Экзифин крем — инструкция по применению, цена, аналоги

Экзифин крем - инструкция по применению, цена, аналоги
Латинское название: ExifinКод АТХ: D01AE15Действующее вещество: тербинафина гидрохлоридПроизводитель: «Dr. Reddy s Laboratories Ltd», ИндияУсловие отпуска из аптеки: таблетки – необходим рецепт
врача, мазь — без рецепта

Лекарственные средства для терапии грибковых заболеваний, затрагивающих кожные покровы и их придатки, востребованы на современном фармацевтическом рынке – к этой группе медикаментов относится лекарственное средство экзифин. При соблюдении рекомендаций, приведенных в инструкции по применению, он помогает вылечить микозы любых зон, при этом гарантируется низкий процент повторного появления симптомов микозов.

Доказана эффективность препарата в отношении грибковых заболеваний гладкой кожи, ногтей на руках и ногах, микозов волос и кожных покровов головы.

Показания

Назначение лекарственного средства экзифин показано при выявлении симптомов, характерных для грибковых заболеваний и получении результатов анализов (микроскопия, соскоб на патогенные грибы).

Препарат активен в отношении:

  • различных микозов, вызванных грибами рода Trychophyton
  • возбудителя микроспории
  • микозов, вызванных плесневыми грибами
  • возбудителя кандидоза.

Показано назначение Экзифин таблетки в терапии:

  • Грибковых поражений волос и кожи головы (микроспории и трихофитии)
  • Микозов гладкой кожи (микроспория, трихофития, эпидермофития)
  • Онихомикозах (патологии ногтей, вызванных патогенными грибами)
  • Распространенных грибковых поражений кожи (дерматомикозы).
  • Распространенной молочницы кожи и слизистых оболочек.

Экзифин мазь рекомендовано использовать в терапии:

  • Локальных грибковых заболеваний кожи, в том числе микозов стоп.
  • Паховой эпидермофитии.
  • Молочницы.
  • Разноцветного лишая.

Состав препарата

На прилавках аптек экзифин представлен в следующем виде:

  • Таблетки, содержащие тербинафин гидрохлорид 0,281 г.
  • Крем, содержащий 10 мг действующего компонента препарата (тербинафин) в 1 г, и вспомогательные компоненты.

В инструкции по применению производитель указывает, что для назначения и выбора формы Экзифина (крем или таблетки) обязательна консультация дерматолога и проведение дополнительных исследований, помогающих уточнить вид возбудителя.

Как действует лекарственное средство

Механизм действия препарата обусловлен вмешательством основного компонента (тербинафина) в процессы синтеза клеточной стенки патогенных и условно патогенных грибов – подавляется активность фермента пероксидазы, который участвует в обмене стеринов. Конечный эффект препарата напрямую зависит от вида возбудителя – в большинстве случаев экзифин действует фунгицидно, полностью уничтожая мицелий, на отдельные подвиды дрожжевых грибов экзифин влияет фунгистатически, ограничивая рост колоний.

При приеме таблеток внутрь тербинафин всасывается в кровь (более 80% принятой дозы, пища на этот процесс не влияет) и накапливается в коже и ее придатках, оказывая фунгицидное действие на большинство грибков, но при такой форме назначения экзифин не действует на возбудитель опоясывающего лишая. Действующее вещество активно всасывается при приеме внутрь, достигая максимальной концентрации в тканях организма через 2 часа.

Местное использование экзифин мазь: тербинафин не всасывается в системный кровоток (не более 5% от общей дозы), но активно накапливается разных слоях кожи и ногтях, проникает в луковицы волос и сальные железы в зоне нанесения. Для достижения устойчивого фунгицидного эффекта местное лечение проводят не менее 21 — 28 дней.

Основной метаболизм тербинафина происходит в клетках печени, из тканей продукты биотрансформации выводятся с мочой и калом. Действующее вещество не накапливается в тканях, но болезни почек и печени способны влиять на скорость метаболизма препарата. Тербинафин проникает через плаценту и в материнское молоко.

Форма выпуска препарата

Таблетки — в одном блистере упакованы 4 круглые таблетки с гладкой поверхностью, выпускаются упаковки, содержащие 16, 20, 28 или 40 таблеток.

Мазь – в одной упаковке содержится 10 г 1% мази тербинафина.

Способ использования препарата

Таблетки

Экзифин крем - инструкция по применению, цена, аналоги

Диапазон цен от 180 р за 4 таблетки до 3000 р за 40 таблеток.

Длительность курса и режим приема напрямую зависят от установленного диагноза, для большинства пациентов достаточно принимать 1 таблетку экзифина 1 раз в день:

  • онихомикоз – до 12 недель, у молодых больных продолжительность терапии может сокращаться до 21 дня, при замедленном росте ногтевой пластины курс продлевают до 6 месяцев
  • микозы гладкой кожи – курс составляет от 2 до 6 недель
  • кандидозы – терапию продолжают в течение 14 дней
  • микозы, поражающие волосы и кожу головы – от 4 до 8 недель.

Для детей дозу корректируют в зависимости от веса: до 40 кг – 1⁄2 таблетки, до 20 кг – 1⁄4 таблетки. Нет необходимости уменьшать дозу для пациентов старше 65 лет. При тяжелой печеночной и почечной недостаточности доктор может рекомендовать принимать Экзифин по 1⁄2 таблетки 1 раз в день.

Крем

Экзифин крем - инструкция по применению, цена, аналоги

Стоимость 1 упаковки – от 180 р.

Экзифин крем наносят на сухую и чистую кожу, захватывая окружающие участки, и немного втирают. При терапии опрелостей (в межпальцевых промежутках, складках под молочными железами, в паху и между ягодицами) смазанные зоны защищают стерильными марлевыми салфетками. Курс лечения продолжают:

  • паховая эпидермофития – 7-14 дней, кожу смазывают на 1 и 8 день лечения;
  • дерматомикоз – пораженные участки смазывают ежедневно 1 раз в день в течение недели;
  • кандидоз – 7-14 дней, нанесение мази повторяют 2 раза в сутки:
  • разноцветный лишай – 14 дней, смазывают пораженные зоны дважды в день.

Необходимо придерживаться рекомендованной продолжительности использования – это помогает предупредить рецидивы микозов после завершения лечения.

При беременности и ГВ

Производитель четко указывается в инструкции – прием экзифина при беременности запрещен, независимо от срока, тербинафин проникает через плаценту. Если лечение в необходимо в послеродовом периоде — необходимо временно, на период терапии, отказаться от кормления и заменить материнское молоко адаптированными смесями (лекарство секретируется в материнское молоко).

Использование мази экзифин допустимо только при крайней необходимости, но до настоящего момента не проводилось клинических исследований этой формы препарата на беременных и кормящих женщинах по этическим причинам. Эксперименты на животных не выявили при использовании мази мутагенных и тератогенных свойств.

Противопоказания к применению

Противопоказано назначение экзифина при непереносимости действующего и любого вспомогательного компонента препарата, беременным женщинам и кормящим матерям. Экзифин не назначают детей в возрасте до двух лет.

Меры предосторожности

Нежелательно использования экзифина в следующих ситуациях:

  • Хронические заболеваний печени и почек, сопровождающиеся тяжелой недостаточностью органов.
  • Болезни крови, независимо от их причины (препарат угнетает костномозговое кроветворение).
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезни надпочечников).
  • Злоупотребление спиртными напитками.
  • Злокачественные новообразования, независимо от локализации
  • Псориаз (при назначении таблеток).
  • Возраст – препарат не дают детям, вес которых не достиг 12 кг.

Взаимодействие с другими медикаментами

Сведения о возможных перекрестных эффектах относятся к таблеткам – мазь экзифин при соблюдении рекомендаций производителя по использованию с другими медикаментами в реакцию не вступает.

Перекрестные эффекты при использовании экзифин таблетки отмечены с такими лекарственными средствами:

  • антидепрессанты и препараты, блокирующие захват серотонина – замедление метаболизма;
  • противоаритмические препараты – уменьшение всасывания из пищеварительного тракта;
  • антипсихотические средства – замедление метаболизма.

На клинические эффекты экзифина влияют такие лекарственные средства:

  • циметидин – тормозит распад тербинафина, при необходимости совместной терапии корректировать дозу противогрибкового соединения
  • индукторы ферментов цитохрома (аминогликозиды) стимулируют распад тербинафина
  • назначение экзифина вместе с гепатотоксическими веществами увеличивает вероятность развития токсического гепатита.

Передозировка

Проявлениями возможной передозировки таблеток экзифин могут быть: боль в животе, которая локализуется в подложечной области, тошнота, рвота. При развитии таких признаков необходимо хорошо промыть желудок, выпить сорбент (уголь активированный, атоксил) и обратится за медицинской помощью.

Побочные эффекты

ЖКТ: боль в животе, подташнивание, потеря аппетита, переполнение в желудке, изменение вкуса. Редко – симптомы токсического гепатита, желтушность кожи.

  • ЦНС: головные боли, головокружение, редко – изменения настроения (депрессия, мнительность, тревожность).
  • Органы движения: боль в суставах и мышцах.
  • Органы кроветворения: угнетение всех ростков крови.
  • Кожа и слизистые оболочки: высыпания на коже, покраснения – чаще выявляют при использовании мази экзифин.
  • Иммунная система: аллергические реакции.
  • При появлении признаков побочного действия экзифина необходимо отменить препарат и немедленно обратиться к доктору.

Особенности лечения

Во время противогрибковой терапии пациент должен находиться под наблюдением дерматолога – доктор должен оценить эффективность лечения через 14 дней.

Если нет положительной динамики местных симптомов, то обязательно проведение повторной лабораторной диагностики, которая должна выявить возбудитель микоза.

При онихомикозе системное назначение экзифина оправдано при обширном поражении ногтевой пластины (есть признаки подногтевого гиперкератоза, нет улучшения при местном применении препарата).

В процессе лечения пациент должен соблюдать правила личной гигиены, обрабатывать белье и обувь специальными противогрибковыми препаратами.

Во время лечения пациент не должен отказываться от вождения транспорта.

Читайте также:  Микроспория - виды, причины, симптомы, лечение кремами и мазями

Условия хранения

Экзифин в виде таблеток и мази хранят в сухих хорошо проветриваемых помещениях, не допускается замораживание. Срок годности лекарственного средства – 3 года от момента выпуска.

Аналоги

Прямыми аналогами препарата экзифин являются ламизил, тербизил.

Ламизил

Экзифин крем - инструкция по применению, цена, аналоги

  1. Выпускается в виде таблеток, предназначенных для приема внутрь, крема, спрея, дермгеля и лосьона.
  2. К безусловным преимуществам ламизила относят наличие большой линейки выпускаемых препаратов, которые могут использоваться как для лечения самого пациента, так и для обработки обуви и трикотажа.
  3. Недостаток препарата – достаточно высокая цена лекарственного средства, что делает недоступным для многих больных, которые страдают микозами.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Экзифин»Скачать инструкцию «Экзифин»
100 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/protivogribkovye-preparaty/jekzifin-instrukcija-po-primeneniju/

Экзифин

Экзифин крем - инструкция по применению, цена, аналогиГрибковые заболевания, к сожалению, доставляют множество неприятных ощущений многим людям, появляясь вновь и вновь даже после лечения.

Поэтому правильный выбор препарата и эффективность его применения – важный вопрос для всех лиц, страдающих микозами. Одним из популярных препаратов для лечения грибковых заболеваний является экзифин.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Экзифин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Экзифин можно прочитать в х.

Состав и форма выпуска

Средство выпускается в следующих формах:

  • Таблетки «Экзифин» — содержат тербинафина гидрохлорид 281,31 мг, и вспомогательные вещества: МКЦ, крахмальный гликолат натрия, прежелатинизированный крахмал, коллоидный безводный кремний, стеарат магния.
  • Крем «Экзифин» — в 1 г содержит 10 мг тербинафина гидрохлорида, а также вспомогательные вещества: цетиловый спирт, стеариловый спирт, цетилпальмитат, бензиловый спирт, сорбитан стеарат, изопропилмиристат, натрия гидроксид, полисорбат, очищенная вода.

Клинико-фармакологическая группа: противогрибковый препарат.

От чего помогает Экзифин?

Согласно инструкции, Экзифин применяется при:

  • разноцветном лишае (используются местные формы Экзифина);
  • тяжелых, распространенных дерматомикозах, требующих системного лечения;
  • грибковых заболеваниях кожи, ногтей (в случае онихомикозов не применяются местные формы препарата): трихофитии, эпидермофитии, микроспории, руброфитии, кандидозе кожи, слизистых оболочек.

Экзифин крем - инструкция по применению, цена, аналоги

Фармакологическое действие

Благодаря действию активного компонента Экзифина, происходит нарушение раннего этапа биосинтеза грибков, на которые он воздействует. При применении внутрь в виде таблеток медикамент накапливается преимущественно в коже, а также в ногтях и волосах.

Экзифин по инструкции активен в отношении дерматофитов, плесневых, дрожжевых и диморфных грибов. Экзифин не оказывает действие на метаболизм гормонов и других лекарственных средств, метаболизм которых связан с СYР450.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению длительность курса лечения и режим дозирования Экзифин устанавливается в индивидуальном порядке и зависит oт локализации процесса и тяжести заболевания.

  • Онихомикозы. Обычная доза: 250 мг 1 раз/сут. Продолжительность терапии — около 6-12 петель. При поражении ногтей пальцев кистей и стоп (за исключением большою пальца стоны), или при молодом возрасте больного длительность лечение может быть менее 12 недель. При инфекции большого пальца стопы 3-месячный курс лечения обычно достаточен. В редких случаях, при замедленной скорости роста ногтей, может потребоваться более длительное лечение до 6 и более месяцев.
  • Грибковые инфекции кожи. Продолжительность лечения при межпальцевой, подошвенной или по типу «носков» локализации инфекции составляет 2-6 недель, при микозах других участков тела: голеней — 2-4 недель, туловища — 4 недели, при микозах, вызванных Candida — 2-4 недели; при микозах головы, вызванных Microsporum canis — более 4 недель.

Средняя продолжительность и кратность применения крема Экзифин:

  • Дерматомикоз туловища, голеней -1 неделя 1 раз/сут;
  • Паховая эпидермофития — 1-2 недели 1 раз в неделю.
  • Дерматомикоз стоп — 1 неделя 1 раз в день.
  • Кандидоз кожи — 1-2 недели 1 или 2 раза/сут.
  • Разноцветный лишай — 2 недели 1 или 2 раза/сут.

Перед нанесением препарата Экзифин необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Крем наносят тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь. 

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

  1. Лактация;
  2. Повышенная чувствительность к составу препарата;
  3. Возраст ребенка до 2-х лет, весом меньше 12-ти килограмм;
  4. Период беременности.

С особым вниманием и осторожностью необходимо использовать препарат в таблетированном виде в случае присутствия следующих заболеваний и состояний:

  1. Патология сосудов рук и ног;
  2. Опухоли разной этиологии;
  3. Хронический алкоголизм;
  4. Болезни крови;
  5. Псориаз;
  6. Недостаточность печеночная и/или почечная;
  7. Нарушения, связанные с обменом веществ.

Побочные эффекты

Для таблеток «Экзифин» характерны следующие побочные эффекты:

  • пищеварительные расстройства;
  • миалгия, артралгия;
  • депрессивный синдром;
  • потеря аппетита;
  • увеличение активности печёночных ферментов;
  • гепатит, желтуха;
  • тромбоцитопения;
  • нейтропения;
  • агранулоцитоз;
  • нарушение работы вкусовых рецепторов;
  • диспепсические явления;
  • холестаз;
  • головная боль;
  • выпадение волос;
  • эпидермальный некролиз;
  • крапивница.

Побочные эффекты часто служат причиной негативных отзывов об Экзифине. Для их предупреждения следует соблюдать режим дозировки, использовать препарат только по назначению врача, перед применением изучить инструкцию к Экзифину.

Экзифин крем - инструкция по применению, цена, аналоги

Аналоги Экзифин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Атифин;
  • Бинафин;
  • Ламизил;
  • Ламизил Дермгель;
  • Ламизил Уно;
  • Ламикан;
  • Ламитель;
  • Миконорм;
  • Микотербин;
  • Онихон;
  • Тебикур;
  • Тербизед Аджио;
  • Тербизил;
  • Тербикс;
  • Тербинафин;
  • Тербинафина гидрохлорид;
  • Тербинокс;
  • Тербифин;
  • Термикон;
  • Тигал Сановель;
  • Унгусан;
  • Фунготербин;
  • Цидокан;
  • Экзитер.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цены

Средняя цена ЭКЗИФИН, таблетки в аптеках (Москва) 830 рублей.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Источник: https://p-87.ru/inst/ekzifin/

Экзифин мазь — инструкция по применению и показания

Фармакологический рынок переполнен препаратами, которые направлены на лечение грибковых заболеваний. Большое количество из них имеет в составе вещество тербинафин. Одним из наиболее распространенных средств – Экзифин. Активно используется при грибковых поражениях кожи, ногтевых пластин и слизистых.

Состав и форма выпуска

Активным веществом геля является тербинафина гидрохлорид. Среди вспомогательных веществ – цетиловый спирт, натрия гидрохлорид, фильтрованная вода.

Крем 1 % применяется исключительно наружно. Выпускаются производителем в алюминиевых тубах объемом 10 грамм. Каждый тюбик идет в картонной упаковке вместе с подробной аннотацией к средству.

Экзифин крем - инструкция по применению, цена, аналоги

Фармакологическое действие

Тербинафин, входящий в состав можно применять при различных поражениях кожи. Он угнетает развитие дерматофитов и плесневых грибов.

Отличается фунгистатическим и фунгицидным воздействием на дрожжевые грибки, все зависит от штамма.

После смазывания пораженного участка он быстро проникает в глубокие слои кожного покрова и концентрируется слое эпидермиса. Наибольшая концентрация наблюдается через 5 часов после применения средства. Если крем нанести повторно, а также при длительном использовании увеличивается его выведение.

Тербинафин проникает в кровоток в очень незначительных дозах.

Показания к применению

Экзифин используют при:

  1. Лечение микозов стоп (грибковые поражения стоп).
  2. Кандидозы кожи, которые спровоцировали дрожжеподобные грибы рода кандида. Сюда относится и опрелости.
  3. Грибок ногтей верхних и нижних конечностей.
  4. Микозы кожного покрова и волосистой поверхности головы.
  5. Разноцветный лишай.

Инструкция по применению

В инструкции по применению экзифин мазь применяют только наружно. Небольшое количество крема нанести на пораженные участки кожи тонким слоем. Количество два раза в сутки, этот показатель зависит от тяжкости заболевания и чувствительности к возбудителю, который спровоцировал заболевание.

  Ретиноевая мазь

Перед проведением процедуры кожный покров вымыть с хозяйственным мылом и хорошо промокнуть хлопчатобумажной тканью.

После нанесения крема необходимо хорошо вымыть руки. Важно не допускать попадания препарата в глаза. При возникновении подобной ситуации глаза необходимо промыть большим количеством воды.

Если инфекция находиться под грудью, в межпальцевом пространстве, между ягодиц и в паху, то рекомендуется после обработки накрывать пораженные участки кусочком чистой марли.

При микозах, поражающих кожу минимальный период использования средства – 14 дней. Если имеет место микоз стоп – от двух до 4-х недель.

Длительность терапии при грибке ногтей определяется в индивидуально, все зависит от быстроты роста ногтя.

Лечебную терапию рекомендуется проводить до полного обновления ногтевой пластины. Клинические проявления в большинстве случаев исчезают после нескольких дней применения. Важно продолжать терапию и не думать о том, что заболевание излечилось.

Важно пройти весь курс терапии, которая была назначена врачом. Рекомендуется после излечения использовать крем в качестве профилактики. Если прекратить использование мази до указанного срока, может возникнуть рецидив.

В этом случае курс лечения потребуется провести повторно.

Если на протяжении 2-х недель лечения положительного результата не наблюдается, необходимо провести повторное обследование включающее микробиологическое исследование. Возможно был неправильно поставлен диагноз.

Читайте также:  Народные средства от гнойных ран - рецепты, предосторожности

Экзифин крем - инструкция по применению, цена, аналоги

Противопоказания и побочные действия

Повышенная чувствительность к составляющих фармацевтического препарата.

Средство не назначается:

  • во время беременности и лактации;
  • детям в возрасте до 12 лет.

С этим можно поспорить, ведь экспериментальные исследования практически не проводились. Поэтому нет подтверждений того, что препарат негативно влияет на фертильность или плод.

Ввиду того, что практически отсутствует применение на практике данного вещества, беременным его использовать не рекомендуется. В качестве исключения применяется тогда, когда польза для матери превышает риск для плода.

Применение разрешено только после консультации с врачом.

  Обзор Венолгон 911

Есть данные о том, что тербинафин проникает в грудное молоко и в результате попадает к ребенку. Во время лечения важно прервать грудное вскармливание.

Также важно не допускать контактирования обработанной кожи и кожного покрова малыша.

Побочные эффекты, которые могут возникнуть при применении средства, а именно:

  1. Анемия.
  2. Очень редко развивается анафилактический отек.
  3. Состояние тревожности и депрессии.
  4. Боль в голове сопровождающаяся головокружением, утрата вкусовых качеств.
  5. Проблемы со зрением, туманность взора.
  6. Появление шума в ушах.
  7. Метеоризм, утрата аппетита, тошнота с приступами рвоты, диарея.
  8. Высыпания в области применения крема.
  9. Ощущение усталости, повышение температуры тела.
  10. Зуд и шелушение кожи.

Вышеприведенные симптомы важно отличить от личной непереносимости, проявляющаяся в виде сыпи и обострения течения грибковой инфекции.

Аналоги

Мазь экзифин имеет аналоги, а именно:

  • Атифан используется при грибке ногтей, спровоцированный дерматофитами. Инфекция волосяной поверхности головы, разные виды лишая. Кожные заболевания, спровоцированные грибком Кандида. Является аналогом, перед применением нужно проконсультироваться с врачом.
  • Бинафин применяется при трихофитии и микроспория, где поражаются как кожный покров, так и волосистая поверхность головы. Поражение кожи и слизистых оболочек кандидозным грибком.
  • Гризефульвин – микозы кожи, волос, ногтей.
  • Ламифен эффективен в борьбе с кожными и ногтевыми инфекциями. Используется, когда пероральный прием является самым оптимальным и эффективным лечением.
  • Микотер применяется в качестве терапии против грибов — дерматофитов. Применяется, когда пероральная терапия наиболее эффективна.
  • Тербинафин – применяется для лечения различных грибковых поражений. Применяется перорально. Тербинафин при приеме внутрь не способен бороться с розовым лишаем.
  • Тербинокс помогает быстро и качественно справиться с онихомикозами, микозами кожного покрова головы, кандидозах кожи.
  • Тигал является противогрибковым средством. При низких концентрациях обладает фунгицидной активностью. Направлен на подавление раннего этапа синтеза стеролов на клеточном уровне, что в дальнейшем приводит к гибели гриба.
  • Фунготек активно борется с разного рода грибками. Продолжительность лечения составляет от месяца до 3-х. Лечение менее указанного периода возможно в том случае, когда поражены ногтевые пластины верхних или нижних конечностей, или при заражении детей. Признаки полностью пропадают через три недели после полного излечения.
  • Фунготербин эффективен при онихомикозах и грибках.

  Что нужно знать о мази Безорнил

Обобщая все вышесказанное можно сказать, что препарат Экзифин — проверенное и эффективное средство. Немаловажно доступность препарата. Фармацевты активно пользуются данным средством, как мощным препаратом в борьбе с разнообразными микозами.

Источник: https://moimazi.ru/ekzifin-maz-instruktsiya-po-primeneniyu

Экзифин (крем)

Главная Отзывы о лекарствах

Крем для наружного применения
1 г активное вещество:
  тербинафина гидрохлорид
10 мг вспомогательные вещества: цетиловый спирт — 40 мг; стеариловый спирт — 40 мг; цетилпальмитат — 20 мг; бензиловый спирт — 10 мг; сорбитана стеарат — 19 мг; изопропилмиристат — 80 мг; натрия гидроксид — 2 мг; полисорбат 60 — 61 мг; вода очищенная — 718 мг
 

Таблетки: белые или почти белые, круглые, двояковыпуклые с гладкой поверхностью с обеих сторон.

Крем: однородный, белого или почти белого цвета.

При пероральном приеме хорошо абсорбируется. Через 0,8 ч абсорбируется половина принятой дозы; через 4–6 ч половина принятой дозы распределяется в организме. Через 1–2 ч после приема внутрь однократной дозы 250 мг Cmax в плазме крови достигает 0,97 мкг/мл. Биодоступность 80%. Прием пищи не влияет на биодоступность тербинафина.

При местном применении — абсорбция < 5%, оказывает незначительное системное действие.

Тербинафин интенсивно связывается с белками плазмы крови (99%), быстро распространяется в тканях, проникает в дермальный слой кожи и ногтевые пластинки.

Проникает в секрет сальных желез и скапливается в высоких концентрациях в волосяных фолликулах, в волосах, коже и в подкожной клетчатке.

Уже через несколько недель лечения накапливается в ногтях в концентрациях, обеспечивающих фунгицидное действие. T1/2 — 11–18 ч, T1/2 терминальной фазы — 200–400 ч.

Биотрансформируется в печени до неактивных метаболитов; 80% принятой дозы выводится с мочой в виде метаболитов, остальная часть — 20% с каловыми массами. Не кумулируется в организме. Возраст больных не влияет на фармакокинетику тербинафина, однако элиминация может снижаться при поражениях почек или печени, приводя к высоким концентрациям тербинафина в крови.

Выделяется с грудным молоком.

Тербинафин относится к группе аллиламинов, обладает широким спектром противогрибкового действия. В низких концентрациях оказывает фунгицидное действие на дерматофиты Trychophyton (T. rubrum, T. mentagrophytes,Т. tonsurans, Т. verrucosum, T.

violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, плесневые грибы (например Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis), дрожжевые грибы, главным образом Candida albicans, и некоторые диморфные грибы.

На грибы Candida и его мицелиальные формы оказывает, в зависимости от вида гриба, фунгицидное или фунгистатическое действие.

Тербинафин нарушает ранний этап биосинтеза основного компонента клеточной мембраны гриба эргостерола путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы. Скваленэпоксидаза не связана с системой цитохрома Р450 (CYP450), поэтому тербинафин не влияет на метаболизм гормонов и ЛС, метаболизм которых связан с CYP450.

При пероральном применении накапливается в коже, ногтях и в волосах в количестве, оказывающим фунгицидное действие. Системное лечение разноцветного лишая, вызванного Malassezia furfur, неэффективно.

Таблетки:

микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория);

микозы кожи и ногтей, обусловленные Trychophyton (Т. rubrum, Т. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum (M. canis, M. gypseum) и Epidermophyton floccosum;

  • онихомикозы;
  • тяжелые, распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения;
  • кандидозы кожи и слизистых оболочек.
  • Крем (профилактика и лечение):

грибковые инфекции кожи, в т.ч. микозы стоп («грибок» стопы), паховая эпидермофития (tinea cruris), грибковые поражения гладкой кожи тела (tinea corporis), вызванные Trichophyton (в т.ч. Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. violaceum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum;

дрожжевые инфекции кожи, в основном те, которые вызываются родом Candida (например Candida albicans), в частности опрелость;

разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызываемый Pityrosporum orbiculare (также известный под названием Malassezia furfur).

Повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата;

Таблетки:

детский возраст до 2 лет, т.к. нет достаточного количества данных о применении препарата детьми с массой тела менее 12 кг;

  1. беременность;
  2. период кормления грудью.
  3. С осторожностью:
  4. Таблетки:
  5. — печеночная и/или почечная недостаточность;
  6. — алкоголизм;
  7. — опухоли;
  8. — болезни обмена веществ;
  9. — заболевания крови;
  10. — патология сосудов конечностей;
  11. — псориаз.
  12. Крем:
  13. — печеночная и/или почечная недостаточность;
  14. — алкоголизм;
  15. — опухоли;
  16. — болезни обмена веществ;
  17. — угнетение костномозгового кроветворения;
  18. — окклюзионные заболевания сосудов конечностей;
  19. — детский возраст до 12 лет (отсутствие достаточного клинического опыта).

Таблетки

Противопоказано во время беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Крем

В экспериментальных исследованиях тератогенных свойств тербинафина выявлено не было. До настоящего времени не сообщалось о каких-либо пороках развития при применении Экзифина®. Однако поскольку клинический опыт применения Экзифина® у беременных женщин очень ограничен, его следует применять только по строгим показаниям.

Тербинафин выделяется с грудным молоком. Однако в случае применения кормящей матерью Экзифина® крема через кожу всасывается небольшое количество активного вещества, поэтому неблагоприятное воздействие на младенца маловероятно.

Таблетки: побочные действия обычно средней и легкой степени тяжести и носят временный характер.

Со стороны органов системы пищеварения: часто — чувство переполненного желудка, диспепсия, тошнота, потеря аппетита, боли в животе, диарея; не часто — нарушение вкусового восприятия, в т.ч.

потеря вкуса, которая восстанавливается через несколько недель после прекращения лечения; редко — холестаз, желтуха, гепатит, бессимптомное увеличение уровня трансаминаз печени.

Не смотря на недоказанность причинной связи этих нарушений с приемом тербинафина, в случае развития гепатобилиарной дисфункции лечение Экзифином® следует прекратить.

  • Со стороны ЦНС: редко — парестезия, гипестезия, головокружение; очень редко — депрессия, чувство повышенной тревоги.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто — артралгия, миалгия.
  • Со стороны системы кроветворения: очень редко — нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Читайте также:  Диофлан гель - инструкция по применению, цена, аналоги

Со стороны иммунной системы: часто — крапивница, многоформная эритема; редко — системные аллергические реакции (реакции подобные сывороточной болезни, ангиоэдема); очень редко — тяжелые кожные реакции (токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, фоточувствительность). При прогрессировании кожных высыпаний лечение тербинафином следует прекратить.

  1. Прочие: часто — головная боль, плохое самочувствие, чувство усталости; очень редко — экзацербация псориаза, усиленное выпадение волос.
  2. Крем:
  3. В местах нанесения — покраснение, ощущение зуда или жжение; аллергические реакции.

Таблетки

Практически не влияет на клиренс препаратов, метаболизирующихся с участием цитохрома Р450 (например циклоспорин, терфенадин, толбутамид, триазолам, пероральные контрацептивы).

Ингибирует изоэнзим CYP2D6 и препятствует метаболизму таких препаратов, как трициклические антидепрессанты и селективные блокаторы захвата серотонина (например дезипрамин, флувоксамин), бета-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол), противоаритмические средства (флекаинид, пропафенон), МАО-В-ингибиторы (например селегилин) и антипсихотические (например хлорпромазин, галоперидол) средства. Лекарственные препараты-индукторы ферментов CYP450 (например рифампицин) могут ускорять выведение тербинафина из организма.

Лекарственные препараты-ингибиторы CYP450 (например циметидин) могут замедлить метаболизм и выведение тербинафина из организма. При одновременном применении этих препаратов может потребоваться коррекция дозы тербинафина.

  • Возможно нарушение менструального цикла при одновременном приеме тербинафина и пероральных контрацептивов.
  • Снижает клиренс кофеина на 21% и продлевает время его полураспада на 31%.
  • Не влияет на клиренс антипирина, дигоксина, варфарина.
  • Этанол и другие гепатотоксичные средства повышают риск развития гепатотоксического эффекта.
  • Крем
  • Какие-либо лекарственные взаимодействия для Экзифин® крема не известны.

Симптомы: тошнота, рвота, боли в нижней части живота, в эпигастральной области.

Лечение: промывание желудка с последующим назначением активированного угля и/или симптоматическая терапия.

О случаях передозировки крема не сообщалось. Если же случайно Экзифин® крем будет принят внутрь, можно ожидать развития таких же побочных явлений, как и при передозировке таблеток Экзифина® (головная боль, тошнота, боли в эпигастрии и головокружение).

  1. Нерегулярное применение тербинафина или преждевременное прекращение лечения приводит к рецидиву заболевания.
  2. На длительность терапии могут влиять и такие факторы, как, например, наличие сопутствующих заболеваний, состояние ногтей в начале курса лечения.
  3. Если через 2 нед лечения кожной инфекции не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.

Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии.

При лечении онихомикоза клинический ответ, обычно, наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения курса лечения, что обусловлено скоростью отрастания здорового ногтя.

Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 нед и онихомикоза стоп в течение 6 нед не требуется.

При наличии тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина 300 мкмоль/л), при нарушении функции печени дозу тербинафина следует уменьшить вдвое.

При наличии заболевания печени клиренс тербинафина может быть сниженным. При сниженной функции печени назначают половину взрослой дозы. Во время лечения необходимо контролировать уровень трансаминаз печени в сыворотке крови.

В редких случаях через 3 мес лечения возникает холестаз и гепатит.

При появлении признаков нарушения функции печени (слабость, персистирующая тошнота, потеря аппетита, боли в животе, желтуха, потемнение мочи или бесцветный стул) препарат следует отменить.

Назначение тербинафина больным псориазом требует повышенной осмотрительности, т.к. в очень редких случаях тербинафин может спровоцировать вспышку псориаза.

При лечении тербинафином следует соблюдать общие правила гигиены для предотвращения возможности повторного инфицирования через белье и обувь. В процессе лечения (каждые 2 нед) и в конце его необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.

Влияние на способность управлять автомобилем и рабочими механизмами: тербинафин не влияет на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания.

Экзифин® крем предназначен только для наружного применения. Следует избегать попадания его в глаза, т.к. он может вызвать раздражение. При случайном попадании препарата в глаза, их следует немедленно промыть проточной водой, а в случае развития стойких явлений раздражения необходимо проконсультироваться с врачом. При развитии аллергических реакций необходимо отменить препарат.

Посмотреть все отзывы и обсуждения

Источник: https://www.BabyBlog.ru/drug/ekzifinkrem

Экзифин : инструкция по применению

Противогрибковый препарат для перорального и местного применения.

В низких концентрациях обладает фунгицидной активностью в отношении дерматофитов (Trychophyton rubrum, Trychophyton mentagrophytes, Trychophyton verrucosum, Trychophyton violaceum, Trychophyton tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), плесневых грибов (в основном Candida albicans). При местном применении — Pityrosporum orbiculare.

Активность в отношении дрожжей носит фунгицидный или фунгистатический характер в зависимости от вида грибов.

Тербинафин, ингибируя скваленэпоксидазу в клеточной мембране гриба (не относящуюся к системе цитохрома P450), специфически подавляет ранний этап синтеза стеролов в клетке гриба, что приводит к дефициту эргостерола, внутриклеточному накоплению сквалена и гибели клетки гриба. Тербинафин не оказывает влияния на метаболизм гормонов или др. ЛС.

МПК для Trychophyton rubrum — 0.001-0.06 мкг/мл. При онихомикозах кистей эффективность лечения составляет 95%, при онихомикозах стоп — более 90%. При хронических дерматофитиях гладкой кожи ремиссия достигается у 75-95% больных. Субъективное улучшение при лечении прогрессирующего кандидоза гладкой кожи и поражения крупных и межпальцевых складок, вульвовагинита, паронихии, обусловленных Candida albicans и резистентных к терапии нистатином, леворином в сочетании с клотримазолом и миконазолом, наступает на 3-4 сут, а полное разрешение процесса — через 3-5 нед.

Длительность проводимого лечения зависит от показания и тяжести течения заболевания. Внутрь, после еды, по 0.125 г 2 раза в день или по 0.25 г 1 раз в день; средняя продолжительность лечения — 1-2 нед. Пациентам с печеночной и почечной недостаточностью — 0.125 г 1 раз в день. Детям с массой тела менее 20 кг — 62.

5 мг/сут, от 20 до 40 кг — 125 мг, более 40 кг — 250 мг, 1 раз в сутки.

Продолжительность лечения при дерматомикозе стоп (межпальцевый, подошвенный или по типу носков) — 2-6 нед, при дерматомикозе туловища, голеней — 2-4 нед, при кандидозе кожи — 2-4 нед, при микозе волосистой части головы — 4 нед, при онихомикозе кистей в большинстве случаев достаточно 6 нед лечения, при онихомикозе стоп — 12 нед.

Некоторым больным, у которых снижена скорость роста ногтей, может потребоваться более длительный срок лечения. Наружно, крем и мазь наносят на пораженные участки кожи и прилежащие области тонким слоем, слегка втирая, 1 или 2 раза в день. Курс лечения — в среднем 2-4 нед.

Спрей и раствор наносят на пораженные участки кожи (после очищения и подсушивания) и прилежащие области 1 или 2 раза в день в количестве, достаточном для тщательного увлажнения. Продолжительность и кратность применения: дерматомикоз туловища, голеней — 1 нед, 1 раз в сутки; дерматомикоз стоп — 1 нед, 1 раз в сутки; разноцветный лишай — 1 нед, 2 раза в сутки.

В 1-10% случаев: диспепсические нарушения (снижение аппетита, тошнота, диарея, чувство переполнения желудка, боль в животе); кожные аллергические реакции (крапивница, сыпь); мышечно-скелетные реакции (артралгия, миалгия). С частотой 0.

1-1%: нарушения вкусовых ощущений, включая их утрату (восстановление происходит в течение нескольких недель после прекращения лечения). Крайне редко (с частотой 0.01-0.1%): гепатобилиарные нарушения (холестатическая желтуха). С частотой менее 0.

01%: злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции, агранулоцитоз или тромбоцитопения, нейтропения. При применении крема, спрея — зуд и жжение кожи, гиперемия в месте нанесения.Передозировка.

Симптомы: головная боль, тошнота, гастралгия, головокружение. Лечение: активированный уголь, при необходимости — симптоматическая поддерживающая терапия.

Нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива. Если через 2 нед лечения не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату. Перед началом и в процессе лечения необходим контроль показателей функции печени.

При выявлении симптомов, позволяющих предположить нарушения функции печени (снижение аппетита, стойкая тошнота, желтуха, темная моча, чрезмерная утомляемость), необходимо отменить препарат. При отрубевидном лишае эффективно только местное лечение.

Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии. В процессе лечения (через 2 нед) и в конце необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.

Избегать попадания крема, мази на слизистую оболочку глаз, носа, рта. Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 нед и онихомикоза стоп в течение 6 нед не требуется.

Источник: https://apteka.103.by/ekzifin-instruktsiya/

Ссылка на основную публикацию