрослых. У грудничков оно чаще всего связано с нарушением проходимости протока. У взрослых же дакриоцистит, а также дакриоканаликулит могут быть вызваны: стафилококками, актиномицетами, грибками рода кандида, а также актиномицетами.

— Характерными воспалениями для век являются блефарит, а также ячмень. При ячмене воспаляются сальные (мейбоминовые) и/ или железы Молля, находящиеся по краям век. Наиболее частой причиной является золотистый стафилококк; в этом случае назначают прикладывать компрессы и закладывать за веко антибактериальную мазь. К примеру, компресс согревающий и мазь флоксал.

Блефарит — часто встречающееся рецидивирующее воспаление реснитчатой кромки век, характеризуется их жжением и воспалением, иногда присоединяется еще и шелушение. Наиболее частая причина — также стафилококки. Базисом терапии является — промывание глаз; часто местно также применяют антибактериальные мази в комбинации с каплями, в случае присоединения кератита или конъюнктивита.

К примеру, для промывания глаз эффективными будут капли окомистин. Можно также использовать для промывания процеженный теплый отвар из ромашки либо, всем известный спитый черный чай. А в качестве основного лечения хорошо подойдут глазные капли тобрекс (тобрамицин), имеющие как взрослую, так и детскую лекарственные формы, а также мазь тетрациклиновую глазную.

Часто врачи составляют различные комбинации из вышеуказанных лекарственных средств.

Вам может быть интересно  Как стать сексуальнее в глазах мужчины

— Конъюнктивит — это воспаление выстилающей части века и покрывающей белки глаз, мембраны из циллиндрического эпителия разной тяжести: от простого покраснения до сильного гнойного процесса.

Он может быть различного происхождения: бактериального, аллергического, вирусного. Помимо этого, роль также играют: контактные линзы, общее состояние организма и иммунной системы, химические и воздушные загрязнители.

Неатипичный бактериальный конъюнктивит лечится эмпирически.

— Кератит — воспаление передней части наружной оболочки глаза. Он может поражать любой слой роговицы. Помимо грибков, бактерий и вирусов, данный вид воспаления могут также вызывать паразиты и спирохеты.

Бактериальный кератит в случае быстрого прогрессирования может вызвать повреждение роговицы и потерю зрения, поэтому после установления диагноза сразу начинают высокодозную антибактериальную терапию.

— Эндофтальмит — острое абсцедирующее воспаление глазного яблока. Если воспаление охватывает все оболочки глазного яблока — это носит название панофтальмит. Причиной эндофтальмита могут стать грибки, бактерии, гораздо реже — спирохеты.

Он может возникнуть после оперативного вмешательства на глазах, после травм, у больных со слабым иммунитетом.

Терапия состоит из хирургического вмешательства — витреоэктомии и противомикробной терапии, при которой препарат вводят в стекловидное тело непосредственно.

Офтальмологические средства - фармакологическое действие

Противовирусные средства

  1. К ним относятся:
  2. — идоксуридин — трифлуридин — видарабин — ацикловир — фоскарнет — ганцикловир
  3. — фомивирсен — цидофовир

Применение

Указанные выше лекарства назначаются для терапии вирусного кератита и ретинита, а также опоясывающего лишая в глазной форме. Для лечения воспаления, вызванного аденовирусом, пока нет эффективного лекарственного препарата, однако обычно он проходит самостоятельно.

— Кератит вирусный — роговичное заболевание, поражающее эпителий или строму. Чаще всего его причиной является вирус простого герпеса (ВПГ) первого типа. Реже — ВПГ второго типа, цитомегаловирус и вирус Эпштейн-Барр.

Для лечения будут эффективны местные противовирусные средства, к примеру: зовиракс, ацикловир, офтан иду, зирган. Глюкокортикоиды стимулируют репликацию вируса, поэтому препараты этой группы противопоказаны при эпителиальном виде кератита герпетической природы.

Однако они напротив рекомендованы в комплексном лечении стромального кератита.

Вам может быть интересно  Как компьютер влияет на зрение

— Опоясывающий лишай в глазной форме — это возобновление активности вируса варицелла-зостер (ВВЗ), оседающего в узлах тройничного нерва. Но тяжесть и возможность отягощения инфекции осложнениями уменьшается, если ацикловир применять системно.

— Ретинит вызывается следующими вирусами: ВПГ, ВВЗ, аденовирусы, цитомегаловирус. Лечение проводят посредством длительного парентерального введения противовирусных препаратов.

Антипаразитарные средства

Проникновение паразитов в органы зрения сопровождается увеитом — воспалительной патологией различных частей увеального тракта. Не так часто инвазии протекают в конъюнктивальной форме, как кератит или же ретинит.

Применение

Зачастую назначают комбинацию из нескольких лекарств для местного применения: неомицин, полимиксин В, бацитрацин. В лечении используют в том числе имидазолы. Как терапевтическое средство применяется также пропамидин.

На данный момент в процессе разработки и регистрации находится вещество, обладающее поверхностной активностью — бигуанид полигексаметилена.

Это химическое соединение планируется использовать для лечения инфекций глаз, причиной которой стали паразиты.

— Для лечения токсоплазмоза существует несколько эффективных схем:

1) триметоприм и/или сульфаметоксазол в комбинации с клиндамицином либо не используя его, 2) клиндамицин, пириметамин, клиндамицин, фолинат кальция, сульфадиазин. 3) монотрапия клиндамицином.

4) пириметамин, сульфадиазин, фолинат кальция. Параллельно проводят системное лечение глюкокортикоидами, к примеру преднизолоном

В заключение

Таким образом для любого заболевания глаз существует одна либо несколько эффективных схем лечения, широко применяемых не только в Российской Федерации, но и за рубежом.

В отдельных случаях приходится прибегать и к хирургическому вмешательству.

Однако, как и в случае с любым другим заболеванием, своевременное обращение к врачу, а также корректное применение лекарственных средств, способно сократить его период и помочь избежать осложнений.

Источник: http://about-vision.ru/oftalmologicheskie-sredstva-i-ih-primenenie-v-lechenii/

Клиническая фармакология средств, применяемых в офтальмологии

  • Рецензия.  
  • Тема исследовательской работы: «КЛИНИЧЕСКАЯ
  • ФАРМАКОЛОГИЯ CРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ.»                                                                                                          
  •  Болтушкин Владимир, ученик 9А класса МОУ СОШ № 68 города Рязани.
  •         Руководитель: Рындина Наталья Михайловна – учитель химии и биологии МОУ СОШ № 68.

        Работа оформлена правильно, исследования описываются в текстовом варианте.Определена цель работы, сформулированы задачи исследования, описаны методы работы, обоснован выбор темы, присутствует анализ литературы.

Работа носит самостоятельный характер, исследован большой объем литературы.

        Работа носит исследовательский характер. Из большого числа литературных источников выбран нужный материал, в работе прослеживаются

логичность и доказательность общих выводов, индивидуальный стиль автора.         Текст структурирован на пункты, подпункты, изложен в соответствии с выработанным планом, страницы пронумерованы.

                                                                                                      Рындина Н.М.

  1. Министерство образования РФ
  2. Муниципальное образовательное учреждение
  3. «Средняя общеобразовательная школа №68»
  4. КЛИНИЧЕСКАЯ
  5. ФАРМАКОЛОГИЯ CРЕДСТВ,
  6. ПРИМЕНЯЕМЫХ
  7. В ОФТАЛЬМОЛОГИИ.
  8.                                                              Номинация:
  9. Социально-профилактические проекты Исследовательская работа Болтушкина
  10. Владимира, учащегося 9 класса
Читайте также:  Д пантенол мазь - инструкция по применению, состав, аналоги, цена

Руководитель: Рындина Н.М.

учитель МОУ СОШ №68г. Рязани, ул. Новосёлов, д.ЗО-Б тел.41-30-16

Рязань-2014г.

План

1.Цель работы.

2.Задачи.

3.  Мотивация выбора темы.

4.  Методика выполнения работы.

5. Задача современной фармакотерапии глазных заболеваний.

5. Действие  местных офтальмологических лекарственных средств.

7. Лекарственные средства из различных фармакологических групп.

8. Антибактериальные средства.

9. Противовоспалительные средства.

10. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

11. Противоглаукомные средства.

12. Средства для расширения зрачка.

13. Препараты,  применяемые при катаракте.

14.  Вывод.

15.  Список использованной литературы.

  •                                                   1
  • Цель работы:
  • Познакомиться с наиболее используемыми  в практике лекарственными средствами.
  • Задачи:

               1. Выяснить задача современной фармакотерапии глазных заболеваний.

               2. Охарактеризовать действие  местных офтальмологических лекарственных                         средств.

  1.                3. Познакомиться с лекарственными средствами из различных фармакологических групп:
  2. — антибактериальные средства.
  3. —  противовоспалительные средства.
  4. —  нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
  5. — противоглаукомные средства.
  6. — средства для расширения зрачка.
  7. — препараты,  применяемые при катаракте.
  8. Мотивация выбора темы.
  9. Я выбрал эту тему, так как выяснил, что более чем у 20% школьников и 8% процентов детей дошкольного возраста наблюдается снижение остроты зрения Моя мама – офтальмолог.
  10. Методика выполнения работы:
  1. Обращение к заведующей офтальмологическим отделением поликлиники №11.
  2. Изучение литературы.
  3.  Выбор и знакомство с  наиболее используемыми  в практике лекарственными средствами.

Актуальность темы: Среди основных причин заболеваний органов зрения в Рязанской области: воспалительные заболевания, катаракта, травмы, близорукость, глаукома.

При этом уровень слепоты и слабовидения в Рязанской области достигает 19 человек на 10 тысяч населения. Число посещений врачей Рязани за 2013 год составило свыше 121 тысячи.

Всего же, по данным Всемирной организации здравоохранения, во всем мире насчитывается около 37 миллионов слепых людей и 124 миллиона человек с плохим зрением. Моя мама – офтальмолог.

                                                            2

   Задача современной фармакотерапии глазных заболеваний состоит в том, чтобы с помощью лекарственных средств, введённых в организм больного, восстановить деятельность патологически изменённых тканей глаза и его вспомогательных органов.

   При проведении рациональной фармакотерапии глазных болезней следует учитывать следующие особенности лекарств: их усвоение, т.е.

проникновение медикамента после его введения в ткани глаза; распределение в тканях глаза, длительность нахождения и скорость выделения (фармакокинетика); изменение лекарств в тканях глаза, т.е.

метаболизм; влияние на физиологические, биохимические, биофизические и патофизиологические процессы в клетках и тканях глаза (фармакодинамика); взаимное влияние лекарств при комбинированном или последовательном их применении.

   Особенности анатомического строения глаза дают большие возможности для местного применения лекарственных веществ. Это относится к лечению заболеваний вспомогательных органов глаза и его переднего отдела.

При этом создаются условия для непосредственного воздействия лекарственных веществ на патологический очаг.

Используются различные концентрации лекарств, а также разные способы их применения: инстилляции растворов глазных капель, введение мазей, глазных лекарственных плёнок в конъюнктивальный мешок, инъекции под конъюнктиву, введение лекарственных веществ парабульбарно (около глаза), ретробульбарно (за глаз), в переднюю камеру глаза, в стекловидное тело (интравитреально). Местная терапия лежит в основе фармакотерапии глазных болезней. Нередко при глазных заболеваниях местная терапия является единственным методом лечения. Общее лечение добавляют по показаниям.

   Лекарственные средства, вводимые местно, неодинаково проникают в ткани глаза: водорастворимые медикаменты обладают большей проникающей способностью, чем жирорастворимые.

Более высокий эффект наблюдается при введении лекарственных веществ физиотерапевтическими методами              (ионофореза и фонофореза). Лекарственные препараты вводятся и  парентерально (внутривенно или внутримышечно).

При местном введении препараты, всасываясь через конъюнктиву и роговицу, быстро проникают в сосудистое русло и таким образом оказывают действие на весь организм.

При заболеваниях сосудистой оболочки глаза, сетчатки и зрительного нерва местное использование лекарственных средств (закапывание капель, ретробульбарное введение) сочетается нередко с общим (системным) их применением. При комбинированном способе лечения достигаются оптимальные условия для создания достаточной концентрации лекарственного вещества в очаге поражения глаза.

   Офтальмологические лекарственные средства местного применения могут назначаться в виде аппликаций на кожу век, введений в конъюнктивальный мешок, инъекций в ткани глаза (переднюю и заднюю камеры, стекловидное тело) и окружающие ткани.

    Наиболее широко в офтальмологии применяются такие лекарственные формы, как глазные капли (растворы, суспензии), мази и гели, глазные пленки. Большинство жидких офтальмологических форм выпускают в виде водных растворов, а плохо растворимые вещества — в виде суспензии.

  •     При местном применении скорость и степень всасывания лекарств зависят от многих факторов, среди которых можно выделить: время пребывания в конъюнктивальном мешке и слезной жидкости, покрывающей роговицу (чем дольше вещество находится в конъюнктивальном мешке, тем лучше оно всасывается), степень оттока через слезоотводящие пути, связывание с белками слезной жидкости, разрушение ферментами тканей и слезной жидкости, диффузию через конъюнктиву и роговицу.
  •     Глазные гели, например, всасываются путем диффузии после разрушения оболочки из растворимого полимера. В качестве полимеров применяют эфиры целлюлозы,
  •                                                                   3

поливиниловый спирт, карбомер, полиакриламид и др. Мази обычно делают на основе вазелинового масла или вазелина. Выделение лекарств из глазных пленок осуществляется благодаря равномерной диффузии, поэтому в течение некоторого времени препарат выделяется в слезную жидкость с более постоянной скоростью, чем при одномоментном введении этой же дозы.

    При закапывании глазных капель лекарственное вещество быстро всасывается из конъюнктивальной полости, при этом всасывание зависит от его растворимости, вязкости, концентрации (растворы с высокой концентрацией всасываются быстрее) и рН среды в месте применения.

Для увеличения времени пребывания лекарственных препаратов в конъюнктивальном мешке (с целью улучшения всасывания) разработаны специальные лекарственные формы, в т.ч. глазные гели, пленки, одноразовые мягкие контактные линзы, коллагеновые линзы.

Следует учитывать, что лекарства, назначаемые в растворе, значительно быстрее всасываются, чем те, которые назначаются в виде эмульсии или в масляной форме. При этом действие глазных суспензий, гелей и мазей — более длительное, чем глазных капель в виде водных растворов.

   Лекарственные препараты  поступают в ткани глаза после абсорбции через роговицу. При повреждении роговицы всасывание усиливается.

   Системное действие  местных офтальмологических форм обусловлено тем, что лекарственные средства попадают (минуя печень) в системный кровоток.

Местные офтальмологические средства могут попадать в кровоток через конъюнктивальные сосуды, сосуды радужной оболочки, либо через носослезный проток —  попадают в носовую полость, где всасываются через слизистую носа. В связи с этим многие местные офтальмологические препараты вызывают системные побочные эффекты, особенно при длительном применении.

При попадании в системный кровоток офтальмологические средства выводятся через печень и почки. Лекарственные средства в составе офтальмологических лекарственных форм в значительной степени разрушаются ферментами тканей глаза.

   С лечебными и диагностическими целями в офтальмологии используются лекарственные средства из различных фармакологических групп.

  1. Антибактериальные средства
  2. Противотуберкулезные средства
  3. Противогрибковые средства
  4. Противовирусные средства
  5. Cредства для лечения токсоплазмоза
  6. Антисептики
  7. Противовоспалительные средства
  8. Противоглаукомные средства
  9. Средства для расширения зрачка
  10. Циклотоники
  11. Средства для лечении аллергических заболеваний глаз
  12. Стимуляторы регенерации роговицы
  13. Средства с антиоксидантным,

регенеративным и ноотропным действием

  1. Препараты, применяемые при катаракте
  2. Протеолитические ферменты
  3. «Искусственные слезы»
  4. Местные анестетики
  5. Диагностические препараты
  1.                                          4
  2. Рассмотрим несколько наиболее используемых  в практике лекарственных средств.
  3. Антибактериальные средства.

Для профилактики и лечения инфекционных заболеваний глазного яблока и его придатков применяют глазные лекарственные формы антимикробных лекарственных средств, относящихся к различным группам: аминогликозиды, гликопептиды, макролиды, пенициллины, полимиксины, сульфаниламиды, тетрациклины, фениколы,фторхинолоны, фузидины, цефалоспорины. Подразделение на группы обусловлено, как правило, разницей в химической структуре этих препаратов, что ведет к отличиям в спектре и механизмах действия, показаниях к применению, побочных эффектах. Объединяет же эти лекарственные средства то, что все они, являясь продуктами жизнедеятельности (или синтетическими аналогами и гомологами) живых клеток — бактериальных, грибковых, растительного и животного происхождения, избирательно подавляют функционирование других клеток — микроорганизмов, опухолевых и т.д.

      В клинической практике часто встречаются инфекции кожи век, конъюнктивы, слезных органов. Противомикробные средства, используемые для профилактики и лечения инфекционных заболеваний глаз, относятся к различным фармакологическим группам:

  — антибиотики (аминогликозиды, амфениколы, ансамицины, гликопептиды, макролиды, пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины, полимиксин В, фузидиевая кислота);

  — синтетические антибактериальные средства, в т.ч. сульфаниламиды, фторхинолоны;

  — противовирусные, противогрибковые и противопаразитарные средства;

  — антисептики.

      В офтальмологической практике выбор противомикробного средства, как и в остальных случаях проведения противомикробной терапии, зависит, в первую очередь, от возбудителя и его чувствительности к ЛС. Кроме этого выбор антибактериального средства и пути введения зависит от тяжести заболевания.

При большинстве острых инфекционных заболеваний глаз (блефарит, конъюнктивит, склерит, кератит, иридоциклит) возможно местное лечение с использованием глазных капель и мазей. При внутриглазных инфекциях средней и тяжелой степени выраженности используются и другие пути введения — подконъюнктивальный, пара- или ретробульбарный, интравитреальный.

В ряде случаев при тяжелых поражениях глаз может возникнуть необходимость в дополнительном общем лечении.

   Одним из наиболее распространённых противомикробных современных средств является ципрофлоксацин (ципромед) – представитель фторхинолонов.

Фторхинолоны, синтезированные путем введения в молекулу хинолона одного, двух или трех атомов фтора, по своим свойствам принципиально отличаются от хинолонов.

Благодаря широкому антимикробному спектру действия, высокой биодоступности, хорошим фармакокинетическим свойствам и относительно низкой токсичности фторхинолоны широко применяются при лечении бактериальных инфекций глаз.

Читайте также:  Доктор тайсс арника мазь - инструкция по применению, цена, аналоги

Основное клиническое значение фторхинолонов определяется их активностью в отношении микроорганизмов (грамотрицательных и некоторых грамположительных) и бактерий с внутриклеточной локализацией.

Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin)

      Ципрофлоксаци́н (лат. Ciprofloxacinum, англ. Ciprofloxacin) — лекарственное средство, антибактериальный препарат из группы фторхинолонов I поколения. — один из наиболее эффективных фторхинолонов, он нашёл широкое применение в клинической практике,

  •                                                               5
  • что отразилось, в частности, в большом количестве наименований, под которыми он выпускается в разных странах.
  • Фармакологическое действие    

    Противомикробное средство широкого спектра действия, производное                                                                        фторхинолона, подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс Противомикробное средство широкого спектра действия, производное суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в том числе клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки. Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (так как влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы — только в период деления. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.

Источник: https://nsportal.ru/ap/library/nauchno-tekhnicheskoe-tvorchestvo/2015/12/20/klinicheskaya-farmakologiya-sredstv

Лекарственные средства, применяемые в офтальмологии

  • Альфаган П
  • Аналоги
  • Люксфен, Бримонал 0,2 %, Пилокарпин, Пилокарпина гидрохлорид, Фотил.
  • Фармакологическое действие
  • Местное применение вызывает снижение внутриглазного давления у людей при незначительном влиянии на сердечно‑сосудистую и респираторную системы.
  • Показания к применению
  • Открытоугольная глаукома, повышенное глазное давление.
  • Способ применения и дозы

Применяют местно. Закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1 капле 3 раза в сутки с интервалом между введениями 8 ч.

  1. Побочные эффекты
  2. Ощущение жжения или острой боли и/или нарушение зрительного восприятия после закапывания.
  3. Противопоказания
  4. Повышенная чувствительность к препарату, одновременная терапия ингибиторами МАО, период беременности и кормления грудью, возраст до 2 лет, низкая масса тела (до 20 кг).
  5. Передозировка
  6. Аллергический конъюнктивит, гиперемия конъюнктивы глаз, зуд слизистой оболочки глаз и кожи век.
  7. Артелак
  8. Аналоги
  9. Видисик, Оптиве, Вет‑комод, Искусственные слезы, Офтолик, Сикапос, Хило‑комод, Хило‑кеа, Гипромеллоза‑П, Видик гель, Офтагель, Офтагель Уно, Хило‑комод форте, Квинакс, Корнерегель.
  10. Фармакологическое действие
  11. Уменьшает выраженность симптомов раздражения, вызванных морганием из‑за дефицита слезной жидкости, предотвращает возникновение симптомов высыхания эпителия.
  • Показания к применению
  • Для симптоматического лечения явлений пересыхания роговицы и слизистой оболочки глаза (синдром сухого глаза), вызванных нарушением слезной секреции и слезовыделительной функции вследствие локальных или системных заболеваний, а также в случае недостаточного или неполного смыкания век.
  • Для смачивания и дополнительного увлажнения твердых контактных линз.
  • Способ применения и дозы

Лечение синдрома сухого глаза требует индивидуального дозирования. Если не назначено по‑другому, то закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 3–5 или более раз в сутки.

Мягкие контактные линзы необходимо снять перед применением препарата, подождать 15 минут, затем вставить их снова.

Побочные эффекты

Реакции повышенной чувствительности очень редки. Могут возникать жжение, покраснение, ощущение инородного тела в глазу, затуманенность зрения, слезотечение, отек, зуд, боль в глазу.

  1. Противопоказания
  2. Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
  3. Передозировка
  4. Не известна и не требует никаких необходимых мероприятий.
  5. Арутимол
  6. Аналоги
  7. Тимолол‑Дарница, Кузимолол, Окумед, Офтан тимолол, Офтимол, Тимолол, Ганфорт, Комбиган, Ксалаком, Азарга, Дуотрав, Ланотан Т, Беталмик 0,5 %, Бетоптик, Норматин, Латамед.
  8. Фармакологическое действие
  9. Препарат в форме глазных капель, применяемый для снижения внутриглазного давления при различных офтальмологических заболеваниях.
  10. Показания к применению
  11. Препарат применяют для снижения повышенного офтальмотонуса (внутриглазного давления) у пациентов с различными формами глаукомы.

Способ применения и дозы

Дозы препарата и длительность курса лечения определяет лечащий врач индивидуально. Обычно назначают по 1 капле препарата 2 раза в день. В начале терапии обычно назначают Арутимол 0,25 %.

В случае недостаточного снижения внутриглазного давления переходят на применение препарата Арутимол 0,5 %.

После стабилизации внутриглазного давления в течение терапии препаратом дозу снижают до 1 капли 1 раз в день.

Побочные эффекты

Нарушения зрения, воспаление века и конъюнктивы, кератит, синдром сухого глаза, повышенное слезотечение. Кроме того, в единичных случаях отмечалось развитие диплопии и блефароптоза.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата; БА, в том числе в анамнезе, склонность к бронхоспазму; тяжелые хронические заболевания дыхательных путей, которые сопровождаются обструкцией; аллергический ринит; поражения роговицы, связанные с нарушением кровообращения; синусовая брадикардия и синдром слабости синусового узла.

Препарат противопоказан пациентам, страдающим атриовентрикулярной блокадой II и III степени и сердечной недостаточностью, а также пациентам с кардиогенным шоком; препарат не назначают пациентам, получающим терапию другими местными бета‑блокаторами и принимающим препараты группы антагонистов кальция; препарат не применяют для лечения пациентов, у которых отмечается усиление офтальмотонуса ночью.

Передозировка

При применении препарата в дозах, превышающих рекомендуемые, возможно развитие побочных эффектов, в том числе головокружение, головная боль, тошнота, рвота, диарея, бронхоспазм, аритмии.

При передозировке препарата показано промывание глаз большим количеством проточной воды или физиологическим раствором. Специфического антидота нет, при необходимости проводят симптоматическую терапию.

  • Виаль
  • Аналоги
  • Визин, Визин классический, Виаль лайт, Визоптик, Офталь.
  • Фармакологическое действие
  • Уменьшает жжение, раздражение, зуд, болезненность и слезотечение.
  • Показания к применению
  • Раздражение глаз, зуд, отек и гиперемия конъюнктивы, жжение, слезотечение, инъецированность склер, обусловленные химическими и физическими факторами, аллергический конъюнктивит.
  • Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 6 лет закапывают по 1–2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза 2–3 раза в сутки. Непрерывное применение препарата рекомендуется не более 4 дней.

Побочные эффекты

При длительном использовании могут появляться покраснения, развиваться раздражения конъюнктивы, нечеткости изображения, редко – расширение зрачка. Возможна индивидуальная непереносимость.

  1. Противопоказания
  2. Повышенная чувствительность к препарату, глаукома, эпидермально‑эндотелиальная дистрофия роговицы, возраст до 2 лет.
  3. Передозировка

Симптомы (при попадании капель внутрь). Мидриаз, тошнота, тахикардия, аритмия, АГ, нарушения дыхания и высшей нервной деятельности.

Лечение . При проглатывании капель назначают промывание желудка, активированный уголь внутрь, оксигенотерапию, противосудорожные средства. Проводят симптоматическое лечение.

  • Дексаметазон
  • Аналоги
  • Медексол, Озурдекс, Дексаметазон‑Биофарма, Дексаметазон‑Дарница, Дексаметазона фосфат, Дексапос, Максидекс, Офтан дексаметазон, Фармадекс, Гидрокортизон, Гидрокортизон‑пос, Метедром, Декс‑тобрин, Декса‑гентамицин, Макситрол, Неладекс, Дексаметазон ВФЗ, Тобрадекс, Тобросодекс, Медетром.
  • Фармакологическое действие
  • Противовоспалительное и антиаллергическое действие.
  • Показания к применению
  • Аллергические конъюнктивиты, кератоконьюнктивиты, кератиты, ириты, иридоциклиты, травмы, а также в восстановительный период после операции на роговице.
  • Способ применения и дозы
  • В виде глазных капель по 1–2 капли через 1–2 ч, затем 4–6 раз в сутки.
  • Побочные эффекты
  • Повышение внутриглазного давления, а при истончении роговицы глаза возможно ее прободение.
  • Противопоказания
  • Гнойные поражения глаз.
  • Передозировка
  • Нет данных.
  • Дорзамед
  • Аналоги
  • Диакарб, Диуремид, Азопт, Дорзол, Дорзоптик, Резлод, Бризаль.
  • Фармакологическое действие
  • Противоглаукомное средство.
  • Показания к применению

Повышенное внутриглазное давление. Открытоугольная глаукома. Псевдоэксфолиативная глаукома и другие виды вторичной открытоугольной глаукомы.

  1. Способ применения и дозы
  2. 1 мл р‑ра содержит 32 капли, что соответствует 20 мг дорзоламида.
  3. При монотерапии: назначают по 1 капле в пораженный глаз 3 раза в сутки.
  4. В комбинации с бета‑адренаблокаторами для местного применения: назначают по 1 капле в пораженный глаз 2 раза в сутки.
  5. Побочные эффекты
  6. Жжение, покалывание, зуд в глазах, затуманивание зрения, слезотечение, раздражение век, конъюнктивит, блефарит, передний увеит, временная миопия, отек роговицы, иридоциклит.
  7. Противопоказания
  8. Тяжелая почечная недостаточность, гиперхлоремический ацидоз, повышенная чувствительность к дорзоламиду и другим компонентам препарата, период беременности и лактации, детский возраст.
  9. Передозировка
  10. Нет данных.
  11. Индоколлир 0,1 %
  12. Аналоги
  13. Дикло‑Ф, Дифталь, Клодифен, Униклофен, Акувайл, Неванак, Медролгин.
  14. Фармакологическое действие

Препарат группы НПВП. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.

  • Показания к применению
  • Ингибирование миоза во время оперативного вмешательства по поводу катаракты; профилактика воспалительных процессов после хирургических вмешательств по поводу катаракты или после операции на передней камере глаза; устранение боли в глазах после фоторефракционной кератэктомии на протяжении первых нескольких дней после операции.
  • Способ применения и дозы
  • Устранение миоза во время оперативного вмешательства: по 1 капле 4 раза в сутки за день до операции и по 1 капле (4 раза) за 3 ч до операции.
  • Для профилактики воспалительных процессов после хирургических вмешательств по поводу катаракты или после операции на передней камере глаза: по 1 капле 4–6 раз в сутки до полного исчезновения симптомов заболевания, начинать закапывание необходимо за 24 ч до операции.
  • Побочные эффекты
  • Ощущение жжения или острой боли и/или нарушение зрительного восприятия после закапывания.
  • Противопоказания
  • Беременность, индивидуальная непереносимость НПВП.
  • Передозировка
  • Возможно усиление проявления побочных эффектов.
  • Тауфон
  • Аналоги
  • Тауфон‑Дарница, Солкосерил глазной гель, Липофлавон, Мегазир, Окоферон, Окулохеель, Офтан катахром, Тауфорин «ОЗ», Тиотриазолин, Факовит.
  • Фармакологическое действие
  • Стимулирует репаративные процессы при дистрофических нарушениях сетчатки глаза, травматических нарушениях тканей глаза.
  • Показания к применению
  • Дистрофические поражения сетчатой оболочки глаза, в том числе наследственная тапеторетинальная дегенерация, дистрофия роговицы, старческие, диабетические, травматические и лучевые катаракты, а также как средство стимуляции восстановительных процессов при травмах роговицы.
  • Способ применения и дозы

Больным с катарактой тауфон назначают в виде закапываний по 2–3 капли 2–4 раза в день ежедневно в течение 3 месяцев. Курсы повторяют с месячным интервалом. При травмах применяют в тех же дозах в течение 1 месяца.

  1. Побочные эффекты
  2. Не отмечено.
  3. Противопоказания
  4. Не выявлено.
  5. Передозировка
  6. Нет данных.
  7. Траватан
  8. Аналоги
  9. Ксалатан, Латанокс, Ланотан, Латиссе, Лумиган, Тафлотан, Ксалоптик, Латасопт, Унилат, Глаутан, Ксалоптик, Латасопт, Унилат.
  10. Фармакологическое действие
  11. Траватан способствует снижению внутриглазного давления за счет повышения оттока внутриглазной жидкости.
  12. Показания к применению
  13. Повышеннае внутриглазное давление, а также в комплексной терапии открытоугольной глаукомы.
  14. Способ применения и дозы

Предназначен для закапывания в конъюнктивальный мешок. Максимальный терапевтический эффект достигается при применении вечером. Взрослым рекомендовано назначать по 1 капле препарата в сутки. При пропуске дозы применение препарата продолжают со следующей плановой дозы.

  • Побочные эффекты
  • Покраснение глаза, конъюнктивы или склеры (не требует отмены препарата).
  • Противопоказания

Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата. Траватан не назначают беременным женщинам, а также женщинам в период лактации. Препарат не используют в педиатрии. При назначении Траватана пациентам с риском развития макулярного отека, острого ирита или увеита следует соблюдать осторожность.

Передозировка

На данный момент сообщений о передозировке препарата не поступало.

Источник: https://studopedia.net/9_14613_lekarstvennie-sredstva-primenyaemie-v-oftalmologii.html

Ссылка на основную публикацию