Головокружение — виды, локализация, причины возникновения

У каждого человека хотя бы раз в жизни кружилась голова. Это не только неприятно, но также может быть опасно для здоровья. Существуют различные виды головокружений. Они имеют различные симптомы и причины. Следовательно, лечить их нужно тоже разными методами. Рассмотрим основные.

Головокружение - виды, локализация, причины возникновения

Виды головокружений

Диагностировать с точностью вид головокружения может только врач. При неприятных ощущениях, вызванных этим состоянием, не следует заниматься самолечением. Поэтому наличие соответствующих симптомов говорит о необходимости обратиться к специалисту. Выделяют следующие виды.

Ложное

Ложные головокружения чаще всего не связаны с наличием серьезных заболеваний. Они проявляются в потере равновесия. Например, при неожиданно резкой смене позы. Часто при быстром утреннем подъеме организм не успевает проснуться и прийти в себя.

Нервная и кровеносная системы работают не в полную силу. Поэтому человек чувствует легкое краткосрочное головокружение и пошатывание.

Также подобное состояние может быть признаком нервного перенапряжения, авитаминоза, травм головы и позвоночника, скачков артериального давления.

Истинное

Истинное головокружение напрямую связано с нарушениями в работе вестибулярного аппарата и других органов, оказывающих влияние на положение тела. Этот вид отличается точной уверенностью в том, что все окружающие предметы либо сам человек, начинают беспорядочно вращаться. Симптомы:

  • Повышенное потоотделение.
  • Тошнота, сопровождающаяся рвотой.
  • Полная дезориентация в пространстве.
  • Побледнение кожи.
  • Учащенный ритм сердца.

Периферическое

Этот вид связан с нарушением работы внутреннего уха, в частности, лабиринтита, который регулирует правильное положение человека в окружающем пространстве. Самые частые причины, вызывающие лабиринтное головокружение – болезни, связанные с вирусными воспалениями. Например, возникновения лабиринтного расстройства вызывает лабиринтит.

Головокружение - виды, локализация, причины возникновения

Разновидность – доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Такой вид связан с неправильным движением жидкости во внутреннем ухе. Приступообразное ДППГ возникает под влиянием следующих факторов:

  • Операционное воздействие на ушные каналы.
  • Повреждения головы.
  • Продолжительное пребывание в лежачем положении.
  • Воспаление уха.
  • Мигрени.
  • Токсическое отравление.

Пароксизмальное головокружение поражает женский организм чаще, чем мужской. Недуг обычно проявляется после пятидесятилетнего порога.

Еще один вид, вызванный поражением внутреннего уха – постуральное головокружение. Возникает только при определенных положениях головы, поворотах.

Обычно людям, имеющим отношение к этому позиционному расстройству, известно, каких поз следует избегать.

Отдельно выделяют фобическое постуральное головокружение, связанное с тревожными состояниями в отдельных ситуациях. Например, в переполненном вагоне метро.

Центральное

Головокружения этого типа взаимосвязаны со сбоями в функционировании головного мозга. Основной причиной являются частые и сильные боли в голове. Это приводит к изменению работы центральной нервной системы.

Могут быть вызваны травмами черепа, опухолями мозга, заболеваниями инфекционной природы.

Системное

Системные головокружения встречаются при наличии некоторых заболеваний органов, регулирующих равновесие и нормальное движение. Таких, как:

  1. Зрительная система.
  2. Опорно-двигательный аппарат.
  3. Вестибулярная система.

  Головокружение и шаткость походки при ходьбеГоловокружение - виды, локализация, причины возникновения

В этом случае головокружение и потеря ориентации тесно взаимосвязаны. Степень заболевания может вызывать кратковременные системные головокружения или затяжные.

Несистемное головокружение

Несистемное головокружение возникает в результате воздействия на организм человека внешних причин. Например:

  • пониженное содержание сахара в крови из-за недостатка питания, жесткой диеты;
  • после посещения парка аттракционов или поездки по серпантинной дороге;
  • сильное психоэмоциональное напряжение в течение долгого времени. В этом случае проявляется так называемое психогенное головокружение, возникающее из-за нервных расстройств.

Несистемное головокружение менее опасно и не влечет за собой серьезных последствий.

Несмотря на то, что два последних вида схожи, между ними есть серьезное отличие − системное и несистемное головокружение различаются природой возникновения. У первого вида – внутренние причины, у второго вида – внешние. Для правильного определения используется дифференциальная диагностика.

Причины отчего может внезапно закружиться голова

Каждый вид головокружений может быть спровоцирован различными заболеваниями. Необходимо обратить внимание на наличие одного из перечисленных ниже недугов, провоцирующих кружение головы.

Инсульт

После инсульта в той или иной степени нарушается кровоснабжение головного мозга. Поэтому более чем у восьмидесяти процентов людей, перенесших эту тяжелую болезнь, периодически бывает головокружение.

Заболевания глаз

Заболевания глаз, в частности, ухудшение зрения, приводит к тому, что человек постоянно находится в напряженном состоянии, пытаясь сконцентрироваться и рассмотреть предмет. Это приводит к дополнительной нагрузке на головной мозг. Такое состояние может спровоцировать кратковременное головокружение.

Авитаминоз

Авитаминоз развивается на фоне недостатка необходимого количества витаминов в организме человека. Это может быть связано с голоданием, диетическим питанием и сезонностью. В результате образуется упадок сил, снижается жизненный тонус. Такое ослабленное состояние приводит к головокружениям.

Головокружение - виды, локализация, причины возникновения

Патологии сердечно-сосудистой системы

Все виды, рассмотренные выше, связаны с нарушениями работы центральной или периферической нервной системы. Ее элементы не получают достаточного питания и кислородного обеспечения при сбоях в работе сердца и сосудов. В результате нарушается деятельность головного мозга, часто кружится голова.

Инфекционные вирусные заболевания

Указанные болезни зачастую приводят к заражению внутреннего уха. Также они могут привести к таким серьезным последствиям, как воспаление легких или поражение сердца. Все это приводит к головокружениям.

Вегетососудистая дистония (ВСД)

У людей, страдающих этим заболеванием, голова кружится достаточно часто. Это вызвано скачками показателей артериального давления. Особенно опасно низкое давление. Недостаточно интенсивная работа сосудов приводит к тому, что кровь медленно циркулирует, мозг испытывает кислородное голодание. Иногда возможны даже потери сознания.

Гипогликемия

Всем известно, что сахар − это основной источник энергии для человека. При недостатке глюкозы в клетках крови, все клетки организма испытывают дефицит питательных веществ. Организм работает в режиме энергосбережения. Из-за голодания клеток головного мозга кружится голова, наступает предобморочное состояние.

Травмы шеи и головы

При травмировании головы и шеи нередко происходит повреждение и защемление сосудов, доставляющих кровь непосредственно к головному мозгу. Это приводит к его ограниченному функционированию.

Головокружение - виды, локализация, причины возникновения

Болезни крови

Кровь − основной переносчик питательных веществ и кислорода ко всем клеткам тела. При заболеваниях крови, например, анемии, происходит сбой в транспортной функции. Центральная нервная система работает на износ, недополучая питания. Возникает слабость и головокружение.

  Головокружение после употребления алкоголя

Патологии нервной системы

Как было сказано выше, все виды головокружений, так или иначе, связаны со сбоями в работе нервной системы. Наличие каких-либо патологий спровоцирует их появление.

Лечение

Для того чтобы болезненное состояние не стало нормой, а также во избежание осложнений, после того, как закружилась голова стоит нанести визит в медицинское учреждение. Некоторые заболевания, приводящие к головокружениям различных видов, являются опасными для жизни и здоровья.

Первая помощь

Все виды головокружений могут привести к потере сознания, а также к травмам при падении. Например, к ушибам головы или даже переломам. Поэтому очень важно знать, как себя вести в таких ситуациях и как оказать пострадавшему первую помощь. Необходимо запомнить несколько простых правил:

  1. Первым делом необходимо положить человека на спину, ни в коем случае не набок. Голова должна находиться в прямом положении. Если неприятная ситуация случилась на улице, не надо стесняться, можно ложиться прямо на скамейку или газон.
  2. Затем следует приложить к голове мягкую ткань, смоченную прохладной водой.
  3. Если голова закружилась в помещении, нужно открыть окна, обеспечив тем самым доступ кислорода.
  4. При наличии помимо головокружения дополнительных тревожных симптомов в виде озноба, повышенной температуры, тошноты и рвоты нужно срочно вызвать скорую помощь. Пока медики не приедут, пострадавшему ни в коем случае нельзя вставать на ноги.

Головокружение - виды, локализация, причины возникновения

Как избавиться народными средствами

Врач подберет эффективное медикаментозное лечение. Но существуют действенные народные методы, используемые в домашних условиях. Рассмотрим самые эффективные:

  • Поможет привести больного в чувства отвар из мяты и мелиссы. Предварительно высушенные растения, по двадцать грамм каждого, нужно заварить стаканом горячей воды. После тридцати минут − процедить напиток. Сразу готов к употреблению.
  • Поможет лимон. Можно использовать двумя способами по отдельности или сразу. Первый − натереть дольками лимона височную область. Второй − сок одного лимона растворить в полулитрах воды. Пить в охлажденном виде.
  • В любом гипермаркете можно найти полезнейший продукт от головокружений − морскую водоросль, или ламинарию. Употребление небольшого количества поможет стабилизировать состояние.

Профилактические методы

Иметь дело с головокружением очень неприятно. Поэтому лучше предотвратить патологическое состояние. Сделать это можно, используя следующие способы:

  1. Переход на здоровый образ жизни.
  2. Занятия умеренными двигательными нагрузками, очень эффективна так называемая вестибулярная гимнастика.
  3. Отказ от алкоголя, сигарет, соленой, жирной, сладкой, мучной пищи.
  4. Включение в рацион здоровых продуктов: свежих овощей, фруктов, ягод, белковой пищи, морепродуктов, свежевыжатых соков.
  5. Употребление достаточного количества чистой воды без газа. Приветствуются травяные чаи.
  6. Полноценный отдых, восьмичасовой сон в проветриваемом помещении.
  7. Отсутствие нервных потрясений.



Несмотря на то, что существует много способов профилактики болезни, а также эффективных средств лечения в домашних условиях, при появлении любого вида головокружения следует незамедлительно обратиться к врачу. Только грамотный специалист поможет решить эту нелегкую задачу.

Источник: https://bolitgolova.guru/golovokruzhenie/vidyi-golovokruzheniy

Головокружение — причины, классификация, симптомы, лечение

Если возникло головокружение, причины следует искать в разных патологических изменениях организма. Этот симптом не появляется на пустом месте. Например, перепады артериального давления.

Читайте также:  Разноцветный лишай - симптомы, лечение мазями и кремами

Такой симптом, как головокружение при нормальном давлении или на фоне его повышения, часто свидетельствует о различного рода нарушениях работы организма. Субъективно такой пароксизм может восприниматься как смещение окружающих предметов, вращение собственного тела.

К головокружениям также относятся другие патологические состояния, расстройства восприятия: потемнение в глазах, внезапную слабость, дискоординацию, дурноту. Чтобы назначить адекватную терапию, нужно провести всестороннее обследование, так как данная симптоматика характерна для множества заболеваний.

Головокружение — классификация

На то, что кружится голова, жалуется не менее половины обращающихся к врачу по поводу плохого самочувствия. При этом симптоматика этого явления имеет множество вариантов и особенностей. Врачу необходимо собрать как можно более полный анамнез, назначить все возможные виды обследований, чтобы достоверно выявить причину недомогания.

В современной медицине головокружение классифицируется по происхождению и симптоматике. Так, выделяют, прежде всего, системную и несистемную разновидности.

Системное

Справочно. Эта разновидность головокружения называется еще истинным и часто обозначается латинским термином “вертиго”.

Развивается оно из-за сбоев в работе вестибулярного анализатора, состоящего из одноименного аппарата, расположенного во внутреннем ухе, а также мозговых структур, связанных с ним. В зависимости от локализации повреждения вертиго подразделяется на центральное и периферическое.

В первом случае поражается непосредственно вестибулярный аппарат – его полукружные каналы или нервные волокна. Если нарушены функции ядер мозжечка и ствола мозга (управляющих центров), развивается патология периферического происхождения.

Симптомы головокружения в обоих случаях тоже классифицируются согласно особенностям проявления. Приступ проприоцептивного вертиго характеризуется субъективным ощущением передвижения или вращения собственного тела. При тактильной форме пациенты жалуются на зыбкость опоры, проваливание, качание.

Несистемное

Справочно. В основе данного типа расстройства лежит рассогласованность работы нескольких систем организма, отвечающих за равновесие и восприятие.

Нарушаются прежде всего связи между зрительным анализатором и вестибулярным аппаратом, что проявляется в чувстве неустойчивости, неспособности поддерживать тело в определенном положении.

Таким образом, основными проявлениями расстройства несистемного типа являются:

  • такие нарушения равновесия, как шаткость походки, неустойчивость в позе стоя, покачивание;
  • предобморочное состояние – потемнение в глазах, звон в ушах, слабость;
  • психогенное головокружение, которое возникает обычно из-за воздействия раздражающих факторов, быстро проходит и нередко сопровождается тревожностью, страхом.

Справочно. Как системное, так и несистемное головокружение может иметь дополнительные симптомы. Ими чаще всего являются тошнота разной степени интенсивности (вплоть до приступов рвоты), головные боли, потеря сознания.

Физиологическое

Так называется особый тип недомогания, вызванный чрезмерным раздражением структур вестибулярного аппарата. Наблюдается физиологическое головокружение при укачивании (езда в наземном или морском транспорте), в результате качания на качелях.

Головокружение - виды, локализация, причины возникновения

Одновременно со стороны проприоцептивной системы в вестибулярный аппарат поступает информация о движении. Кроме того, резкое изменение скорости или амплитуды колебаний избыточно раздражает чувствительные волосковые клетки.

Головокружение — причины

Чтобы понять, почему возникает головокружение, следует обратиться за медицинской помощью к врачу. Самостоятельно ставить диагноз, а тем более применять какое-либо лечение, недопустимо.

Для выяснения причин недомогания требуются не только изучение характерных симптомов, но и специфическая дифференциальная диагностика. Несмотря на наличие у каждого из заболеваний, сопровождающихся головокружением, собственных дополнительных классификационных признаков. Часто они появляются при разных патологиях и требуют исследований, исключающих другие группы патологий.

Внимание. Представленная ниже информация поможет определить вероятное направление поисков и предназначена только для ознакомления.

Головокружение системное

Жалобы на характерные симптомы вертиго озвучивают не менее трети обращающихся за медицинской помощью по поводу головокружений. Наблюдается оно при поражении непосредственно вестибулярного аппарата или взаимодействующих с ним структур головного мозга.

Почему возникает головокружение при климаксе

Наиболее распространенными, вызывающими приступообразное или постоянное головокружение причинами служат:

  • дегенеративные изменения тканей;
  • токсическое влияние наркотических или лекарственных средств;
  • травмы черепа;
  • воспалительные процессы;
  • ишемия вследствие недостаточности церебрального кровообращения;
  • новообразования.

Справочно. Общая симптоматика заключается в пароксизмах головокружений разной продолжительности и частоты, сопровождающихся обычно тошнотой. В момент приступа расстраивается координация, а также наблюдаются различные специфические признаки патологий.

Например, шум или звон в ушах, проблемы со слухом, головные боли. Их наличие или отсутствие позволяет достаточно достоверно выставить диагноз еще на стадии первичного обращения.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение

Данное заболевание, в основе которого лежат дегенеративные изменения вестибулярного аппарата, чаще всего является причиной вертиго.

Справочно. ДППГ характерно для пожилых пациентов, поскольку нарушение метаболизма в тканях внутреннего уха — один из специфических возрастных процессов. В результате расстройств обмена веществ в эндолимфе, заполняющей полукружные каналы, возникают кристаллы кальция — отолиты.

В норме они локализуются во внутренней покровной мембране, а при патологии свободно перемещаются в жидкости.

Головокружение - виды, локализация, причины возникновения

Болезнь Меньера

Справочно. Представляет собой невоспалительный патологический процесс, сопровождающийся увеличением объема внутрилабиринтной жидкости.

Результатом избытка эндолимфы становятся возросшее давление на стенки лабиринта и возникновение характерных симптомов:

  • Интенсивный приступ головокружения различной продолжительности (от минут до суток). Частота пароксизмов тоже варьируется в широком интервале – от ежедневных повторений по нескольку раз до единичных случаев за год.
  • Сопутствующий вертиго шум либо звон в ушах, снижение слуха в этот период.
  • Прогрессирующая, от приступа к приступу, тугоухость. Чаще одностороннего характера, но известны случаи поражения с обеих сторон.

При болезни Меньера, как и при других вестибулярных расстройствах, возникают нарушения координации. Причем наблюдаются они как в момент пароксизма, так и после него (сохраняясь в течение нескольких дней). Вероятны также вегетативные проявления патологии: перепады давления, тошнота, нарушения сердечного ритма.

Вестибулярный нейронит

Справочно. Этот вариант головокружения представляет собой воспаление преддверно-улиткового или вестибулярного нерва, а точнее — его верхней ветви.

Этиология заболевания до конца не выяснена, но предположительно причиной могут быть перенесенные бактериальные, вирусные инфекции, а также аутоиммунные поражения.

При нейроните головокружение длится долго (не менее нескольких часов), но сам приступ при этом является единичным.

Внезапное головокружение, причиной которого служит данное заболевание, всегда сопровождается выраженной тошнотой и расстройствами равновесия. Патологические симптомы усиливаются при изменении позы, направлении взгляда. Слух при этом не страдает, поскольку воспалительный процесс не затрагивает слуховой нерв.

Лабиринтит

Так называется воспаление внутреннего уха, затрагивающее его вестибулярный и слуховой отделы.

Вызывается инфекцией вирусного или бактериального происхождения, сопровождается следующими признаками:

  • длящиеся от нескольких минут до многих часов приступы головокружения;
  • шум в ушах, тугоухость прогрессирующего характера;
  • тошнота, при движении часто переходящая в рвоту;
  • нарушения координации от незначительных (легкая неустойчивость при ходьбе) до полно утраты возможности передвигаться;
  • покраснение или бледность кожи, изменения сердечного ритма, усиление потоотделения.

Перечисленные патологические признаки характерны для острой формы лабиринтита. При переходе в хроническую, они постепенно, в течение 2-3 недель стихают.

Другие

К менее распространенным причинам головокружения у мужчин и женщин разного возраста относятся различные посттравматические состояния, развитие опухолей, воспаления черепно-мозговых нервов, височная эпилепсия, недостаточность церебрального кровоснабжения.

Справочно. Цереброваскулярные расстройства наблюдаются при таких патологиях, как атеросклероз, кровоизлияния в головной мозг, при шейном остеохондрозе, нестабильности гормонального фона.

Кроме того, системные головокружения могут стать следствием интоксикации антибиотиками-аминогликозидами.

Несистемное головокружение

Симптоматика приступа зависит от разновидности и причин нарушения. Так, при расстройстве функции вестибулярного анализатора наблюдается первый тип несистемных головокружений — утрата равновесия.

Походка пациента становится шаткой, в положении стоя ему трудно удерживать принятую позу. Кроме того, имеется один отличительный признак этой разновидности патологии: симптомы усиливаются при закрывании глаз.

О каких проблемах могут говорить слабость и головокружение

Причиной несистемного головокружения второго типа чаще всего является поражение отдельных участков мозга — ствола, подкорковых ядер или мозжечка.

Головокружение - виды, локализация, причины возникновения

  • внезапная слабость;
  • потемнение в глазах;
  • звон в ушах;
  • утрата равновесия;
  • тошнота.

Справочно. Психогенная разновидность патологии является одним из симптомокомплексов панической атаки. Для психогенного головокружения характерна эмоциональная окрашенность, а возникают они часто под воздействием специфических триггеров на фоне психических расстройств. К последним относятся депрессивные и невротические состояния, некоторые типы неврозов.

Головокружения у женщин

Описываемый симптом встречается у представителей обоих полов, и возникает при одинаковых патологических состояниях организма.

Справочно. Однако головокружение, его причины у женщин чаще имеют прямую связь с физиологическими особенностями. Работа любого организма, вне зависимости от гендерной принадлежности, регулируется гормонами.

Головокружение - виды, локализация, причины возникновения

Головокружения в пожилом возрасте

Возрастные особенности организма как у женщин, так и мужчин, тоже учитываются при обследовании и постановке диагноза.

Например, дегенеративные процессы, связанные со старением, чаще всего приводят к развитию доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения, болезни Меньера. При наличии характерных жалоб именно эти заболевания предполагает лечащий врач еще на первичном приеме.

Учитываются также свойственные пожилым людям проблемы с сосудами, особенно после произошедшего инсульта, на фоне атеросклероза или диабета. У пациентов женского пола наиболее распространенной причиной головокружений обычно является климакс.

Головокружения у детей и подростков

При обследовании и лечении детей тоже учитываются возрастные показатели. Так, у дошкольников и школьников младшего возраста головокружения часто носят физиологический характер из-за повышенной физической активности.

Читайте также:  Диоксид титана - описание действующего вещества

Поэтому при возникновении характерной симптоматики тщательно собирается анамнез и проводится дифференциальная диагностика с целью исключения патологий.

В пубертатный период на состояние организма представителей обоего пола решающее влияние оказывает эндокринная система. То есть причины головокружения у женщин разного возраста и подростков приблизительно одинаковы — колебания гормонального фона.

Кроме того, учитывается фактор переутомления, поскольку часто учебная нагрузка в сочетании с общей повышенной активностью оказывается непосильной для растущего организма.

Диагностика и лечение

К какому врачу обращаться, если кружится голова, возникают приступы слабости и другие специфические симптомы? Чаще всего обследование и лечение начинается с визита к терапевту (педиатру), который на основании собранного анамнеза назначает консультацию профильного специалиста.

Справочно. Головокружения лечат, в зависимости от вызвавших его причин, такие специалисты, как невролог, отоларинголог, инфекционист, хирург, психотерапевт и другие представители узких специализаций.

Диагностика проводится разноплановая, позволяющая выявить источник проблемы и исключить наличие иных схожих по симптоматике заболеваний. Из общих методик исследования используются различные лабораторные анализы, а также инструментальные способы обследования. В число последних входят МРТ, УЗИ, энцефалография, отоскопия.

Головокружение - виды, локализация, причины возникновения

Применяются следующие методы:

  • медикаментозные;
  • физиотерапевтические;
  • хирургические;
  • психотерапевтические.

Среди специфических методов можно выделить особую вестибулярную гимнастику, показанную для реабилитации после перенесенного нейронита, а также приемы Семонта и Эпли. Последние проводятся врачом при выявленном ДППГ и позволяют за несколько минут надолго устранить патологические проявления заболевания.

Что касается терапии народными средствами, то применять ее в качестве альтернативы традиционным методам недопустимо. Лечить таким образом головокружения в домашних условиях можно только с разрешения врача, в качестве дополнения к основным методикам. Самолечение способно ухудшить общее состояние и привести к необратимым последствиям.

Источник: https://neuromed.online/golovokruzhenie-prichiny/

Головокружение

Головокружение - виды, локализация, причины возникновения

Головокружение — ощущение мнимого вращения и/или поступательных движений пациента в различных плоскостях, реже — иллюзия смещения неподвижной окружающей среды в любой плоскости.

В клинической практике термин «головокружение» трактуется значительно шире, поэтому включает состояния и ощущения, обусловленные нарушениями поступления сенсорной информации (зрительной, проприоцептивной, вестибулярной и др.), ее обработки.

Основное проявление головокружения — затруднения ориентации в пространстве. Головокружение может иметь самые различные причины. Задача диагностики заключается в выявлении этиологии головокружения, что в дальнейшем позволяет определиться с наиболее эффективной тактикой его лечения.

Головокружение — ощущение мнимого вращения и/или поступательных движений пациента в различных плоскостях, реже — иллюзия смещения неподвижной окружающей среды в любой плоскости.

В клинической практике термин «головокружение» трактуется значительно шире, поэтому включает состояния и ощущения, обусловленные нарушениями поступления сенсорной информации (зрительной, проприоцептивной, вестибулярной и др.), ее обработки.

Основное проявление головокружения — затруднения ориентации в пространстве.

Головокружение - виды, локализация, причины возникновения

Головокружение

Обеспечение равновесия возможно при интеграции деятельности вестибулярной, проприоцептивной, зрительной и тактильной систем, тесно связанных с корой больших полушарий и подкорковыми образованиями.

Гистамин, воздействующий на гистаминовые рецепторы, играет важнейшую роль в передаче информации от рецепторов полукружных каналов. Холинергическая передача оказывает модулирующее воздействие на гистаминергическую нейротрансмиссию.

Благодаря ацетилхолину возможно передача информации от рецепторов к латеральным вестибулярным ядрам и центральным отделам вестибулярного анализатора.

Доказано, что вестибуловегетативные рефлексы функционируют благодаря взаимодействию холин- и гистаминергических систем, а гистамин- и глутаматергические пути обеспечивают вестибулярную афферентацию в медиальное ядро.

Выделяют системное (вестибулярное) и несистемное головокружение. К несистемному головокружению относят психогенное головокружение, предобморочное состояния, нарушения равновесия.

В некоторых случаях возможно употребление термина «физиологическое головокружение».

Физиологическое головокружение обусловлено чрезмерным раздражением вестибулярного аппарата и происходит вследствие длительного вращения, резкой смены скорости движения, наблюдении за движущимися предметами. Является частью синдрома укачивания.

Системное головокружение патогенетически связано с непосредственным поражением вестибулярного анализатора. В зависимости от уровня его поражения выделяют центральное или периферическое системное головокружение.

Центральное обусловлено поражением полукружных каналов, вестибулярных ганглиев и нервов, периферическое — поражением вестибулярных ядер мозгового ствола и мозжечка.

В рамках системного головокружения выделяют: проприоцептивное (ощущение пассивного движения собственного тела в пространстве) и тактильное или осязательное (ощущение покачивания на волнах, приподнимания либо проваливания тела, зыбкости почвы, движущейся опоры под ногами).

Несистемное головокружение характеризуется ощущением неустойчивости, затруднений при поддержании определенной позы. В его основе рассогласование деятельности вестибулярной, проприоцептивной, зрительной чувствительности, происходящее на различных уровнях нервной системы.

Системное головокружение наблюдается у 35-50% пациентов с жалобами на ощущение головокружения.

Возникновение системного головокружения зачастую обусловлено поражением периферического отдела вестибулярного анализатора по причине токсических, дегенеративных и травматических процессов, значительно реже — острой ишемией этих образований.

Поражение структур мозга, расположенных выше (подкорковые структуры, ствол мозга, кора больших полушарий и белое вещество мозга) чаще всего происходит в связи с сосудистой патологией, дегенеративными и травматическими заболеваниями.

Наиболее частые причины системного головокружения — вестибулярный нейронит, болезнь Меньера, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, невринома VIII пары ЧН. Для определения характера заболевания уже при первом осмотре пациента необходима адекватная оценка анамнеза и результатов клинического обследования.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) — наиболее частая причина системного головокружения. В его основе купулолитиаз — образование в полости полукружных каналов агрегатов карбоната кальция, оказывающих раздражающее действие на рецепторы вестибулярного аппарата.

Для ДППГ характерны кратковременные (до 1 минуты) эпизоды интенсивного головокружения (при перемене положения головы), сопровождающиеся тошнотой, брадикардией и другими вегетативными расстройствами.

Одним из отличительных признаков ДППГ является отсутствие во время эпизодов головокружения шума в ушах, очагового неврологического дефицита.

Вестибулярный нейронит характеризуется приступами головокружения продолжительностью от нескольких часов до нескольких суток.

Возникает остро, зачастую после перенесенной бактериальной или вирусной инфекции. Пациент испытывает весьма интенсивное головокружение, сопровождающееся выраженными вегетативными расстройствами.

Отсутствуют менингеальные и очаговые неврологические симптомы. Слух сохранен.

Посттравматическое головокружение возникает сразу после черепно-мозговой травмы. При этом наличие очаговых симптомов поражения головного мозга не обязательно. Посттравматическое головокружение может возникнуть и через некоторое время (4-5 суток) после травмы головы, что может быть связано с формированием серозного лабиринта.

Токсическое поражение вестибулярного аппарата — прогрессирующее системное головокружение в сочетании с нарушениями координации движения, связанное с применением аминогликозидов, которые способны накапливаться в эндо- и перилимфе.

Болезнь Меньера — повторные приступы интенсивного системного головокружения, сопровождающегося шумом и звоном в ушах, флюктуирующимся снижением слуха и выраженными вегетативными расстройствами. В его основе гидропс — увеличение объема эндолимфы, вызывающей растяжение стенок каналов лабиринта.

Продолжительность приступов головокружения — от нескольких минут до 24 часов, частота — от нескольких раз в сутки до 1 раза в год. Приступ сопровождается выраженными нарушениями равновесия и вегетативными расстройствами, которые могут сохраняться и после окончания приступа в течение нескольких суток.

По мере прогрессирования заболевания снижается слух (как правило, односторонне), однако полной потери слуха не происходит.

Височная эпилепсия — повторные неспровоцированные эпизоды системного головокружения, сопровождающиеся выраженными вегетативными нарушениями (тошнота, боль в эпигастральной области, брадикардия, гипергидроз, ощущение жара). Кроме того, в клинической картине могут также присутствовать зрительные расстройства и иные расстройства восприятия.

  • Несистемное головокружение

Нарушение равновесия могут быть обусловлены дисфункцией вестибулярного анализатора различного генеза. Один из важнейших отличительных признаков — ухудшение состояния пациента при утрате контроля зрения (закрытые глаза).

Иными причинами нарушения равновесия могут быть поражением мозжечка, подкорковых ядер, мозгового ствола, мультисенсорный дефицит, а также применение некоторых лекарственных препаратов (производные фенотиазина, бензодиазепины).

В таких случаях головокружение сопровождается нарушением концентрации внимания, повышенной сонливостью (гиперсомнией). Выраженность этих проявлений снижается при снижении дозы препарата.

Предобморочные состояния — ощущение головокружения, звона в ушах, «потемнения в глазах», дурноты, потери равновесия.

Психогенное головокружение относится к наиболее частым симптомам панических атак и входит в число наиболее частых жалоб, которые предъявляют пациенты, страдающие психогенными расстройствами (истерия, ипохондрический синдром, неврастения, депрессивные состояния). Отличается стойкостью и выраженной эмоциональной окраской.

Для диагностики головокружения неврологу необходимо в первую очередь подтвердить сам факт головокружения, так как пациенты нередко вкладывают в понятие «головокружение» иной смысл (головная боль, нарушение четкости зрения и др.).

Для этого в процессе дифференциальной диагностики между головокружением и жалобами иного характера, не следует подсказывать пациенту тот или иной термин или предлагать их на выбор.

Гораздо правильнее услышать от него подробное описание имеющихся жалоб и ощущений.

Большое внимание следует уделить неврологическому осмотру пациента (состояние ЧН, выявление нистагма, координаторные пробы, выявление неврологического дефицита). Однако даже полноценное обследование не всегда позволяет определить диагноз, для этого наблюдение за больным в динамике.

В таких случаях может быть полезна информация о перенесенных ранее интоксикациях, аутоиммунных и воспалительных заболеваниях.

Пациенту с головокружением может понадобиться консультация отоневролога, вестибулолога и обследование шейного отдела позвоночника: рентгенография, КТ, МРТ позвоночника.

С помощью КТ и МРТ головного мозга необходимо исключить новообразования, демиелинизирующий процесс и другие структурные изменения врожденного и приобретенного характера. Подтвердить или опровергнуть наличие инфекционных заболеваний способно определение антител к предполагаемым возбудителям, а также полноценное исследование клеточного состава крови.

Читайте также:  Лоринден с мазь - инструкция по применению, цена, аналоги

В пользу диагноза «болезнь Мейера» указывает улучшение восприятия низких частот при регистрации аудиограммы. Следует помнить и о ЭЭГ головного мозга, позволяющей исключить эпилептическую и пароксизмальную активность в височных отведениях. Проводят также исследование вестибулярного анализатора: вестибулометрию, стабилографию, вращательные тесты и др.

Выбор тактики лечения головокружения основывается на причине заболевания и механизмах его развития. В любом случае терапия должна быть направлена на избавление пациента от неприятных ощущений и сопутствующих неврологических расстройств.

Терапия расстройств мозгового кровообращения подразумевает контроль артериального давления, назначение антиагрегантов, ноотропов, венотоников, вазодилататоров и в случае необходимости — противоэпилептических препаратов.

Лечение болезни Меньера предполагает назначение диуретиков, ограничение приема поваренной соли, а в отсутствии должного эффекта и продолжающихся приступах головокружения решают вопрос о хирургическом вмешательстве. При лечении вестибулярного нейронита может потребовать применение противовирусных препаратов.

Так как при ДППГ применение лекарственных препаратов, угнетающих активность вестибулярного анализатора, считается нецелесообразным, основной метод лечения доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения — прием репозиционирования раздражающих вестибулярный анализатор агрегатов по J.M. Epley.

В качестве симптоматического лечения головокружения применяют вестибулолитики (бетагистин). Доказана эффективность антигистаминных средств (прометазин, меклозин) в случае преимущественного поражения вестибулярного анализатора.

Большое значение в лечении несистемных головокружений имеет немедикаментозная терапия. С ее помощью возможно восстановление координации движений и улучшение походки.

Терапия психогенных головокружений целесообразно проводить совместно с психотерапевтом (психиатром), так как в некоторых случаях может потребоваться назначение анксиолитиков, антидепрессантов и антиконвульсантов.

Известно, что приступ головокружения зачастую сопровождается чувством страха, однако головокружение, как состояние, не опасно для жизни. Поэтому в случае своевременного диагностирования заболевания, вызвавшего головокружение, а также его адекватной терапии в большинстве случае прогноз благоприятный.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/dizziness

Головокружение: причины, виды, симптомы, лечение

В нормальном состоянии человек может совершать тысячи движений в час и не задумываться об их природе и правильности. Малейшее отклонение может вызвать у него панику. Одним из таких отклонений является головокружение. Оно проявляется чувством непроизвольного движения тела человека в пространстве или пространства и предметов в нем относительно человека.

Равновесие человека обеспечивается несколькими органами чувств: уши, глаза, руки. Все эти части тела собирают информацию о положении тела в пространстве и передают ее в вестибулярный аппарат, который находится в височной кости.

На пути передачи импульсов к вестибулярному аппарату могут возникать разного рода трудности, которые часто и являются причиной головокружения.

Нарушения и патологии самого вестибулярного аппарата также могут послужить причиной возникновения нарушения координации движения.

Виды головокружения

Головокружение различают по типу и частоте протекания – и это две разные классификации. О каждой из них стоит рассказать отдельно.

Виды головокружения в зависимости от типа протекания:

  • Легкое головокружение;
  • Нарастающее;
  • Постоянное;
  • Преходящим.

В зависимости от частоты головокружение может быть двух видов:

У каждого из этих видов существуют свои первопричины и степени риска, поэтому важно определить, при каких патологиях и отклонениях головокружение является лишь второстепенным симптомом, а в каких случаях оно может свидетельствовать об опасности.

Причины головокружения

Существует немало причин головокружения. Некоторые из них устранить можно просто и быстро, другие требуют серьезных вмешательств и не всегда они поддаются традиционному лечению. Но обо всем поподробнее.

Причины головокружения:

  • Воспалительные процессы в среднем ухе. К таким патологиям относятся и заболевания (отит, холестеатома), и последствия хирургического вмешательства в полости уха;
  • Сифилис височной кости;
  • Заболевания нервной системы (болезнь Паркинсона, сирингомиелия, рассеянный склероз и пр.);
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Патологии мозжечка;
  • Цереброваскулярные заболевания;
  • Патологии шейного отдела позвонка;
  • Опухоли;
  • Интоксикация;
  • Соматические заболевания. Сюда относятся гипертоническая болезнь, аритмия, ишемическая болезнь сердца, инсульты и пр.;
  • Психические нарушения;
  • Морская болезнь.

При возникновении даже легкого головокружения необходимо сразу обратиться к врачу, ведь это может являться признаком начала развития серьезного заболевания.

Диагностика головокружения

Итак, появилось головокружение – к какому врачу обратиться? Здесь может быть два варианта: к терапевту – он в свою очередь направит к неврологу, эндокринологу или оториноларингологу, либо напрямую к неврологу.

Невролог для выявления причин проблемы проводит ряд тестов на определение нарушений вестибулярного аппарата. Помимо этого пациента могут направить на такие обследования, как:

  • Кт – компьютерная томография кровеносных сосудов;
  • Узи – ультразвуковое исследование кровеносных сосудов;
  • Тональная пороговая аудиометрия (для выявления заболеваний слухового аппарата);
  • Акустическая импедансометрия;
  • Электроэнцефалография.

При этом врач предварительно проводит опрос пациента и выясняет, как именно проявляется головокружение. Эти показания позволят ему с большой точностью поставить предположительный диагноз.

Как проявляется головокружение

Головокружение при некоторых патологиях проявляется довольно характерно. Более того определенные заболевания проявляются не только головокружением, но и дополнительными симптомами. Вот несколько наиболее частых причин головокружения:

  • Инсульт. При инсульте головокружение дополняется еще и нарушением речи, рвотой и тошнотой, нарушением пропорциональности лица и языка.
  • Сидячая работа. В таком ритме жизни на позвоночник приходится большая и регулярная нагрузка, вследствие чего нарушается кровообращение между спинным и головным мозгом. В этом случае головокружение появляется при резком подъеме. Кстати, этот вопрос волнует довольно широкую аудиторию. В частности головокружение при вставании встречается практически у каждого второго человека работоспособного возраста.
  • Отит. Отит протекает с такими симптомами как головокружение, шум в ушах. Выявить отит не сложно – отечность и боль в среднем ухе не позволят ошибиться с диагнозом.
  • Шейный остеохондроз. Головокружение при остеохондрозе возникает в основном при повороте головы, резких поворотах. Здесь оно сопровождается болью в области шейных позвонков. Иногда возникает дезориентация в пространстве – походка становится неустойчивой.
  • Вестибулярный неврит. При неврите головокружение возникает также при повороте головы и при вставании. Заболевание начинается и заканчивается быстро (2-4 дня), но и после нее некоторое время появляется ощущение движения после увеличения скорости (при торможении автомобиля, при подъеме лифта).
  • Перилимфатическая фистула. При этом заболевании головокружение сопровождается односторонней глухотой и шумом в ушах. Нередко возникает тошнота и рвота.
  • Агорафобия – боязнь открытого пространства. В данном случае головокружение является лишь результатом психологических отклонений. Больные могут почувствовать головокружение даже от одной мысли о выходе на улицу.

Практически во всех случаях после устранения причины головокружения исчезает и ее проявление. Так как же устранить причину и головокружение?

Лечение головокружения

Понятно, что в первую очередь следует направить все силы на лечение заболевания, которое является причиной головокружения. Но никогда не будет лишним устранения ряда причинных факторов, вызывающих потерю координации. В этим факторам относят следующие:

  • Избегать резких движений и поворотов головы;
  • Избегать резкого вставания с места;
  • Избегать аттракционов и каруселей;
  • Не подниматься на верхние этажи.

Эти факторы следует устранить на период лечения заболевания. Существуют и другие факторы, от которых стоит избавиться навсегда:

  • Курение;
  • Употребление алкоголя и наркотических препаратов;
  • Нарушение режима сна и отдыха;
  • Нарушения режима приема пищи.

Устранить головокружение можно с помощью нескольких простых приемов:

  • Принять лежачее или сидячее положение;
  • Сфокусировать зрение на одном предмете, восстановить дыхание;
  • Увеличить доступ свежего воздуха;
  • Провести массаж в области внутренних краев бровей, на мочках ушей, возле крыльев носа для восстановления кровообращения.

Традиционные лечебные мероприятия направляются на устранение причинного заболевания. К таким мероприятиям относятся:

  • Медикаментозное лечение, направленное на устранение нарушений кровообращения, анемии, травм, сахарного диабета, заболеваний органов чувств;
  • Медикаментозное лечение нарушений кровоснабжения головного мозга;
  • Медикаментозное лечение мигрени;
  • Курсы массажа, ЛФК при патологиях позвоночника;
  • Медикаментозное лечение психических отклонений;
  • Оперативное лечение опухолей и новообразований головного мозга.

Не осталась в стороне народная медицина. Она также предлагает ряд средств для устранения головокружения. Однако стоит помнить, что этот симптом является признаком отклонения в организме, поэтому банальное устранение головокружения народными средствами дает лишь временное облегчение.

Народная медицина

Если не избавиться от корня проблемы, то она будет возвращаться снова и снова. Но дополнять традиционное лечение народными рецептами не противопоказано, а иногда и крайне полезно, поэтому дальше будут приведены несколько наиболее популярных средств от головокружения.

Сок моркови и свеклы. Этот состав нужно принимать на голодный желудок на протяжении всего лечения.

Гранат. Включить его следует в свой ежедневный рацион, т.к. Он повышает уровень гемоглобина и нормализует кровообращение.

Мята, липа и мелисса. Отвар этих растений воздействует на нервную систему, приводя ее в стабильное состояние. Приготовить отвар просто: в равных пропорциях смешать мяту, соцветия липы и мелиссу, залить кипятком и дать настояться минуть 20-30, можно довести до кипения на медленном огне.

Морская капуста. Этот продукт богат йодом и фосфором, недостаток которых также может стать причиной головокружения.

Все эти средства доступны и продаются в аптеках и магазинах. Их можно употреблять и в качестве профилактики людям, склонным к головокружениям или людям, находящимся в группе риска.

Больше статей про здоровье и медицину на сайте Лекарь.ру

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/595c9114d7d0a69b431e3df9/599ab8de4826775d2020d512

Ссылка на основную публикацию