Левомицетин мазь — инструкция по применению, цена, аналоги

  • Левомицетин мазь - инструкция по применению, цена, аналогиЗаболевания кожи и слизистых, связанные с инфекционным поражением, требуют комплексного лечения.
  • При этом первыми в списке лекарств стоят антимикробные средства для внутреннего и наружного применения.
  • Левомицетиновая мазь – местный препарат для борьбы с бактериальной инфекцией, нашедший успешное применение в офтальмологической и дерматологической практике.
  • Активную лекарственную основу мази составляет антибиотик левомицетин, или хлорамфеникол.
  • Это вещество было открыто в 1949 году, и впервые выпущено в виде лекарства под торговым названием Хлоромицетин.
  • Средство входит в перечень жизненно необходимых лекарств.

Состав и форма выпуска

  1. Левомицетин мазь - инструкция по применению, цена, аналогиМазь (линимент) Левомицетин выпускается в алюминиевых тубах по 5, 25 и 40 г в вариантах концентрации – 1%, 2,5% и 5%.
  2. Встретить лекарство можно под разными торговыми названиями (Синтомицин, Левомицетин-Акри и другими).
  3. Кроме хлорамфеникола в составе оригинальной мази присутствуют:
  • метилурацил;
  • полиэтиленоксид;
  • пропиленгликоль;
  • цетостеариловый спирт;
  • вазелиновое масло.

Фармакологическое действие

Хлорамфеникол, проникая через клеточную мембрану, блокирует синтез белков в бактериях, тем самым приводя к их гибели и невозможности размножаться.

Средство уничтожает микробную инфекцию и помогает тканям быстрее заживать. Препарат эффективен в отношении:

  • Левомицетин мазь - инструкция по применению, цена, аналогиспирохет;
  • риккетсий;
  • хламидий;
  • микробов, устойчивых к пенициллину, сульфамидам и стрептомицину.

Не оказывает влияния на простейшие микроорганизмы (амебы, лямблии, лейшмании), синегнойную палочку, клостридии и кислотоустойчивые бактерии.

Для чего применяется: показания и использование

Успешно используется при кожных и глазных болезнях инфекционной этиологии.

При глазных болезнях

Показания к применению левомицетиновой мази в офтальмологии:

  • блефарит;
  • кератит;
  • конъюнктивит;
  • трахома.

Средство используется и при комбинированных болезнях глаз – блефароконъюнктивите, кератоконъюнктивите, при нейропаралитическом кератите, осложненным бактериальной инфекцией. Также мазью можно лечить ячмень.

Левомицетин мазь - инструкция по применению, цена, аналогиСогласно инструкции по применению при блефарите и воспалении конъюнктивы веко аккуратно оттягивают и закладывают за него не более 1 см левомицетиновой мази 1%.

После этого глаза нужно закрыть и несколько раз совершить ими движения из стороны в сторону, чтобы лекарство распределилось по слизистой.

Минимум 5 минут не открывайте глаз. Манипуляцию повторяют каждые 3-4 часа.

При трахоме и кератите кроме обычного смазывания век используют мазевые повязки на глаза.

На многослойную марлю или бинт выдавливают 1-2 см мази и накладывают так, чтобы повязка не съезжала. Этот же метод доктор может порекомендовать и при конъюнктивите.

Для лечения ячменя 3-5 раз в сутки веко смазывают 1% мазью или накладывают повязку на полчаса.

При других заболеваниях

Кроме глазных патологий, хлорамфеникол в мазевой форме показан при:

  • карбункулах и фурункулах;
  • Левомицетин мазь - инструкция по применению, цена, аналогитрофических язвах и долго не заживающих ранах;
  • бактериальных экземах;
  • некрозах и нагноениях кожи;
  • пролежнях;
  • дерматозах;
  • труднозаживающих трещинах на сосках;
  • химических и термических ожогах;
  • ранах с присоединением микробной инфекции;
  • инфекционном воспалении ногтя и околоногтевой области (панариций, паронихия).

Для лечения угревой сыпи левомицетин в большинстве случаев неэффективен, поскольку пропионобактерии, вызывающие это заболевание, нечувствительны к хлорамфениколу.

При глубоких повреждениях рану рыхло заполняют пропитанной левомицетином марлевой салфеткой. Повязки меняют каждый день или дважды в сутки до полного очищения от гноя или устранения симптомов воспаления.

Использование для детей

Способ применения левомицетинового линимента для лечения заболеваний глаз и кожи у детей аналогичен таковому у взрослых.

Левомицетин мазь - инструкция по применению, цена, аналоги

  • Разница лишь в том, что количество мази уменьшают в зависимости от возраста ребенка.
  • Точную дозировку определяет доктор.
  • Левомицетиновую мазь не назначают новорожденным (до 4 недель), а в раннем детском возрасте (до 3 лет) применяют с особой осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Левомицетиновый линимент и другие лекарственные формы хлорамфеникола не следует принимать в сочетании с такими препаратами:

  • цитостатики, или иммунодепрессанты (Метотрексат, Азатиоприн и др.);
  • сульфаниламиды (Сульфасалазин, Саладопиридазин, Бисептол и др.);
  • лекарства, угнетающие кроветворную функцию (Тиофосфамид, Меркаптопурин, Контрикал и др.).

При одновременном применении левомицетина с антибиотиками группы пенициллинов и цефалоспоринов эффективность последних снижается.

Комбинация с Линкомициновой, Эритромициновой мазью приводит к взаимному ослаблению лечебного действия.

Побочные эффекты

  1. Левомицетин мазь - инструкция по применению, цена, аналогиМазь, в отличие от таблеток и других форм левомицетина для внутреннего применения, переносится хорошо и не оказывает системного воздействия на организм.
  2. Из побочных эффектов может развиться аллергическая реакция в виде сыпи или дерматита.
  3. В этом случае препарат отменяют и назначают антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин, Диазолин или другое).
  4. Также на фоне местного применения левомицетина возможно появление кожной грибковой инфекции.
  5. При лечении глазных патологий левомицетином были отмечены случаи гипоплазии костного мозга, поэтому применение препарата требует регулярного наблюдения за состоянием периферической крови.

Передозировка

  • Левомицетин мазь - инструкция по применению, цена, аналогиПри превышении дозировки левомицетиновая мазь способна снизить остроту зрения и даже привести к его потере.
  • Поэтому соблюдайте инструкцию по применению и не увеличивайте количество наносимого на слизистую глаз средства.
  • Другим признаком передозировки может стать аллергия в виде сыпи на коже.
  • При этом не продолжайте лечение мазью – тщательно промойте глаза или удалите остатки средства с кожи ватным диском, смоченным в теплой воде, примите антигистаминный препарат и сразу же обратитесь за консультацией к лечащему врачу.

Противопоказания

Противопоказана мазь и при некоторых заболеваниях:

  • проблемы в работе печени и/или почек;
  • интермиттирующая порфирия в стадии обострения;
  • недостаточность кроветворной функции;
  • дефицит цитозольных ферментов;
  • онкологические поражения (меланома и прочее);
  • болезни крови;
  • псориаз, экзема и грибковые заболевания кожи.

Осторожности требует использование лекарства в период грудного вскармливания и при беременности. Левомицетин нельзя рассматривать в качестве профилактического средства.

Условия и срок хранения

Левомицетин мазь - инструкция по применению, цена, аналогиМазь Левомицетин следует хранить при температуре не выше 25°C без попадания прямых солнечных лучей.

Для этого можно выбрать темное прохладное место, например, закрывающийся шкаф в хорошо проветриваемой комнате. Срок хранения – 3 года.

Аналоги

Есть разные препараты с аналогичным действием. В их состав, кроме хлорамфеникола, могут входить и другие компоненты:

  • Колбиоцин – глазная мазь с дополнительным содержанием тетрациклина и колистиметата натрия.
    Антибактериальный спектр действия широкий, показано средство при тех же глазных болезнях, что и левомицетин, а также при септической язве роговицы и дакриоцистите.
  • Левосин – в состав включены метилурацил, тримекаин, сульфадиметоксин.
    Оказывает антимикробное, анальгезирующее, противовоспалительное действие. Назначается при острых гнойных ранах.
  • Синтомицин – содержит касторовое масло, карбоксиметилцеллюлозу, сорбиновую кислоту.
    Эффект, побочные действия и противопоказания такие же, как у левомицетина.
  • Левомеколь.
    Левомицетин мазь - инструкция по применению, цена, аналогиСамая близкая по составу мазь к левомицетину, ее активные компоненты – хлорамфеникол и метилурацил.
    Показана при гнойных ранах кожного покрова. Аналогичным средством является левометил.

Цены по России

Мази с хлорамфениколом представлены по большей части аналогами, средние цены на которые приведены ниже:

  • Левоси 40 г – 90 руб;
  • Левомеколь мазь 40 г – 120-130 руб;
  • Синтомицина линимент 25 г – 70-90 руб;
  • Колбиоцин глазная мазь 5 г – 400 руб;
  • Левометил 40 г – 60 руб.

Дополнительные рекомендации по применению

  1. Прежде чем наносить мазь на салфетку или кожу, согрейте тюбик, немного подержав его в руке.
  2. Если вы носите контактные линзы, то использовать их можно не ранее, чем через 15-20 минут после применения линимента.

  3. Никогда не смазывайте левомицетином слизистую носа и также не закапывайте глазные капли с хлорамфениколом.
  4. Поскольку более половины случаев насморка вызваны не бактериальной, а вирусной инфекцией.

Лечение кожи и глаз Левомицетином должно быть курсовым, а не одномоментным – применяйте средство непрерывно, строго следуя всем указаниям доктора. В среднем длительность лечения составляет 5-7 дней.

Отзывы

«Года четыре назад офтальмолог назначал мне Левомицетин в каплях и Синтомицин в виде мази для лечения конъюнктивита.

Я использовала препараты 4 раза в день, их мне хватило полностью на семидневный курс.

Средство очень хорошо помогло, уже за неделю мучительные симптомы красноты и рези в глазах, отечность и слезотечение, выделение гноя исчезли. Лекарство бюджетное и эффективное».

Ирина, 28 лет

«У меня была проблема дерматологического характера – после того, как я перемерз на зимней рыбалке, у меня на спине вскочил большой фурункул.

Болел очень сильно, боли были резкие, стреляющие, прикоснуться было невозможно. Сосед сказал мол иди вырежи, так не пройдет.

  • Но я решил лечиться сам – сначала неделю мазал мазью Вишневского и ихтиолкой, а потом когда гной начал выходить, использовал Левомеколь.
  • Избавиться от напасти удалось меньше чем за месяц».
  • Владимир, 43 года

Источник: https://zrenie1.com/lechenie/preparaty/mazi/levomitsetin-m.html

Лучший аналог "Левомицетина": сравнение и отзывы :: SYL.ru

«Левомицетин» — эффективный антибиотик, используемый для лечения самых разных бактериальных инфекций. Стоит это лекарство относительно недорого. В аптеках же найти его можно практически всегда.

Однако у этого препарата есть ряд противопоказаний, и использовать его допускается не всегда. В некоторых случаях врачами назначаются вместо медикамента «Левомицетин» аналоги.

Схожих с этим лекарством препаратов на современном рынке существует множество.

Состав и формы выпуска

Собственно сам «Левомицетин» может поставляться в аптеки и медучреждения в разных формах, в виде:

  • таблеток и капсул;
  • мази;
  • спиртового раствора;
  • таблеток пролонгированного действия;
  • глазных капель.

Левомицетин мазь - инструкция по применению, цена, аналоги

Таким образом, при разного рода бактериальных заболеваниях очень удобно использовать «Левомицетин». Аналоги его обычно выпускаются лишь в таблетках и порошках. Основным действующим веществом этого лекарства является хлорамфеникол. Принадлежит этот антибиотик к группе амфениколов.

В каких случаях может назначаться

Вещество хлорамфеникол губительно для большинства разновидностей вредных бактерий как грам (+), так и грам (-). Убивает этот антибиотик даже ту патогенную микрофлору, с которой не справляются стрептомицин, пенициллин, сульфаниламид. Не убивает хлорамфеникол только простейших, кислоустойчивые бактерии, Clostridium и Pseudomonas aeruginosa.

Таблетки «Левомицетин» выписывают при таких заболеваниях, как:

  • брюшной тиф;
  • инфекции желче- и мочевыводящих путей;
  • бруцеллез;
  • цистит;
  • дизентерия;
  • абсцесс мозга;
  • гнойный перитонит;
  • эрлихиоз;
  • риккетсиоз и других подобных.

Растворы «Левомицетин» применяются для лечения:

  • трофических язв;
  • пролежней;
  • ран;
  • фурункулов;
  • инфицированных ожогов;
  • трещин сосков у кормящих женщин и т. д.

Левомицетин мазь - инструкция по применению, цена, аналоги

Конъюнктивит и гнойный отит — это то, от чего чаще всего применяется «Левомицетин», глазные капли. Аналоги его в этой форме практически не выпускаются. Но несколько таких лекарств в продаже сегодня все же имеется.

Как используют

Таблетки «Левомицетин» в зависимости от показаний принимают 1-4 раза в день. Максимальной дозой препарата в этой форме является 500 мг в сутки. Превышена она может быть только в особо тяжелых случаях. К примеру, при брюшном тифе иногда назначается до 4 г этого лекарства в день. Курс лечения с использованием медикамента «Левомицетин» может длиться не более 10-ти дней.

Читайте также:  Тридерм крем - инструкция по применению, цена, аналоги

Спиртовой раствор этого лекарства применяют для смазывания пораженных участков кожи или же под повязки. Продолжительность лечения в данном случае зависит от характера заболевания.

Глазные капли «Левомицетин» применяют по 1 кап. в каждый конъюнктивитный мешок один раз в день. Курс лечения с использованием этой формы лекарства длиться обычно 5-15 дней.

Противопоказания и побочные эффекты

Вот такая вот и имеется для препарата «Левомицетин» инструкция по применению. Аналоги его чаще всего выпускаются в таблетках и обычно применяются только перорально. Нельзя использовать это лекарство при таких заболеваниях, как:

  • острая перемежающаяся порфирия;
  • дефицит ферментов G6PD;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • депрессия костномозгового гемопоэза.

Иногда после приема препарата «Левомицетин» у больных могут проявляться и разного рода побочные эффекты. Чаще всего это тошнота и диарея. Также лекарство может спровоцировать развитие дисбактериоза, апластической анемии, депрессии, грибковой инфекции и даже психического расстройства.

Левомицетин мазь - инструкция по применению, цена, аналоги

Лучшие аналоги

Заменяют это лекарство чаще всего, конечно же, антибиотиками. К примеру, врачами может выписываться аналог «Левомицетина»:

  • «Цефуроксим»;
  • «Нолицин»;
  • «Амоксиклав»;
  • «Рокситромицин»;
  • «Рифаксимин»;
  • «Монурал»;
  • «Синтомицин».

Часто люди ищут в аптеках для лекарства «Левомицетин» аналоги дешевле. К таковым из представленного выше списка можно отнести лишь «Синтомицин». «Левомицетин» стоит порядка 100-120 р. за 10 таблеток.

«Синтомицин» продается за 50-60 р. Остальные лекарства из списка стоят дороже. Сопоставимыми по цене с «Левомицетин» являются «Нолицин» (200 р.) и «Рокситромицин» (130-140 р.).

Остальные препараты стоят довольно-таки дорого — 400-500 р.

Состав «Цефуроксима» и как его применяют

Этот аналог «Левомицетина» поставляется в аптеки в виде порошка во флаконах. Спектр действия у препарата «Цефуроксим» очень широк. «Левомицетин» им заменяют обычно при необходимости лечения инфекций мочевыводящих путей.

Противопоказаний у этого лекарства очень много. К примеру, использовать его в период лактации нельзя. Как и «Левомицетин», не применяют это лекарство и при почечной недостаточности. Также нельзя использовать его при кровотечениях.

В отличие от «Левомицетина», свободно в аптеках этот препарат не продается. Приобрести его можно только по рецепту врача.

Отзывы о «Цефуроксиме»

Мнение у пациентов об этом препарате сложилось неплохое. Основным его преимуществом больные считают то, что помогает он очень быстро. Также к плюсам этого лекарства относят и его относительно невысокую стоимость.

Основным недостатком препарата «Цефуроксим» считается то, что подходит он далеко не всем больным.

У некоторых людей из-за индивидуальной непереносимости это лекарство может вызывать тошноту, провоцировать бессонницу, шум в ушах.

Препарат «Нолицин»

Это также очень неплохой аналог «Левомицетина». Таблетки «Нолицин» могут использоваться вместо него, к примеру, при таких заболеваниях, как уретрит и цистит. Применяют его и при диарее. В отличие от «Цефуроксима» и «Левомицетина», его допускается использовать также и при почечной недостаточности. Однако в данном случае дозировки препарата обычно снижаются.

Как и «Левомицетин», этот медикамент может вызывать рвоту и диарею. Шум в ушах также является одним из его побочных эффектов. В отличие от «Левомицетина» и «Цефуроксима», это лекарство нельзя выписывать детям до 18 лет и людям, страдающим эпилепсией.

Отзывы о «Нолицине»

К достоинствам этого препарата, как и «Цефуроксима», пациенты относят в первую очередь эффективность действия. Разного рода воспаления он снимает очень быстро. Состояние больных улучшается уже через несколько дней после начала приема «Нолицина». Как и «Цефуроксим», хорошие отзывы это лекарство заслужило и за невысокую стоимость.

К минусам этого антибиотика многие больные относят лишь наличие довольно-таки большого количества побочных эффектов. Часто пациентов, принимающих этот препарат, начинает мучить головная боль. Считается также, что это лекарство может способствовать появлению камней в почках. Что, конечно же, также не добавляет ему популярности.

Левомицетин мазь - инструкция по применению, цена, аналоги

Препарат «Амоксиклав»

Этот антибиотик относится к группе пенициллиновых. Выпускается он в виде таблеток, суспензии или порошка.

Назначают аналог «Левомицетина» «Амоксиклав» при инфекциях желче- и мочевыводящих путей, брюшной полости, органов дыхания, кожи и мягких тканей, гонорее, отите.

Принимают его обычно каждые 8 часов по одной таблетке 250 мг. Детям выписывают суспензию в количестве 20-30 мг в сутки в зависимости от заболевания и возраста.

Противопоказан этот препарат при инфекционном мононуклеозе, перенесенных ранее желтухе или болезней печени. Основными его побочными эффектами являются тошнота и диарея. Также люди, принимающие этот препарат, могут заболеть желтухой и плохо спать ночью. Как и «Левомицетин», с осторожностью это лекарство назначают при почечной или печеночной недостаточности.

Отзывы о «Амоксилаве»

К преимуществам этого антибиотика многие относят то, что его можно принимать при беременности. В отношении эффективности действия это лекарство также заслужило отличные отзывы больных. Некоторые считают его даже чуть ли не «панацеей от всех болезней». Лекарство это, по мнению многих потребителей, действительно очень сильное. Принимать его больше 5-ти дней не рекомендуется.

К недостаткам «Амоксилава», в сравнении с описанными выше лекарствами, можно отнести его довольно-таки высокую стоимость. Отрицательные отзывы о нем существуют в основном именно по этой причине. Также к минусам этого медикамента многие потребители относят то, что он очень часто вызывает диарею.

Аналог «Левомицетина» «Рокситромицин»

Это лекарство поставляется на рынок в виде таблеток. Заменяют им «Левомицетин» чаще всего в том случае, если заболевание вызвано микроорганизмами Ureaplasma urealyticum или Chlamydia trachomatis. При порфирии в качестве аналога этому препарату его не используют. Нельзя применять это лекарство и при беременности.

Стандартная доза препарата «Рокситромицин» («Роксид») в сутки составляет 300 мг. Принимают его дважды в день по 150 мг с интервалом в 12 часов. При почечной и печеночной недостаточности пить это лекарство можно, но в дозе, уменьшенной в два раза. Побочными эффектами его являются тошнота, диарея (иногда с кровью), гепатит, головная боль, потеря слуха, кандидоз.

Отзывы о лекарстве «Рокситромицин»

Препарат этот врачами назначается довольно-таки редко. Но те люди, которые его принимали, отзываются о нем неплохо. Помогает он при многих бактериальных инфекциях и вполне эффективно. Это достаточно недорогой аналог «Левомицетина». Таблетки дешевые «Рокситромицин» заслужили хорошие отзывы пациентов, конечно же, в том числе и за это.

К некоторым недостаткам этого лекарства потребители относят наличие достаточно большого спектра побочных эффектов.

Препарат «Рифаксимин» («Альфа Нормикс»)

Это очень популярный аналог «Левомицетина». Таблетки от диареи «Рифаксимин» относятся к группе ансамицинов. Помимо расстройства кишечника, это лекарство может применятся при таких заболеваниях, как:

  • колит;
  • избыточный рост бактерий в кишечнике;
  • дивертикулез ободочной кишки.

Противопоказаниями к применению этого препарата являются в основном лишь кишечная непроходимость и язвы. Побочные эффекты он может вызывать такие, как головная боль, позывы на дефекацию, крапивница.

Левомицетин мазь - инструкция по применению, цена, аналоги

Отзывы о «Рифаксимине»

Препарат этот больные, как и большинство других антибиотиков, хвалят. Медикамент это на отечественном рынке новый. Однако многие пациенты, уже успевшие опробовать его, отзываются о нем неплохо. Диарею в большинстве случаев «Рифаксимин» лечит очень эффективно. Но, к сожалению, некоторым людям это лекарство «не идет». Никакого эффекта от его приема они не ощущают.

Лекарство «Монурал»

Этот антибиотик чаще всего назначается при бактериальном цистите. Также его используют при послеоперационных ИМП, асимптомной массивной бактериурии (в том числе и у беременных), уретрите.

Детям младше 5 лет, в отличие от «Левомицетина», этот препарат не назначают. Также запрещается принимать его при тяжелой почечной недостаточности.

Побочными эффектами его являются понос, рвота, изжога.

Левомицетин мазь - инструкция по применению, цена, аналоги

Отзывы о «Монурале»

К плюсам этого лекарства больные и врачи относят прежде всего то, что он практически сразу же снимает неприятную симптоматику. Побочные эффекты, если судить по отзывам, «Монурал» вызывает очень редко.

Достоинством этого медикамента многие считают также то, что он, в отличие от «Левомицетина», не провоцирует развитие дисбактериоза. Пьется это лекарство очень легко, так как не имеет неприятного вкуса и пахнет мандарином.

Минусом этого препарата считается, прежде всего, его высокая стоимость.

Лучший аналог: препарат «Синтомицин»

Это лекарство выпускается не только в форме таблеток и порошков, как описанные выше, но и в виде мазей. Назначают его пациентам вместо «Левомицетина» в основном в случае аллергии на последний.

Относится «Синтомицин» также к группе антибиотиков. Как и «Левомицетин», это лекарство может назначаться при:

  • брюшном тифе;
  • бруцеллезе;
  • дизентерии;
  • фурункулах;
  • ожогах;
  • трещинах на сосках у женщин.

Не назначается это лекарство при выраженных заболеваниях печени. Иногда больным требуется найти вместо лекарства «Левомицетин» капли. Аналог «Синтомицин» выпускается в том числе и в такой форме. С использованием этого лекарства часто лечат воспалительные заболевания глаз.

Мнение больных о «Синтомицине»

Отзывы это лекарство от потребителей заслужило просто отличные. Считается, что «Синтомицин», к примеру, очень хорошо помогает при заедах и даже от прыщей. К плюсам этого лекарства многие пациенты относят и его невысокую стоимость. Также преимуществом этого аналога считается то, что, как и «Левомицетин», отпускается он в аптеках без рецепта врача.

Левомицетин мазь - инструкция по применению, цена, аналоги

К недостаткам этого препарата пациенты относят лишь горький вкус.

Чаще всего используется приготовленная на основе этого лекарства вместо «Левомицетин» мазь. Аналоги этого медикамента в такой форме достаточно популярны, поскольку очень хорошо лечат гнойные раны.

Синтомициновая мазь заслужила отзывы просто отличные. Многие больные считают, что в домашней аптечке она быть должна обязательно. Минусом этой мази считается лишь не слишком надежный колпачок на тюбике.

Хранить эту форму лекарства многие советуют в холодильнике.

Источник: https://www.syl.ru/article/312268/luchshiy-analog-levomitsetina-sravnenie-i-otzyivyi

Левомицетин мазь: подробная инструкция по применению, от чего помогает, аналоги и отзывы

У препарата широкий перечень противопоказаний. При его нецелесообразном или неправильном использовании есть риск местных и системных побочных проявлений. Чтобы избежать развития аллергической реакции, следует согласовать применение мази Левомицетин с лечащим врачом.

Описание препарата

Левомицетин выпускается в виде прозрачного желеобразного геля и белого густого линимента со специфическим запахом антибиотиков.

Читайте также:  Лостерин крем - инструкция по применению, цена, аналоги

Все лекарственные формы оказывают выраженное бактерицидное действие, подавляют воспалительные процессы, устраняют отечность. После абсорбции активного ингредиента в патологические очаги быстро проявляется антибактериальный эффект.

А курсовое использование противомикробное средства стимулирует восстановление пораженных патологией тканей. От чего помогает мазь Левомицетин:

  • заболевания кожи, спровоцированные активным ростом и размножением патогенных микроорганизмов;
  • кожные воспалительные патологии, осложненные присоединившейся вторичной бактериальной инфекцией;

Мазь Левомицетин — эффективное средство для лечения и профилактики инфекционных поражений кожи. Она включается в терапевтические схемы как острых, так и хронических, вялотекущих патологий.

Применение антибактериального средства позволяет уменьшить фармакологическую нагрузку на организм больного. Это происходит за счет снижения доз системных антибиотиков или их полной отмены.

Левомицетин мазь - инструкция по применению, цена, аналоги

Клинико-фармакологическая группа

Мазь Левомицетин — представитель клинико-фармакологической группы препаратов с бактерицидным действием. Она относится к средствам для наружного применения, используемым в терапии инфекционно-воспалительных патологий кожи.

Фармакологическое действие

Лечебные свойства мази с антибиотиком левомицетином обусловлены его фармакологическим действием.

Это химическое соединение синтетического происхождения, идентичное веществу, продуцируемому Streptomyces venezuelae.

После проникновения в патологические очаги левомицетин нарушает биосинтез белков, необходимых для построения бактериальных мембран. Они становятся непрочными, теряют целостность и постепенно разрушаются.

Также антибиотик препятствует полимеризации аминокислотных остатков, необходимых для репликации РНК. В таких условиях патогенные микроорганизмы не способны  воспроизводиться, поэтому быстро погибают. Курсовое использование мази Левомицетин оказывает разноплановое воздействие на течение инфекционных процессов:

  • Левомицетин мазь - инструкция по применению, цена, аналогиустраняет причину патологии, уничтожая практически все грамположительные и грамотрицательные бактерии, некоторые виды простейших;
  • купирует острое и хроническое воспаление;
  • нормализует микроциркуляцию, стимулирует рассасывание воспалительных отеков;
  • снижает выраженность симптоматики патологии — болезненных ощущений, покраснения и раздражения кожи.

В результате уничтожения бактерий улучшается кровообращение в поврежденных тканях, ускоряется обмен веществ. Регенерационные процессы протекают значительно быстрее, что сокращает продолжительность лечения.

Форма выпуска и состав

Левомицетин гель и линимент (крем) производится отечественными фармацевтическими фабриками. Наружное средство расфасовано в герметичные алюминиевые тубы по 20 или 25 г.

Вторичная упаковка препарата — картонная коробка, куда вложена также инструкция по применению. В аптеках можно приобрести мазь Левомицетин, содержащую 1% или 5% действующего вещества.

Активный ингредиент препарата — антибиотик левомицетин (хлорамфеникол). Вспомогательный состав представлен следующими химическими соединениями:

  • макроголом;
  • вазелиновым маслом;
  • цетостеариловым спиртом;
  • очищенной водой;
  • пропиленгликолем.

Дополнительные компоненты обеспечивают проникновение антибиотика в воспалительные очаги и их равномерное распределение в них. Пропиленгликоль оказывает слабое антисептическое действие, а вазелиновое масло смягчает и увлажняет кожу.

Левомицетин мазь - инструкция по применению, цена, аналоги

Условия и сроки хранения

Мазь Левомицетин следует хранить в темном месте. Оптимальный температурный режим — 15-25°C. Препарат не используется для лечения после замораживания, изменения его цвета, запаха, консистенции. Срок годности антибактериального средства — 24 месяца, после нарушения герметичности тубы — 5-6 недель. К месту его хранения не должны иметь доступа маленькие дети.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению использование Левомицетиновой мази должно быть согласовано с врачом. Под симптомы бактериальной патологии могут маскироваться вирусные и грибковые заболевания.

В этих случаях использование антибактериального средства не только нецелесообразно, но и опасно.

Вирусные и микотические инфекции начнут стремительно прогрессировать, вовлекая в воспалительный процесс здоровые ткани.

Перед включением мази Левомицетин в лечебные схемы дерматолог изучает результаты ряда биохимических исследований. Они проводятся для выявления вида инфекционных агентов и их резистентности к антибиотикам.

Если обнаружены микроорганизмы, чувствительные к хлорамфениколу, то пациентам назначается мазь Левомицетин.

Левомицетин мазь - инструкция по применению, цена, аналоги

Показания и противопоказания

Антибактериальное средство применяется в терапии патологий, вызванных чувствительными к хлорамфениколу патогенными бактериями. Его используют и при диагностировании кожных повреждений, подвергшихся инфицированию. Препарат назначается пациентам при выявлении следующих патологических состояний:

  • трофических язв любой локализации;
  • пролежней, трудно поддающихся лечению;
  • фурункулеза;
  • ран;
  • ожогов и обморожений;
  • трещин на сосках во время грудного вскармливания.

Мазь Левомицетин применяется в хирургической практике для ускорения заживления шрамов при их инфицировании. Она включается в лечебные схемы при травмах с нарушением целостности кожи. В некоторых случаях средство используется и для профилактики бактериального инфицирования поврежденных тканей.

Левомицетин мазь - инструкция по применению, цена, аналоги

Абсолютное противопоказание к лечению — гиперчувствительность к хлорамфениколу или вспомогательным ингредиентом. Средство не применяется для устранения кожной сыпи, спровоцированной возбудителями сифилиса, гонореи, туберкулеза. Во время беременности и лактации оно используется только при неэффективности более безопасных антибактериальных средств.

Способ применения и дозы

Дозы Левомицетина для локального нанесения определяет лечащий врач. Он учитывает площадь пораженной поверхности, стадию течения патологии, степень повреждения тканей.

Для терапии инфекционных патологий препарат применяется до 2 раз в день. Кожа предварительно обрабатывается антисептическими растворами и просушивается.

Средство наносится тонким слоем и оставляется до полного впитывания.

В лечение глубоких инфицированных ран препарат используется один раз в сутки. Перед его нанесением удаляются омертвевшие ткани, гнойные массы. После обработки антисептиками мазь распределяется толстым слоем под стерильную воздухопроницаемую повязку.

Длительность терапевтического курса — 2-4 недели. Если спустя 3-5 дней состояние кожи не улучшается, следует обратиться к врачу для уточнения диагноза. Он скорректирует терапевтическую схему, повысит разовые дозы или произведет замену антибактериального средства.

Левомицетиновая мазь не применяется для лечения глазных патологий. Она не предназначена для терапии болезней сетчатки, даже если они спровоцированы чувствительными к хлорамфениколу бактериями.

Левомицетин мазь - инструкция по применению, цена, аналоги

Побочные эффекты и особые указания

Случаев системных побочных проявлений при лечении мазью Левомицетин отмечено не было. Иногда, обычно при нарушении режима дозирования, развиваются местные аллергические реакции.

Их ведущие симптомы — высыпания, покраснение и отек кожи, зуд, жжение, болезненные ощущения. При обнаружении любого признака аллергии следует смыть средство с кожи и принять таблетку антигистаминного препарата.

Затем нужно обратиться к врачу за медицинской помощью.

Согласно инструкции мазь не применяется для лечения недоношенных и новорожденных детей. Наружное средство с левомицетином используется с 12 месяцев. При расчете дозировок обязательно учитывается возраст и вес ребенка.

Цены и условия отпуска из аптек

Антибактериальное средство можно приобрести в аптеках без рецепта врача. Средняя стоимость препарата — 80 рублей.

Аналоги

Аналогичным мази Левомицетин действием обладают наружные средства Левомеколь, Левосин. В состав этих препаратов помимо хлорамфеникола входят ингредиенты, стимулирующие регенерацию тканей. К аналогам можно отнести также мази Банеоцин, Гентамицин, Линкомицин, Синтомицин.

Левомицетин мазь - инструкция по применению, цена, аналоги

Отзывы

При конъюнктивите всегда пользовалась каплями с левомицетином. Поинтересовалась у офтальмолога, можно ли применять одноименную мазь для лечения глаз. Оказалось, что это категорически запрещено.

Дерматолог назначал мазь Левомицетин для лечения инфицированного пореза. После 2 дней применения исчезли отечность и покраснение кожи, а вмести с ними боль и жжение.

Источник: https://mydoctorok.ru/mazi/levomitsetin-maz-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Левомицетиновая глазная мазь

Левомицетин мазь - инструкция по применению, цена, аналоги

Оно применяется для лечения серьезных повреждений кожи и слизистых оболочек. Мазь выпускается в тубе, имеет белый цвет со слегка желтоватым или зеленым оттенком.

Показания к применению

Мазь давно применяется в медицине и по некоторым данным достаточно устарела. В первую очередь она используется в дерматологии для лечения следующих заболеваний:

  • язвы;
  • экземы;
  • фурункулы;
  • ожоги;
  • ссадины и царапины;
  • открытые инфицированные раны;
  • нагноения кожи.

Левомицетиновая мазь применяется и в офтальмологии в составе комплексной терапии следующих заболеваний:

  • Кератит. Воспаление роговицы глаза, которое сопровождается помутнением, болью и покраснением.
  • Конъюнктивит. Воспаление оболочки глаза, вызванное аллергией или инфекцией.
  • Блефарит. Хроническое воспаление век.
  • Трахома. Воспаление соединительной оболочки глаза.
  • Ячмень.
  • Склерит. Острое воспаление склеры глаза.
  • Эписклерит. Воспаление наружной склеры глаза.

В тяжелых случаях лечение офтальмологических заболеваний проводится левомицетиновыми каплями, которые действую быстрее, чем мазь.

Цена

Мази с левомицетином выпускаются под разными торговыми названиями из-за чего меняется и их стоимость.

Средняя цена в Москве меняется от 80 до 400 рублей. В среднем, мазь с левомицетином стоит 100 рублей в зависимости от округа, в котором находится аптека. В других регионах России ситуация примерно такая же – средняя стоимость капель составляет 90 рублей. Цены в розничных и интернет-аптеках практически не различаются.

Состав

Левомицетиновая мазь выпускается в 3 вариантах концентрации: 1%, 2.5% и 5% в тубах по 5 г.

Главный действующий компонент мази – хлорамфеникол. В чистом виде это вещество токсично и проводит к развитию тяжелых побочных действий при приеме внутрь. Он проникает в клетку бактерии, блокирует синтез белка из-за чего они погибают и не могут размножаться дальше. Средство эффективно в отношении следующих инфекций:

  • спирохеты;
  • хламидии;
  • риккетсии;
  • другие микробы, устойчивые к пенициллину, сульмамидам, стрептомицину и тетрациклину.

Но если причиной заболевания стали простейшие, то хлорамфеникол не эффективен, и следует подобрать другое лекарство.

Помимо хлорамфеникола в составе мази есть:

  • Метилурацил. Ускоряет процесс регенерации;
  • Полиэтиленоксид;
  • Пропиленгликоль;
  • Спирт цетостеариловый;
  • Вазелин.

Инструкция по применению

Чтобы устранить микробы на слизистой оболочке глаз, мазь закладывают за веко или делают повязки.

Закладывание мази за веко эффективно при лечении блефарита и конъюнктивита. Для этого используют 1% мазь, а процедуру повторяют каждые 4 часа. Чтобы заложить мазь за веко и не травмировать слизистую, нужно следовать простой инструкции:

  1. тщательно вымыть руки;
  2. запрокинуть голову или лечь;
  3. аккуратно оттянуть нижнее веко;
  4. заложить не более 1 см мази;
  5. закрыть глаза;
  6. совершить действия глазом из стороны в сторону, чтобы равномерно распределить лекарство за веком;
  7. не открывать глаза 5-7 минут.

Левомицетин мазь - инструкция по применению, цена, аналоги

При кератите и трахоме эффективны мазевые повязки. Для этого нужно:

  1. сложить марлю или бинт в несколько раз;
  2. выдавить 1-2 см мази;
  3. наложить повязку на глаз;
  4. зафиксировать так, чтобы она не съезжала.

Для лечения ячменя тоже используется 1% мазь левомицетина. Пораженный участок смазывают 3-5 раз в сутки или делают повязку на 30 минут.

Для достижения лекарственного эффекта мазь используют долго. Это наводит на мысли, что препарат устарел, и есть наиболее современные средства для лечения описанных офтальмологических заболеваний. Препараты хлорамфеникола показывают наибольшую эффективность при курсовом приеме, а не при единоразовом использовании.

Детям

Левомицетиновую мазь не назначают новорожденным и недоношенным. А детям до 3 лет препарат использовать можно, но с осторожностью.

В остальном лечение глазных заболеваний глаз у детей практически ничем не отличается от взрослых. Доктор только уменьшает количество закладываемой мази и число процедур в день.

Читайте также:  Диметинден гель - инструкция по применению, цена, аналоги

Особые указания

Перед использованием препарата тюбик нужно подержать в руке 3-5 минут. Мазь разогреется и легче распределится по веку или бинту для повязки.

Если пациент носит мягкие или жесткие контактные линзы, то после использования препарата надевать их можно не ранее, чем через 20 минут.

Левомицетиновая мазь и другие средства с хлорамфениколом нельзя использовать назально. Дело в том, что насморк и другие инфекции верхних дыхательных путей вызваны вирусами, а не бактериями. А с вирусами этот препарат бороться не может.

Взаимодействие с другими лекарствами

Лекарства хлорамфеникола не рекомендуется принимать совместно со следующими препаратами:

  • иммунодепрессанты;
  • сульфаниламиды (противомикробные препараты);
  • лекарства, угнетающие кроветворную функцию.

Левомицетин снижает эффективность эритромициновой мази, а также ослабляет действие антибиотиков пенициллиновой группы.

Пациентам, проходящим курс лучевой терапии стоит быть осторожными. В такое время риск развития побочных действий увеличивается.

При совместном использовании левомицетиновой мази с другими антибиотиками возможно появление местной реакции в виде слезотечения, жжения и зуда. При возникновении такой ситуации прием препарата следует приостановить и проконсультироваться с врачом.

Беременность и лактация

Врачи не проводили достаточно клинических исследований, чтобы выявить влияние препарата на беременных и кормящих женщин. Но есть информация, что препарат попадает в грудное молоко, а при взаимодействии с организмом ребенка способен вызывать изменения в его развитии.

Однако офтальмолог назначает этот препарат беременным или женщинам в период лактации в том случае, если польза для матери превосходит возможный риск для плода или ребенка

Побочные действия

Мазь для местного применения переносится пациентами хорошо, но побочные эффекты все-таки имеются. К ним относятся:

  • Аллергическая реакция.
  • Сыпь и дерматит.
  • Грибковая инфекция кожи. Появляется из-за того, что левомицетин убивает не только вредоносные бактерии, но и составляющие нормальную микрофлору кожи.
  • Гипоплазия костного мозга. Замещение миелоидной ткани костного мозга жировой.

Аллергия проявляется следующими симптомами:

  • одышка;
  • кашель;
  • отек слизистой;
  • покраснение;
  • слезотечение.

При возникновении хотя бы одного побочного действия необходимо обратиться к врачу, чтобы отменить препарат и найти ему аналогичную замену.

Противопоказания

Мазь противопоказана при следующих заболеваниях:

  • Нарушение работы печени и почек.
  • Порфирия в стадии обострения. Хроническое нарушение пигментного обмена.
  • Онкология.
  • Экзема и грибковые поражения кожных покровов.

Мазь не стоит назначать себе самостоятельно, перед применением необходимо проконсультироваться с врачом. Если использовать ее при перечисленных диагнозах, существует риск возникновения острых патологических состояний, опасных для жизни и здоровья пациента.

Передозировка

Не преднамеренная передозировка препаратами снижает остроту зрения и в отдельных случаях приводит к полной его потере.

Еще один симптом передозировки – аллергическая реакция. Она проявляется следующими симптомами:

  • чихание;
  • насморк;
  • отек слизистой, лица, шеи или рук;
  • зуд;
  • крапивница, экзема, дерматит и другие высыпания на коже, вызывающие зуд;
  • покраснение и боль в глазах (иногда наоборот наблюдается бледность слизистых оболочек);
  • слезотечение.

Для устранения симптомов передозировки нужно тщательно промыть глаза, удалить остатки препарата с кожи или слизистой и принять антигистаминные препараты.

Аналоги

Аналогами левомицетиновой мази являются:

Отзывы врачей

Сергей, офтальмолог: Я назначаю левомицетиновую мазь пациентам, которые обращаются ко мне с конъюнктивитом. Лечение всегда проходит успешно. В своей практике я ни разу не сталкивался с появлением побочных эффектов, поэтому советую ее для лечения инфекционных поражений слизистой.

Ольга, дерматолог: Мазь эффективна при лечении ран, ожогов, царапин и трещин. Она ускоряет процессы регенерации и убивает болезнетворные бактерии. Я часто советую своим пациентам эту мазь, потому что уверена, что она в короткие сроки справится со своей работой.

Отзывы потребителей

Анна: Я использовала мазь с левомицетином для лечения ячменя. За 3 дня постоянного применения он полностью исчез и больше не давал о себе знать. Эта мазь имеет отличное соотношение цены и качества, поэтому я рекомендую ее другим. Некоторые считают, что левомицетиновая мазь устарела, и есть более действенные средства, но я остаюсь верна себе и буду продолжать ее использование.

Наталья: Про левомицетиновую мазь я слышала хорошие отзывы и часто использовала ее для заживления ран. Но я и подумать не могла, что когда у меня начнется конъюнктивит, офтальмолог назначит мне ее же. Мазь помогает, но чтобы достигнуть желаемого эффекта должно пройти много времени, и я уверена, что на сегодняшний день существуют препараты, которые способны побороть конъюнктивит быстрее.

Источник: https://proglazki.ru/mazi-dlya-glaz/levomitsetin-m/

Аналоги Левомицетина: обзор эффективных препаратов

Левомицетин является эффективным антибиотиком, который применяется для терапии различных бактериальных патологий. Средство стоит недорого и продается в каждой аптеке. Однако оно имеет немало противопоказаний. Потому нередко требуется подобрать аналоги Левомицетина.

Левомицетин мазь - инструкция по применению, цена, аналоги

Краткая характеристика препарата

При выборе аналогов Левомицетина следует учитывать, какую именно лекарственную форму надо заменить. Данное средство может производиться в виде:

  • Спиртового раствора;
  • таблеток;
  • капсул;
  • мази;
  • глазных капель.

Активным ингредиентом лекарства является хлорамфеникол. Данное вещество входит в категорию амфениколов. Благодаря применению препарата удается справиться с разными видами бактерий.

Помимо стандартного препарата, нередко применяют другие формы средства. К ним, в частности, относят Левомицетин Актитаб, Левомицетин ДИА, Левомицетин АКОС.

Таблетированные формы лекарства применяются при поносе, брюшном тифе, цистите, бруцеллезе. Средство помогает лечить дизентерию, гнойный перитонит и многие другие патологии. Глазные капли показаны при конъюнктивите.

Эффективные аналоги таблеток

Левомицетин считается сильнодействующим препаратом, который имеет множество побочных действий. Потому нередко возникает необходимость подобрать другие таблетки от диареи. Сегодня известно множество лекарств, которые помогают справиться с проблемой и не приносят вреда здоровью.

Итак, что лучше использовать? Наиболее эффективные заменители препарата представлены ниже:

  • Монурал;
  • Цефуроксим;
  • Нолицин;
  • Амоксиклав;
  • Тетрациклин;
  • Гентамицин;
  • Рокситромицин.

Монурал

Данное средство считается одним из наиболее безвредных препаратов, поскольку имеет минимум побочных действий. Основным компонентом медикамента является фосфомицин, который будет прекрасной альтернативой хлорамфениколу. Монурал прекрасно справляется с бактериями, провоцирующими воспалительное поражение мочевыделительной системы.

Чтобы справиться с первичной инфекцией, достаточно однократно принять лекарство. При рецидивирующем течении недуга может потребоваться повторное применение.

Хотя это средство считается сравнительно безвредным, его не стоит применять при наличии недостаточности почек или печени. Вещество не рекомендуется комбинировать с метоклопрамидом, поскольку это снижает его эффективность.

Это достаточно хорошие таблетки, которые отлично переносятся и не провоцируют отрицательных реакций. Но иногда может развиваться аллергия или диспепсические явления.

Амоксиклав

Сильный антибиотик, который включает амоксициллин и клавулановую кислоту. Средство обладает выраженным лечебным эффектом и помогает справиться с патогенными микроорганизмами, которые спровоцировали воспаление.

Применение аналога Левомицетина запрещено при болезнях крови. Также к противопоказаниям относят высокую чувствительность к составу и печеночную недостаточность.

Беременным и кормящим мамам данное вещество нужно применять с большой осторожностью. В период терапии рекомендуется отказаться от грудного вскармливания.

На заметку. Лекарство может привести к увеличению токсичности отдельных препаратов и снизить их результативность. Перед началом терапии нужно внимательно изучить инструкцию.

Цефуроксим

Данное средство входит в категорию цефалоспоринов. Его часто используют при пиелонефрите, цистите, уретрите и прочих инфекционных поражениях мочевыделительной системы.

Цефуроксим запрещено применять при тяжелых формах почечной недостаточности. Также к противопоказаниям относят болезни пищеварительной системы, кровотечения, период лактации. При беременности выписывать данное средство должен только врач.

Передозировка лекарства несет риск появления нежелательных реакций нервной системы. Они проявляются в форме повышенной возбужденности и судорожного синдрома. Комбинирование вещества с диуретиками отрицательно влияет на функцию почек.

При использовании средства могут возникать симптомы аллергии, диспепсические явления, вагинит. Потому применять вещество допустимо только по назначению.

Гентамицин

Это лекарство производят в форме раствора и порошка. Данный антибиотик обладает мощным эффектом. Его нередко выписывают при инфекционных патологиях мочевыделительной системы.

Лекарство запрещено применять при проблемах с почками. Также к противопоказаниям относят неврит слухового нерва. Дозировку должен подбирать врач, который проводит терапию. Самостоятельно использовать Гентамицин запрещено. Это может стать причиной опасных последствий.

Рокситромицин

Данное вещество производят в виде таблеток. Основное отличие от Левомицетина заключается в том, что препарат помогает справляться с хламидиями и уреаплазмой. При этом лекарство запрещено использовать при порфирии. Не назначают его и детям младше 12 лет.

При недостаточности почек или печени использовать лекарство допустимо. Однако делать это можно лишь под контролем лечащего врача. В такой ситуации обычно требуется корректировать дозировку.

Нолицин

Данное вещество входит в категорию фторхинолонов. Это очень мощное лекарство, которым нередко заменяют Левомицетин. К противопоказаниям относят возраст менее 18 лет, наличие эпилепсии, сложные поражения почек и печени.

Важно учитывать, что антибиотик приводит к снижению эффективности нитрофуранов. Потому данные вещества не рекомендуется комбинировать.

На заметку. Лекарство нежелательно использовать при беременности и кормлении. Это обусловлено недостаточным количеством информации относительно влияния препарата на несформированный организм.

Заменители местных форм препарата

Данное лекарство имеет разные формы выпуска, одной из которых являются глазные капли. Такое средство активно используется в офтальмологической практике и помогает справиться с бактериальными инфекциями.

Несмотря на высокую результативность лекарства, нередко возникает вопрос, чем же заменить Левомицетин. В зависимости от возрастной категории и степени сложности недуга врачи рекомендуют такие средства:

  • Альбуцид;
  • Флоксал;
  • Офтальмоферон;
  • Нормакс.

Помимо этого, средство вполне можно заменить Тобрексом. Это вещество относится к категории аминогликозидов и обладает широким спектром действия. Выбирая Левомицетин или Тобрекс, стоит ориентироваться на переносимость и эффективность лекарства. Разница данных препаратов заключается в действующем ингредиенте.

Выбирая Левомицетин или сульфацил натрия, стоит обратить внимание на второе вещество, которое является активным ингредиентом популярного препарата – Альбуцида. Его обычно применяют при конъюнктивите, блефарите и других глазных болезнях.

При патологиях ушей обычно назначают Ципромед. Если же требуется местная обработка поврежденных поверхностей, используют Синтомицин или Левомеколь.

Левомицетин – очень эффективное антибактериальное лекарство, которое помогает справляться с самыми разными инфекциями. Однако иногда оно провоцирует нежелательные побочные реакции. В такой ситуации врачи подберут действенные аналоги, имеющие похожий принцип действия.

Если вам понравилась статья, предлагаем писать отзывы и ставить лайки!

Источник: https://PriPonose.ru/lekarstva/l/analogi-levomicetin.html

Ссылка на основную публикацию